像患者這樣的重癥，只用這點(diǎn)藥，黎東方覺(jué)得最后?的治療效果恐怕會(huì )不理想。

    以患者目前的狀態(tài)來(lái)看，如果不及時(shí)進(jìn)行有效治療，她的狀況會(huì )更惡化，就會(huì )更難治。

    因此他立刻同意，說(shuō)；“就按這個(gè)配比吧，附片先用30克，服藥后?如無(wú)意外每次增加一些，可能最終會(huì )增至60克左右。再加紅參，五靈脂和?麻黃，這幾樣各10克我看可以了?！?/br>
    陳凝也點(diǎn)了點(diǎn)頭。說(shuō)：“搭配炙甘草的話(huà)，是?比較穩妥的?；颊呒∧w甲錯情況嚴重，再給她開(kāi)?一副大?黃庶蟲(chóng)丸吧。這就是?第?一階段的治療方案，以祛邪為主，后?續再用培元固本散等藥來(lái)扶正調理?！?/br>
    兩個(gè)人很快就商量好了治療方案，周揚在旁邊記得也很快，陳凝跟黎東方剛商量完不一會(huì )兒，他就寫(xiě)完了。

    寫(xiě)完了之后?，他心?里感到挺激動(dòng)的。跟著(zhù)陳凝學(xué)習，連這種大?病重病都可以近距離接觸，還能直接聽(tīng)?取這兩個(gè)醫術(shù)高手之間的交流，這可比在學(xué)校上課的效果強了不知多少倍。

    周揚心?里高興，但他不敢表現出來(lái)。因為患者還在那兒躺著(zhù)，家屬也挺難受的。這個(gè)時(shí)候他要是?樂(lè )呵呵的。家屬會(huì )不會(huì )想揍他？

    黎東方和?陳凝兩個(gè)人商量好之后?，他便看了患者大?兒子一眼。

    那中年男人連忙焦急地問(wèn)道：“大?夫，怎么樣？有辦法治嗎？”

    黎東方這才說(shuō)：“我們?商量出了一個(gè)醫案。但這個(gè)方子中，附子這個(gè)藥它是?有毒性的，但對于你母親的病，這味藥不可少?！?/br>
    “我們?在使用的時(shí)候，會(huì )加入另一種藥來(lái)克制它的毒性，盡量減少風(fēng)險。如果你們?同意，就按著(zhù)這個(gè)方案治?！?/br>
    家屬聽(tīng)?到這里都愣住了，這怎么還有毒呢？

    什么意思，不用那味有毒的藥，這個(gè)病就不能治了？

    他們?正遲疑著(zhù)，就聽(tīng)?黎東方又說(shuō)道：“剛開(kāi)?始我們?用的劑量比較小，如果患者適應良好，我們?會(huì )逐步加大?藥量。以免一下子用太多量，對患者造成較大?沖擊。你們?商量一下，如果不同意，那你們?可以去?找其他大?夫來(lái)治?！?/br>
    黎東方這一說(shuō)，這幫家屬都有點(diǎn)傻了，因為他們?來(lái)六院之前，已經(jīng)去?過(guò)好幾家醫院了，無(wú)論是?中醫還是?西醫都沒(méi)治好他們?母親的病。

    現在這樣子，他們?如果不采用這倆大?夫的方案，似乎只能讓老母親等死了。

    可這家人跟那位患者的感情是?真的好，舍不得讓老母親就這么走了。

    于是?，一位中年女人便跟患者長(cháng)子說(shuō)：“大?哥，沒(méi)別的辦法了，要不試試？大?夫不是?說(shuō)了嗎？先用少點(diǎn)的劑量，還加了克制毒性的藥物…”

    那男人還在猶豫，他一個(gè)弟弟又催他：“大?哥，咱媽的病恐怕拖不起了?！?/br>
    男人最后?咬了咬牙，說(shuō)：“行，我們?治?！?/br>
    說(shuō)到這兒。他忽然在黎東方面前跪了下來(lái)，眼里隱隱有淚，跟黎東方說(shuō)：“大?夫，求你盡量把我媽她救活?！?/br>
    陳凝見(jiàn)他們?一家人都很孝順，心?里卻有了壓力。她便問(wèn)道：“治療是?有風(fēng)險的，一旦出現意外，你們?能接受嗎？”

