何平問(wèn)。

急診科主任有點(diǎn)窘迫地說(shuō)：“我們醫院這今年，都沒(méi)有做過(guò)這個(gè)……”

“我來(lái)吧?！壁w彬說(shuō)，“中心靜脈置管我做過(guò)。有麻醉穿刺的包嗎？取個(gè)穿刺包來(lái)，準備利多卡因、碘伏，我去治療室準備一下?！?/br>
搶救一直持續到凌晨五點(diǎn)，病人的呼吸困難癥狀沒(méi)有太大緩解，胸痛癥狀也一直持續，并出現了咳嗽癥狀。好在生命體征暫時(shí)平穩，中心靜脈壓也在正常范圍內。病人轉入內科病房，按照病重監護護理。當天上午，完善了下肢靜脈血管彩超，發(fā)現有下肢深靜脈血栓形成。雙湖縣醫院連線(xiàn)了C大附屬醫院進(jìn)行遠程急會(huì )診，會(huì )診的結果和醫院目前的診斷治療類(lèi)似。在保證病人生命體征平穩的條件下，盡快轉送到拉薩人民醫院，在那邊進(jìn)行血管內取栓治療。C大附院也會(huì )安排介入專(zhuān)家緊急趕往拉薩人民醫院協(xié)助。

到中午，病人的癥狀出現一點(diǎn)轉機，復查的血氣分析結果提示，血氧飽和度上升了一些。所有人稍微松了一口氣。再次聯(lián)系家屬，仍然沒(méi)有接聽(tīng)?？紤]到患者目前意識狀態(tài)清醒，不存在精神狀態(tài)問(wèn)題，病情緊迫，情況特殊，所有病情告知、治療決定等有病人的同意就足夠了，不再繼續等待家屬意見(jiàn)。

交代清楚轉送途中風(fēng)險，經(jīng)病人同意，雙湖縣醫院派出救護車(chē)和護士，轉送病人去拉薩。趙彬和C大附院呼吸科的何平陪同護送病人，處理路上緊急情況。雙湖縣醫院醫務(wù)科和C大附院援藏隊繼續通過(guò)其他途徑，尋找病人家屬聯(lián)系方式。

第4章主訴：突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時(shí)

救護車(chē)下午三點(diǎn)出發(fā)，預計車(chē)程七個(gè)多小時(shí)，到達拉薩最早也是晚上十點(diǎn)。等到天黑時(shí)間，車(chē)速還會(huì )減慢，估計實(shí)際到達要更晚。交代好路上注意事項，氧氣瓶充滿(mǎn)氧氣，救護車(chē)就上路了。

這是救命的事情，救護車(chē)跑得飛快。但太陽(yáng)下山以后，還是必須減慢車(chē)速。開(kāi)救護車(chē)的也是經(jīng)常跑拉薩和雙湖的老司機了，路途很熟悉，饒是如此，開(kāi)夜車(chē)也要小心謹慎。路途漫長(cháng)，病人情況危急，一路上所有人都提心吊膽。

車(chē)上兩個(gè)醫生一個(gè)護士，每一個(gè)小時(shí)監測一次生命體征，輪流休息。上路之前就帶了幾個(gè)小面包和一點(diǎn)熱水，到夜里，都是又累又餓。趙彬和何平頭天晚上還參與了搶救的，更是疲憊不堪。

“感覺(jué)怎么樣，小伙子？”何平拿起聽(tīng)診器，聽(tīng)病人肺上呼吸音。

“我真沒(méi)什么！我上午還有點(diǎn)胸痛，這會(huì )兒一點(diǎn)都沒(méi)有了！呼吸也正常！”病人在床上一直躺著(zhù)，救護車(chē)的擔架車(chē)又窄又小，他還被反復叮囑活動(dòng)幅度不能太大，翻身都得輕手輕腳，這一趟過(guò)去人雖然是躺著(zhù)的，但在擔架床上顛簸，感覺(jué)自己去了半條命，累的比走路過(guò)去還難受?！搬t生你們讓我坐起來(lái)一會(huì )兒吧，我真的受不了了！我要是這么躺著(zhù)，我覺(jué)得是要悶死！”

“你是要命還是要舒服？”趙彬冷著(zhù)聲音吼他。

“你這個(gè)醫生態(tài)度很有問(wèn)題??！”病人也不耐煩了，“我進(jìn)來(lái)的時(shí)候，你說(shuō)你搞不清楚我什么問(wèn)題，做了些沒(méi)用的檢查?，F在我真出問(wèn)題了，你滿(mǎn)意了？庸醫！”

