穩時(shí)候的87次/分提升到125次/分。

“氧氣流量加大！”趙彬立刻向護士吼了過(guò)去。

“氧氣……氧氣可能會(huì )不夠……”護士還沒(méi)反應過(guò)來(lái)。

“不要管了！”何平把氧流量開(kāi)到最大，“病人要保不住了！”

“不行，已經(jīng)要來(lái)不及了！”趙彬看著(zhù)心電監護上面血氧下降到了40%，急得問(wèn)：“插管？切開(kāi)？要不直接切開(kāi)？”

“插管用什么樣！現在也沒(méi)辦法接呼吸機！”何平按住他，“你冷靜！不是氣道阻塞引起的呼吸衰竭，也不是中樞引起的呼吸抑制，你插管有什么用？”他對著(zhù)那邊護士大聲問(wèn)：“麻煩幫忙問(wèn)下司機，現在到拉薩還有多少時(shí)間？”

護士敲司機窗戶(hù)問(wèn)情況，司機說(shuō)著(zhù)藏語(yǔ)，護士翻譯說(shuō)：“還有大概兩個(gè)小時(shí)?！?/br>
還有兩個(gè)小時(shí)……趙彬冷靜不了，他的心狂跳。

下一分鐘，病人心電成為等電位直線(xiàn)。三個(gè)人開(kāi)始輪流心肺復蘇。十分鐘、二十分鐘，病人心率沒(méi)有恢復，搶救無(wú)效。車(chē)上三個(gè)人在冰冷的夜里一身大汗，雙手手背紅腫。然而最后帶到拉薩的，只有一具宣布臨床死亡的冰冷尸體。

趙彬參與這個(gè)病人搶救、轉運、搶救已經(jīng)一天兩夜，眼圈一片青黑?，F在是早上七點(diǎn)，外面還是濃黑的夜色。不見(jiàn)高懸的月亮，黎明之前，一片黑暗。風(fēng)穿過(guò)拉薩市人民醫院病房的走廊，吹的人全身發(fā)冷。趙彬站在走廊盡頭的小陽(yáng)臺上，沉默不語(yǔ)。

何平年資上比趙彬高，由他負責和拉薩這邊交接，剛連同拉薩醫院和C大附院的領(lǐng)導電話(huà)會(huì )議交代了情況，事情處理得差不多了，走出來(lái)找他。兩個(gè)人都沉默不語(yǔ)。

何平給他遞了一支煙，說(shuō)：“你不該有心理負擔。這件事不是你的問(wèn)題，疾病進(jìn)展就是這個(gè)樣子，肺栓塞在這里的條件下，我們能做的就這些了，大家都盡力了?！?/br>
趙彬沒(méi)有說(shuō)話(huà)。他閉了閉眼，他想起之前在雙湖縣醫院急診科治療室門(mén)口，聽(tīng)到護士們在里面議論紛紛，看到他過(guò)來(lái)，所有人突然噤聲。他聽(tīng)不懂藏語(yǔ)，但他能感覺(jué)到，這些人在議論自己。她們在議論什么？她們是不是也在想這個(gè)病人是他的失誤？他把這個(gè)問(wèn)題拋給何平。

“你說(shuō)，我首診接診的時(shí)候，考慮到他的反復一過(guò)性意識障礙是肺栓塞的暈厥表現，會(huì )不會(huì )能夠更好的治療？”

“暈厥作為肺栓塞首發(fā)癥狀的病歷大概占這個(gè)病的六分之一，”何平抽著(zhù)煙說(shuō)，“確實(shí)不算少見(jiàn)，但是在沒(méi)有呼吸困難、氧飽和度下降的前提下，我也很難第一時(shí)間考慮這個(gè)診斷，即使比我年資再高一點(diǎn)的，我敢說(shuō)，也不一定能馬上考慮到。說(shuō)實(shí)話(huà)，后來(lái)發(fā)生胸痛、呼吸困難，我還在想是不是高原肺水腫，要不是你提這個(gè)坐火車(chē)時(shí)間太長(cháng)，有深靜脈血栓形成風(fēng)險，我還沒(méi)想到肺栓塞。你當時(shí)針對暈厥，做了心電圖和頭顱CT，已經(jīng)算很全面的考慮了。進(jìn)一步說(shuō)，如果你想到了這個(gè)病，你下一步做血氣分析、做D-二聚體還有胸部CT，都只是間接提示，出現呼吸困難之前，也不會(huì )積極考慮溶栓治療。最終，治療手段也是這些，必須轉到有介入的地方。說(shuō)實(shí)話(huà)，這個(gè)病，在高原地區，缺氧環(huán)境下，治愈率很低。還是看個(gè)人的命?！?/br>
“那如果，轉運途中，我沒(méi)有和他發(fā)生爭執？”趙彬的眼神有些放空。