    那男人被黎東方扶了起來(lái)，點(diǎn)了點(diǎn)頭：“我明白，你們?是?擔心?一旦沒(méi)治好，咱們?這些家屬鬧事吧。放心?，我們?不會(huì )的?！?/br>
    “之前我們?已經(jīng)跑過(guò)好幾家醫院了，人家都說(shuō)不能治，讓我們?給老人準行后?事，只有你們?說(shuō)可以試?！?/br>
    “那你們?就試吧，萬(wàn)一真出了什么事，那也是?咱媽的命，不怨你們??！?/br>
    黎東方輕輕嘆了口氣，看了陳凝一眼，然后?才說(shuō)：“行，沖著(zhù)你們?這份心?胸和?孝順，我跟小陳大?夫一定會(huì )盡力的?！?/br>
    第142章

    那中年人神色略顯凄惶, 懇求道：“求你們一定想辦法把我媽救回來(lái)?！?/br>
    他幾個(gè)弟妹站在旁邊，也都面帶期待地看著(zhù)黎東方和陳凝。

    陳凝看得很清楚，這一大家有幾個(gè)人身上衣服都打著(zhù)補丁, 長(cháng)得也都比較清瘦，跟這時(shí)候很多普通老百姓的情況差不多，一看日子過(guò)得就比較緊巴。

    但窮歸窮，這家人卻挺團結的, 都一心?想救活他們的老母親。光憑這份心?，陳凝就有幾分感動(dòng)。

    她便和氣?地跟那中年人說(shuō)：“黎大夫和我會(huì )盡力的, 你們家屬要陪護好老人，及時(shí)給她擦洗翻身, 做好護理工作?。另外在服藥期間, 也要注意飲食禁忌, 這個(gè)我剛才也跟你們說(shuō)過(guò), 別忘了?！?/br>
    那一家人連連答應, 黎東方便開(kāi)出了方子，交給他們去抓藥，并告知正確的煎藥方法。

    又忙了十多分鐘, 黎東方和陳凝才跟這家人告別, 離開(kāi)肝膽科。

    兩個(gè)人往前走了不遠, 便跟消化科的一幫大夫碰上了。

    蘇副院長(cháng)蘇誠這時(shí)候也跟那伙人一起往這邊走過(guò)來(lái)，他身上穿著(zhù)白大褂, 正在跟身邊的消化科主任在說(shuō)話(huà)。

    陳凝看得出來(lái)，蘇誠剛來(lái)六院，各個(gè)科室的情況他肯定都要摸一摸, 這一段他應該挺忙的，不可能總泡在中醫科里。

    這時(shí)蘇誠轉過(guò)頭來(lái), 也看到了他們倆。陳凝便客氣?地跟他打了個(gè)招呼，蘇誠則招手?叫住他們倆：“你們倆怎么上這邊來(lái)了？是不是又有什么患者要求會(huì )診？”

    黎東方指了下肝膽科的方向，說(shuō)：“對，肝膽科那邊有個(gè)肝硬化腹水的重?癥患者請求中醫會(huì )診，剛才我和小陳過(guò)去了一趟，已經(jīng)?處理得差不多了?！?/br>
    蘇誠一聽(tīng)這個(gè)病證，便來(lái)了興致。只是這時(shí)候時(shí)機不對，他還有另的工作?要做，他就點(diǎn)了下頭：“看來(lái)又是個(gè)重?病號，稍后醫案給我看看?！?/br>
    陳凝“嗯”了一聲?，說(shuō)：“回頭我讓周揚給你抄一份?！?/br>
    蘇誠點(diǎn)了點(diǎn)頭，答應了。

    他們說(shuō)話(huà)時(shí)，消化科主任就在旁邊站著(zhù)，所以他看得很清楚，蘇誠跟陳凝說(shuō)話(huà)時(shí)，姿態(tài)放得蠻低的?？磥?lái)這位新來(lái)的蘇副院長(cháng)挺認可這位年輕的女中醫，這讓他多少有幾分驚奇。

