徐主任說(shuō)的內容其實(shí)跟昨天會(huì )上說(shuō)的相差不大，李大夫也沒(méi)什么可?反對的，但他看了眼周揚，還是說(shuō)：“我這人不喜歡身邊待人，需要記什么，我可?以自己記?！?/br>
    黎東方?也說(shuō)：“我從年輕時(shí)就養成了自己寫(xiě)醫案的習慣，就不用小周過(guò)去了，讓他到小陳大夫那待著(zhù)就行。他們都是年輕人，更有話(huà)說(shuō)?！?/br>
    言外之意，他也不愿意讓周揚總在?他那兒?待著(zhù)。

    周揚感覺(jué)自己一再被嫌棄，多少?有點(diǎn)不自在?。他怕陳凝再把他給拒了，那他可?真夠丟臉的，便眼巴巴地看向陳凝。

    陳凝一抬頭就能看到他那受到打擊的神情?，她只好說(shuō)：“行，那你?就到我那兒?去吧?！?/br>
    周揚是一心想進(jìn)入這個(gè)小組里多學(xué)點(diǎn)的，因為他知道，徐主任的醫術(shù)并沒(méi)有黎東方?他們幾個(gè)人厲害。他之所以能當上主任，是因為黎東方?和李大夫不愛(ài)處理亂七八糟的雜事，主動(dòng)讓賢，那位置才?輪到徐主任坐。

    這事兒?就這么說(shuō)定了，等陳凝往辦公室走的時(shí)候，身邊就多了個(gè)比她大好幾歲的助手?。

    他們半路碰到那位五十來(lái)歲的女大夫，女大夫還對著(zhù)陳凝打趣道：“喲，小陳，你?年紀輕輕都有助手?了，不得?了?！?/br>
    陳凝笑了下，說(shuō)：“臨時(shí)的，是臨時(shí)的。等時(shí)候到了，還得?把人還給徐主任?！?/br>
    開(kāi)過(guò)玩笑后，兩個(gè)人就回了辦公室，周揚自己搬來(lái)了一套桌椅，坐好了之后他就跟陳凝說(shuō)：“小陳大夫，我聽(tīng)老中?醫說(shuō)，要想學(xué)好中?醫，得?從抄方?子學(xué)起。我今天開(kāi)始就幫你?抄方?子，你?不反對吧？”

    陳凝拉開(kāi)抽屜，丟給他一包薩琪瑪，頭也不抬地說(shuō)：“你?人都來(lái)了，我現在?反對有用嗎？拿著(zhù)吧，等休息時(shí)想吃就吃?！?/br>
    周揚伸手?接了過(guò)去，咧嘴笑道：“還有吃的？這待遇真不錯?！?/br>
    陳凝看了他一眼，沒(méi)接話(huà)，顯然并不想跟他閑聊天。

    周揚縮了縮脖子，也知道現在?是上班時(shí)間，門(mén)還半開(kāi)著(zhù)，隨時(shí)都會(huì )有患者過(guò)來(lái)，他便低頭開(kāi)始看醫案。

    看了沒(méi)多久，門(mén)口就出現了兩個(gè)人，有個(gè)五十歲左右的男人敲了敲門(mén)，隨后抬腳往里走。

    陳凝抬頭看過(guò)去，見(jiàn)到來(lái)人是區組織部的一把手?陸家林。之前?他孫子小石頭患了腺病毒肺炎，送到呼吸科搶救，當時(shí)她曾經(jīng)去會(huì )診過(guò)。

    最近幾天陸家林請了假，和家人輪流在?醫院照顧孫子，所以他這幾天常出現在?醫院。此時(shí)他身邊還有個(gè)男人，那人看上去要比陸家林年輕幾歲。

    陳凝便笑著(zhù)請他們進(jìn)來(lái)，陸家林見(jiàn)著(zhù)陳凝就高興地跟她說(shuō)：“今天大夫又給小石頭做了檢查，說(shuō)他已經(jīng)完全康復了，我們今天下午就辦出院手?續。小石頭他能好得?這么快，還沒(méi)留下什么后遺癥，還要多虧了小陳大夫?！?/br>
    陳凝忙擺手?：“別客氣?！闭f(shuō)著(zhù)，她看了眼那中?年男人，問(wèn)陸家林：“這位同志是不是哪里不舒服？”