“后面他那個(gè)樣子！”何平想到路上的事就生氣，“……要不是這個(gè)時(shí)候，不能再責備死者了，我真是……哎……我也是又難過(guò)又生氣??！”他看了看趙彬手上沒(méi)動(dòng)的煙，問(wèn)他：“你不抽煙了？”

趙彬把煙還給他：“嗯。前段時(shí)間戒煙了。傷身體，對周?chē)艘膊惶??！?/br>
何平笑了笑。又安慰了他幾句。風(fēng)太大了，在陽(yáng)臺站著(zhù)冷得不行，他很快就辦公室去了。他走之前看了趙彬一眼，趙彬的身體埋在濃黑的夜色中，唯有一身白大褂，映著(zhù)病房里的燈，亮得顯眼。

手機震動(dòng)了幾下，他掏出來(lái)看，收到羅銘遙發(fā)來(lái)的短信：“趙老師，下個(gè)星期我又要去拉薩收數據了。不過(guò)你現在到雙湖縣了?？上б?jiàn)不到你?！比湓?huà)分成三段發(fā)來(lái)的。

他沉著(zhù)臉立刻打回電話(huà)去：“你不要命了嗎？還往高原上跑！”

羅銘遙的聲音在那邊顯得有些茫然：“啊……什么？趙老師，我上次真的只是低血糖，沒(méi)什么??？”

趙彬對著(zhù)電話(huà)吼：“西藏這邊高原，本來(lái)就危險，沒(méi)事跑高原來(lái)干什么？”

羅銘遙呆呆地說(shuō)：“為、為了寫(xiě)文章啊……”

趙彬繼續吼著(zhù)：“為了個(gè)文章就不要命了！不準來(lái)！”

羅銘遙的聲音帶著(zhù)點(diǎn)委屈：“好……好的，老師……”

趙彬的沉默了片刻，重重地嘆了口氣：“遙遙，對不起……遙遙……”他捂住了臉，那干涸了很久地眼眶里，竟然溢滿(mǎn)了淚水。

羅銘遙聽(tīng)出了他聲音不對，慌亂地大聲問(wèn)著(zhù)他：“趙老師，趙老師你怎么了？”

趙彬平復了呼吸，低低地對他說(shuō)：“遙遙，今天有一個(gè)病人，他才25歲，我沒(méi)有把他救回來(lái)……”

羅銘遙靜靜地聽(tīng)著(zhù)他的傾訴。他訴說(shuō)著(zhù)自己內心地痛苦庫，他的驕傲被打碎，他的自信被擊垮，他的事業(yè)突然一塌糊涂，他發(fā)出了不甘、憤怒而自責地悲泣。

“我總是想著(zhù)如果，”趙彬說(shuō)，“我想如果我考慮到了肺栓塞，我想如果我注意過(guò)自己和別人說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣，我想如果自己放下自負。學(xué)醫以來(lái)，我從來(lái)沒(méi)這么難受過(guò)。我一直堅信，救死扶傷是醫生的天職，盡了我全部的努力，就能問(wèn)心無(wú)愧。但是我現在做不到問(wèn)心無(wú)愧，我覺(jué)得自己太無(wú)能！為什么我總是比疾病慢了一步？為什么我能做的這么少？為什么我做錯了這么多事？我覺(jué)得我搞砸了一切……”

“趙老師……”羅銘遙笨拙地說(shuō)著(zhù)，他太激動(dòng)了，說(shuō)話(huà)斷斷續續地，“你、你……這個(gè)病人不是你的錯……我雖然沒(méi)什么臨床經(jīng)驗，臨床也不太好，但是，我上內科學(xué)的時(shí)候，清楚地記得，呼吸科的老師說(shuō)過(guò)，肺栓塞，是呼吸科最容易誤診漏診的疾病，也是病情進(jìn)展最兇險的。你是我……你是我最崇拜的醫生?！彼恼Z(yǔ)氣變得平靜起來(lái)，“我在急診科實(shí)習的時(shí)候，非常崇拜你，崇拜得到了迷戀的程度。你搶救的時(shí)候，語(yǔ)氣又急又兇，我被罵了好幾次，我又怕又緊張的，但是，又覺(jué)得那個(gè)時(shí)候你特別帥。真的，又堅決又果