    正好這時(shí)蘇誠和陳凝都沒(méi)說(shuō)話(huà)，消化科主任就笑著(zhù)說(shuō)：“聽(tīng)說(shuō)小陳大夫最近去了不少科室會(huì )診，醫院里不少人在猜，你什么時(shí)候能把所有的科室都走一遍?！?/br>
    他身后幾個(gè)大夫聽(tīng)了，不由得輕笑起來(lái)。陳凝見(jiàn)這位素無(wú)來(lái)往的消化科主任也拿她開(kāi)涮，她就說(shuō)：“什么時(shí)候都走一遍我不知道，但我知道，你們消化科要是早點(diǎn)請我過(guò)來(lái)，我就能早點(diǎn)把咱院所有的科室都集齊了?！?/br>
    蘇誠本來(lái)沒(méi)笑，純粹就在旁邊站著(zhù)看熱鬧，聽(tīng)到陳凝這么說(shuō)，他不禁也歪了下嘴角，露出笑意。

    至于消化科主任，更是呵呵地笑出聲?，指著(zhù)陳凝跟他手?下的幾個(gè)大夫說(shuō)：“都聽(tīng)見(jiàn)了吧，回頭你們好好想一想，哪個(gè)病人的情況適合請中醫會(huì )診？有合適的，趕緊去請小陳大夫，好幫她盡快把咱院所有的科室都集齊了?！?/br>
    眾人都笑，連一向嚴肅的黎東方都無(wú)奈地搖了搖頭，覺(jué)得有陳凝在身邊，生活都多了幾分意思。

    兩路人馬又聊了幾句，就分開(kāi)了，蘇副院長(cháng)繼續留在消化科，了解消化科的情況，陳凝則回了自己的辦公室，忙了大約四十多分鐘，李大夫告訴她：“昨天約的患者來(lái)了，上梁大夫辦公室來(lái)一趟?！?/br>
    說(shuō)著(zhù)，李大夫又告訴周揚：“蘇副院長(cháng)不是想看看嗎？你去找他，看他現在有空沒(méi)空？”

    “如?果他現在沒(méi)空，那我們自己先?看?！彼?huà)音剛落，周揚就走了，先?去了消化科。

    陳凝當然還記得他們跟蘇副院長(cháng)約定好的事，這個(gè)四逆湯證患者就是他們要做實(shí)驗的一個(gè)對象。蘇副院長(cháng)跟他們說(shuō)好了要來(lái)看的。

    這個(gè)人是梁大夫不久前看過(guò)的一位患者，當時(shí)梁大夫給他開(kāi)了四逆湯，但是沒(méi)什么效果。

    陳凝鎖上門(mén)，跟李大夫一起去了梁大夫辦公室。

    按理來(lái)說(shuō)，這個(gè)人的病對于黎東方和李大夫來(lái)說(shuō)，都不是什么難以診斷的疑難患者，一般是不需要他們倆都來(lái)的。但因?為現在他們剛開(kāi)始實(shí)驗，自然要對這病例多幾分關(guān)?切，因?此黎東方也來(lái)了。

    梁大夫見(jiàn)他們幾個(gè)人都進(jìn)來(lái)了，馬上給他們介紹：“這位區老師就是我跟你們說(shuō)的患者?！?/br>
    黎東方幾個(gè)人聽(tīng)了，便都打量起那位戴著(zhù)眼鏡的男人。他看上去大約有五六十歲，臉色發(fā)紅，從他的臉色來(lái)看，似乎很熱。

    但他身上卻穿著(zhù)一般人嚴冬時(shí)節才會(huì )穿的棉襖，那棉襖看上去很厚實(shí)。就算是這樣?，他的身體仍緊縮著(zhù)，就像冬天人感到冷時(shí)縮成一團的樣?子。

    黎東方走過(guò)去，伸手?撩開(kāi)他的衣服，有他身上幾個(gè)地方摸了摸，隨后跟陳凝和李大夫說(shuō)：“身上燙?！?/br>
    李大夫也走了過(guò)去，看了看這位區老師的舌象，見(jiàn)他舌質(zhì)淡，并沒(méi)有說(shuō)什么，便開(kāi)始把脈。

    把完脈之?后，他告訴陳凝：“你也診一診吧?！?/br>
    陳凝應了一聲?，走過(guò)去，她在給這位老師做診斷的時(shí)候，蘇副院長(cháng)跟著(zhù)周揚一起來(lái)了梁大夫的辦公室。