    陸家林忙讓那人坐在?陳凝旁邊，跟她說(shuō)：“就是感冒了，才?感冒一兩天，還不嚴重?！?/br>
    “本來(lái)他說(shuō)沒(méi)事，小毛病，不用看?？?我覺(jué)得?，既然他在?醫院，那就來(lái)看一下也好?！?/br>
    幾個(gè)人正說(shuō)著(zhù)話(huà)，蘇副院長(cháng)又出現在?中?醫科的走廊上。陳凝看到他的身影，不免感到有點(diǎn)奇怪，這人剛來(lái)上任，事情?應該挺多的，怎么老往中?醫科這邊跑？

    但這不是她該管的事情?，她便挪開(kāi)視線(xiàn)，看了眼患者，也不急著(zhù)做問(wèn)診，先給他診了下脈。

    診完之后，她才?問(wèn)那中?年人：“具體哪里不舒服？”

    “頭疼不疼？出汗沒(méi)有？怕風(fēng)嗎？”

    “身上感覺(jué)冷不冷？脖頸和后背有沒(méi)有什么感覺(jué)……”

    患者已經(jīng)從陸家林那兒?知道了陳凝的醫術(shù)，知道這小姑娘是能治大病的，他對陳凝就沒(méi)有半分輕視，陳凝一問(wèn)，他就客客氣氣地說(shuō)：“出汗，出的不多。頭疼，脖子難受，像壓著(zhù)東西，后背也緊，不舒服…”

    聽(tīng)完他的敘述，陳凝看了眼周揚，跟他說(shuō)：“記一下?！?/br>
    周揚這時(shí)已經(jīng)把筆記本都準備好了，陳凝一說(shuō)話(huà)，他忙指了指自己手?中?的筆，示意自己已做好準備。

    陳凝這才?說(shuō)：“患者汗出，惡風(fēng)，發(fā)?熱，兼見(jiàn)頭項不利。為風(fēng)邪外襲、衛陽(yáng)不固、營(yíng)陰外泄，屬營(yíng)衛不合之證，因兼見(jiàn)頭項強痛，宜用桂枝湯加葛根?！?/br>
    說(shuō)完之后，她示意周揚把藥方?寫(xiě)出來(lái)，周揚藥方?背得?倒是熟，很快就寫(xiě)完了。

    陳凝看了一眼，沒(méi)什么問(wèn)題，她就告訴陸家林：“這位同志來(lái)得?及時(shí)，還在?感冒初起階段，病邪尚未入里，因此治起來(lái)還是比較簡(jiǎn)單的。但服藥方?法你?們需要注意一下，中?病即止。具體服法，讓周揚跟你?們說(shuō)一下?！?/br>
    這時(shí)陸家林已經(jīng)看出來(lái)了，那小伙子明明比陳凝還大，但他在?這兒?應該是給陳凝當助手?的，或者說(shuō)是徒弟。

    因為他抄方?子的時(shí)候，跟古代學(xué)醫的徒弟真沒(méi)什么區別。

    他覺(jué)得?這事說(shuō)起來(lái)多少?有點(diǎn)稀奇，那么多老大夫都沒(méi)帶徒弟，陳凝倒帶上了。

    六院的領(lǐng)導也是夠開(kāi)明的，不但破格讓這小姑娘當了大夫，還給她安排了助手?。

    當然，這也從側面?上證明了，這位小陳大夫的醫術(shù)是真的高，不然六院不至于這么做。

    想到這些，陸家林不禁又看重了陳凝幾分。

    這時(shí)周揚跟那中?年男人說(shuō)：“這個(gè)桂枝湯你?拿回去熬好后，熬藥要先煮葛根。熬好后的藥分三次服用，第一次只服三分之一。服的時(shí)候一定要保證藥在?溫熱狀態(tài)，才?能起到最好作用。因為加了葛根，服藥后不需要喝粥，以免發(fā)?汗太過(guò)。第一次服用一部分，約三分之一?！?/br>
    “之后如果?順利出了一層薄汗，剩下的藥就不能再喝了，倒了就行。要是舍不得?那點(diǎn)藥，非要喝下去，反而?對你?的身體不好?！?/br>
    “如果?這時(shí)候汗還沒(méi)出來(lái)，那就再喝一部分…”