何平打斷他：“趙醫生，C大急診科博士。他的判斷基本正確。不是他把你留下來(lái)在醫院觀(guān)察，你爭取不到這個(gè)救治時(shí)間?！?/br>
“什么他留我下來(lái)觀(guān)察！”病人冷笑，“是我出去又暈倒了，我自己怕了，才回來(lái)住院的！我當時(shí)要走，他攔都沒(méi)攔我！”

趙彬看向窗外，不再做解釋。他心里有幾分矛盾，不想和病人爭執。

何平也心煩意亂，病人對醫生這樣的指責令人氣憤，但這人現在躺在病床上，只是病人而已，醫生只有救命的職責，沒(méi)有訓誡病人的權力?！拔矣X(jué)得你現在心態(tài)需要調整一下，”何平說(shuō)，“你對我們醫生缺乏信任?，F在你的情況，我覺(jué)得你應該相信我們醫生。我們是合作在和疾病對抗，我們也在盡全力給你最好的治療，你配合我們，好不好？”

“信任你們啥？你們治不好才把我往別的地方送！還C大博士。呸！”病人根本不聽(tīng)何平的話(huà)，把所有的怨氣都往外發(fā)泄起來(lái)，“我好的時(shí)候你不認真看病，我出了問(wèn)題你還對我這個(gè)態(tài)度！我要是這次出了大問(wèn)題，我叫我爸媽就在這里鬧，把你的什么醫生的證件全部鬧掉，鬧到你以后做不了醫生，把你誤人性命、草菅人命的事情掛網(wǎng)上，你去哪兒都被人戳著(zhù)背罵！你身敗名裂！要死我也要拖著(zhù)你一輩子好不了！你……”

“你給我消停！”趙彬打斷他，“要什么態(tài)度？躺在床上就是大爺了嗎？醫生是給你看病的，不是來(lái)伺候你的！你如果想要好，立刻閉嘴，安靜休息?！?/br>
何平也口氣不善地警告他：“情緒波動(dòng)還會(huì )對肺動(dòng)脈壓力有影響，小心你氣太大，把栓子氣掉了?！?/br>
“你們一個(gè)個(gè)不安好心！”病人猛地就坐了起來(lái)，“我今天要是生這個(gè)氣，栓子沒(méi)掉，你們怎么說(shuō)！我……”

兩個(gè)醫生一個(gè)護士，一齊將他按住了。

“叫你不要亂動(dòng)！”趙彬吼道，“你真以為醫生是開(kāi)玩笑嗎？我給你道歉，我說(shuō)好的！你給我好好躺在床上，絕對安靜臥床休息！”

話(huà)說(shuō)到這個(gè)程度了，病人仍然躺在床上罵：“老子拿命就拼你這點(diǎn)不痛不癢的道歉？我受這么多罪，身上還插著(zhù)管子，都是你當時(shí)沒(méi)給我看對??！你誠心道歉你怎么不給我跪著(zhù)說(shuō)??？你還把我按在床上，跟抓精神病人，抓犯人一樣！你什么意思？”

何平簡(jiǎn)直恨不得一巴掌把他打暈過(guò)去，堵住這個(gè)嘴?！皩?shí)在不行，適當上點(diǎn)鎮靜的藥，我們車(chē)上有嗎？”

“劑量不能太大，”趙彬補充，“還要考慮呼吸抑制的問(wèn)題?！?/br>
跟車(chē)的護士是西藏人，雖然在醫院算漢語(yǔ)好的了，全程也不太聽(tīng)得懂病人這歇斯底里一樣的發(fā)泄，還有點(diǎn)愣愣的，何平又補充問(wèn)她：“氟哌利多有嗎？”

護士搖搖頭，沒(méi)有，這個(gè)搶救車(chē)里面沒(méi)有。

“給我打什么？你們要干嘛？還說(shuō)不是把我當精神??！”病人那邊還在吼，手腳并用地打起來(lái)。

突然之間，病人停住了。何平和趙彬只感覺(jué)到手底下病人力氣全部小時(shí)，看清楚病人的狀況，病人呼吸急促，嘴唇幾乎是rou眼可見(jiàn)地迅速變成發(fā)紺顏色。兩個(gè)人幾乎同事瞄了一眼監護儀，上面的指氧飽和度降到了89%，很快又降到74%。心率從之前平