    他們進(jìn)來(lái)時(shí)，陳凝剛好診完脈，又向家屬：“區老師喜熱飲還是涼飲？”

    “好象不怎么喝水，真要說(shuō)的話(huà)，那就熱水吧，他不能喝涼的，喝涼的會(huì )鬧肚子?！?/br>
    “就算不喝涼的，他也經(jīng)?常腹瀉?！?/br>
    家屬說(shuō)的情況與陳凝的判斷符合，她便轉頭問(wèn)區老師：“小便情況如?何?，是清長(cháng)還是短赤？”

    患者不太明?白長(cháng)和短有什么區別，但他分得清顏色，就說(shuō)：“應該清長(cháng)吧，反正瞧著(zhù)跟水似的?！?/br>
    他說(shuō)話(huà)時(shí)沒(méi)什么力氣?，看上去精力很差。但陳凝還是又問(wèn)了一句：“是一大早就這樣?，還是下午才這樣?？”

    陳凝之?所以這么問(wèn)，是因?為普通人早上和上午的小便通常是黃色，到了下午，顏色會(huì )淡一些，這都是正常的。但若是一大早就像清水一樣?的淡，那患者的寒證就明?顯了。

    患者聽(tīng)她這么問(wèn)，不假思索地說(shuō)：“一大早就這樣??！?/br>
    陳凝見(jiàn)她沒(méi)什么力氣?，就讓他扶著(zhù)椅背坐著(zhù)，然后跟其他幾個(gè)人說(shuō)：“患者這種情況，誤診的概率是比較高的，很容易被診斷成熱盛之?證。一旦做出這樣?的診斷，并給區老師開(kāi)出涼性藥，那區老師現在的情況就會(huì )更嚴重?了?！?/br>
    “好在梁大夫之?前診斷的方向是對的，并沒(méi)有被患者的表象所迷惑，所以他開(kāi)出的藥方路子也對頭?！?/br>
    梁大夫聽(tīng)到她這么說(shuō)，不禁松了口氣?，心?想還好自己沒(méi)犯下大錯，不然以患者這種情況，真讓他吃上一段時(shí)間的涼藥，說(shuō)不定連命都沒(méi)了。

    李大夫聽(tīng)了，也難得地咧嘴笑了下，說(shuō)：“小陳大夫說(shuō)得對，患者這是陰盛格陽(yáng)之?證。他表面看上去是一派熱像，你們看他那臉，紅紅的，身上摸著(zhù)也燙手??？墒怯钟卸嗌偃四苷_診斷出來(lái)，他身體里邊實(shí)際上已是一派寒涼。而且他這個(gè)寒涼已到了相?當嚴重?的地步，不然也不會(huì )逼陽(yáng)外出，造成如?此明?顯的外熱假像?！?/br>
    黎東方也點(diǎn)了下頭，說(shuō)：“沒(méi)錯，他這個(gè)病，就是外熱里寒之?證，少陰里寒相?當嚴重?啊。好在之?前梁大夫診斷的方向是對的，至于開(kāi)的藥方為什么沒(méi)起到良好效果，我覺(jué)得主要有兩點(diǎn)我們要考慮一下?！?/br>
    蘇副院長(cháng)臨床功夫不行，但他理論知識是真的挺扎實(shí)的，聽(tīng)了這幾個(gè)大夫的話(huà)就明?白這病人是怎么回事了。

    難怪這人身上燙成那樣?，還要在這秋末初冬的時(shí)節就穿上這么厚的大棉襖，這說(shuō)明?他身體里面冷得很厲害嘛。

    他看了眼黎東方，問(wèn)道：“具體是哪兩點(diǎn)？”

    黎東方則看向陳凝：“小陳，你先?說(shuō)說(shuō)看吧?！?/br>
    陳凝也不推辭，直接說(shuō)道：“患者這種陰盛格陽(yáng)的情況，比普通的少陰虛寒還要嚴重?。我覺(jué)得用通脈四逆湯比四逆湯要更合適，這個(gè)算不算是第一點(diǎn)？”