    陸家林聽(tīng)他說(shuō)完之后，驚訝地道：“吃個(gè)藥還有這么多講究？”

    陳凝笑著(zhù)點(diǎn)頭：“當然，藥物?是有偏性的，藥量少?了效果?不到位，藥量如果?過(guò)了，會(huì )對身體產(chǎn)生不良影響，可?能會(huì )產(chǎn)生新的病?！?/br>
    “我這次開(kāi)的藥，服藥后只要出一層薄汗，剩下的藥就不要再吃了，不要舍不得??！?/br>
    陸家林對她的話(huà)自然是很信任的，他便連聲答應?？赐瓴『?，他就把那人帶走了。

    陳凝并不知道，這時(shí)候蘇副院長(cháng)就在?走廊上站著(zhù)，他本來(lái)是要找徐主任繼續說(shuō)點(diǎn)事的，正好碰上陳凝給陸家林的朋友看病，他就在?旁邊聽(tīng)了幾耳朵。

    這一聽(tīng)，他就聽(tīng)到陳凝囑咐患者服藥不要服過(guò)量，中?病即止。聽(tīng)完之后，他沉思了片刻，心想這個(gè)小陳大夫確實(shí)不是個(gè)激進(jìn)的人。

    她之所以提倡加大經(jīng)方?的藥量，只是為了想提高療效而?已。并非為加量而?加量，也不是嘩眾取寵，更不是莽撞激進(jìn)。

    聽(tīng)到有人從陳凝辦公室走出來(lái)，他便抬腳去了徐主任辦公室。

    這時(shí)除主任手?上拿著(zhù)一張表，見(jiàn)蘇副院長(cháng)進(jìn)來(lái)，他忙站起來(lái)，把蘇副院長(cháng)請了進(jìn)去。

    正準備沏茶，蘇副院長(cháng)就攔了他一下，擺手?道：“不喝茶。我說(shuō)幾句話(huà)就走?！?/br>
    “剛才?我回去想了想，覺(jué)得?咱們這些大夫研究的這些事，其實(shí)是有些風(fēng)險的。今天不是說(shuō)要給一位四?逆湯證病人看病嗎？小陳說(shuō)附子一次性給開(kāi)30克，這個(gè)量確實(shí)有點(diǎn)大了。我現在?也相信，她說(shuō)這些話(huà)應該是有依據的?！?/br>
    “但這事我們明白，并且認可?小陳大夫他們的決定，但別人未必認可?。若是讓別人知道他們給患者一次開(kāi)這么大量的附子，怕會(huì )有人拿這事來(lái)做文章?！?/br>
    “而?且我聽(tīng)黎大夫的意思，以后他們在?治療一些危重癥的時(shí)候，附子的量還會(huì )加大。我還聽(tīng)說(shuō)，前?幾天他們給六院食堂一位勤雜工治雞爪風(fēng)時(shí)，竟給對方?用了30克烏頭。這些事情?，如果?被有心人傳出去，同樣有風(fēng)險?！?/br>
    “我一直琢磨著(zhù)這事，考慮之后，我覺(jué)得?必須得?出一個(gè)保護大夫的機制?！?/br>
    徐主任聽(tīng)了，不禁看了眼蘇副院長(cháng)。因為蘇副院長(cháng)會(huì )這么想，他是沒(méi)想到的。