    黎東方點(diǎn)了點(diǎn)頭：“當然算，這也是我想要說(shuō)的?！?/br>
    梁大夫在旁邊聽(tīng)著(zhù)，露出恍然之?色。他知道，通脈四逆湯和四逆湯的藥物組合是一樣?的，都只包括三味藥，就是附子、干姜和炙甘草。但通脈四逆湯中，附子和干姜的份量要重?一些，這樣?可以治療更加嚴重?的少陰虛寒之?證。

    以區老師這樣?的情況，四逆湯的確不如?通脈四逆湯合適。

    這時(shí)李大夫又說(shuō)：“既然確定了藥方，那我們就來(lái)定一下，藥量具體用多少?！?/br>
    “先?前我們說(shuō)過(guò)，一兩以15克來(lái)算。但我考慮了一下，東漢時(shí)熬藥只煮一遍，剩下的藥渣就都倒掉，這樣?藥材有效成分析出量自然要少一些。而我們現在熬藥的方法是從宋朝開(kāi)始流行的，要熬兩遍，這樣?有效成分析出量自然要多一些。因?為熬藥方法變了，所以我覺(jué)得，我們現在開(kāi)藥的量，也需要根據實(shí)踐摸索，看是不是非得15克，如?果按13克、12克算行不行，10克呢？比15克少太多我覺(jué)得不行，但具體多少合適，需要我們試，你們覺(jué)得呢？”

    黎東方和陳凝對視了一眼，隨后黎東方點(diǎn)頭：“說(shuō)得有道理?！?/br>
    陳凝也沒(méi)反對，于是幾個(gè)人就按著(zhù)通脈四逆湯的方子給患者開(kāi)了藥，因?為患者還有頭疼欲嘔的感覺(jué)，他們又在這藥方里加了吳茱萸，并囑咐家屬在熬藥之?前把這味藥用熱水淘洗幾遍，附子也要先?煮。

    該做的醫囑都做完了，梁大夫便讓家屬帶著(zhù)患者離開(kāi)。

    他們給患者做診斷的時(shí)候，周揚已經(jīng)?在旁邊做好了詳細的記錄?；颊邉傋?，周揚就把這個(gè)病例的理法方藥都給寫(xiě)到了筆記本上。

    蘇副院長(cháng)蘇誠往周揚的筆記本上瞅了幾眼，見(jiàn)那小伙子寫(xiě)的字雖然一般，但字跡整齊，每?jì)尚兄?間都留了一定的空隙，不擠，挺順眼的，他就說(shuō)：“今天這兩份病例都給我重?新抄一份，抄完了送到我辦公室?！?/br>
    周揚點(diǎn)了點(diǎn)頭，接著(zhù)他又跟著(zhù)陳凝回了辦公室。

    辦公室的窗臺上擺了八盆花，朝南的窗臺上幾乎都擺滿(mǎn)了。周揚回去后，看到有盆花的花土都干了，就跟陳凝說(shuō)：“我去打點(diǎn)水，把花澆了吧？”

    陳凝看了眼窗臺上的花，壓了壓手?，跟周揚說(shuō)：“那幾盆花耐旱，暫時(shí)不用澆?！?/br>
    “趁著(zhù)現在沒(méi)人來(lái)，你趕緊把蘇副院長(cháng)交待你的活干好了，一會(huì )兒來(lái)人了，你有得忙?！?/br>
    周揚只好坐下來(lái)，在濃密的發(fā)頂摸了摸，隨后坐下來(lái)，開(kāi)始給蘇副院長(cháng)抄寫(xiě)筆記。

    抄完之?后，還沒(méi)有患者過(guò)來(lái)，周揚一個(gè)人坐在辦公桌前，看了眼陳凝，一時(shí)不知道該干什么，想了想，他就說(shuō)：“小陳大夫，我跟你說(shuō)個(gè)事，我聽(tīng)說(shuō)咱院最近要送幾個(gè)青年大夫去京市進(jìn)修，名額好象是兩個(gè)，這事可能是蘇副院長(cháng)負責?！?/br>
    陳凝其實(shí)興趣不大，但她還是配合地點(diǎn)了下頭，說(shuō)：“有咱們中醫嗎？如?果有的話(huà)，你可以爭取一下?！?/br>