    這時(shí)，蘇副院長(cháng)又說(shuō)：“這一點(diǎn)，我們就要向西醫外科學(xué)習了?；仡^我打算擬一個(gè)免責聲明書(shū)，在?上面?寫(xiě)明藥物?的副作用及有可?能發(fā)?生的危險。如果?患者家屬確定能接受這些條款并簽字，同意我們大夫給他們家人制定的治療方?案，我們的大夫才?能給對方?開(kāi)這種風(fēng)險性較大的藥方??！?/br>
    “不然，我怕哪一天，像黎大夫和小陳大夫這樣的人會(huì )承擔極大的壓力和指責。而?這原本是不該他們承擔的?！?/br>
    徐主任一只手?按在?桌面?上，深深吸了口氣，然后才?抬頭說(shuō)：“蘇副院長(cháng)，你?能替黎大夫和小陳大夫他們想到這些，我替他們高興?！?/br>
    “我沒(méi)什么意見(jiàn)，這件事就按副院長(cháng)你?說(shuō)的辦?，F在?就可?以想一想具體條款，因為他們近期就要開(kāi)展具體的實(shí)驗，到時(shí)候直接就可?以拿來(lái)用?！?/br>
    “說(shuō)實(shí)話(huà)，我這里就這幾個(gè)得?力的干將，我也不想他們因為給人治病而?出事?！?/br>
    蘇副院長(cháng)點(diǎn)了點(diǎn)頭，說(shuō)：“具體的我回去會(huì )考慮，擬好后拿過(guò)來(lái)，你?跟黎大夫他們再看看?！?/br>
    說(shuō)完這些，他就走了。走到黎東方?辦公室門(mén)口的時(shí)候，黎東方?剛好給一個(gè)患者看完病，看到蘇副院長(cháng)過(guò)來(lái)，他就說(shuō)：“那位四?逆湯證的患者暫時(shí)還沒(méi)來(lái)，如果?他來(lái)了，我讓小周去找你??！?/br>
    蘇副院長(cháng)點(diǎn)了點(diǎn)頭，離開(kāi)了中?醫科。

    他剛走不遠，有個(gè)中?年大夫便從樓下上來(lái)，看上去急匆匆的，去了黎東方?辦公室。

    黎東方?聽(tīng)到動(dòng)靜抬了下頭，認得?那人是肝膽科的，他便問(wèn)道：“什么事？”

    那位大夫匆忙說(shuō)：“有位肝硬化重度腹水的患者，下肢已腫爛，胸背四?肢遍布蜘蛛痣，情?況不大好。我們沒(méi)有更好的辦法，家屬請求中?醫參與會(huì )診?！?/br>
    黎東方?當下就站了起來(lái)，跟屋子里那幾位患者說(shuō)：“對不住，我先過(guò)去看看，你?們如果?急，可?以先請其他大夫給你?們看病，不急的話(huà)就等會(huì )?！?/br>
    說(shuō)完之后，他連忙站起來(lái)往外走，走到陳凝辦公室門(mén)前?的時(shí)候，他跟陳凝說(shuō)：“跟我來(lái)一趟，有個(gè)患者情?況比較急，你?跟著(zhù)過(guò)去看看吧?！?/br>
    第141章

    陳凝連忙跟黎東方走了出來(lái), 隨著(zhù)那位中年大?夫去?了肝膽科病房。

    幾個(gè)人走到病房所?在的走廊上時(shí)，一眼就望見(jiàn)，病房門(mén)?口站著(zhù)六七個(gè)人。

    這些人都擠在門(mén)?口, 有的臉色焦急地往里張望，有的人在哭，看上去?有些亂。

    黎東方皺了下眉頭，那中年大?夫連忙過(guò)去?：“家屬讓一下, 別都在這兒擋著(zhù)，讓大?夫進(jìn)去??！?/br>
    說(shuō)著(zhù), 他朝著(zhù)一個(gè)身量不高的中年人招了下手，說(shuō)：“這兩位就是?中醫科的大?夫, 先讓他們?看一下, 研究下怎么治？”

    那男人連忙對黎東方說(shuō)：“大?夫, 求求你們?救救我媽, 她一個(gè)人把我們?兄弟姐妹五個(gè)拉扯大?, 又當爹又當媽的，沒(méi)享過(guò)幾天福。你看她現在這樣，太遭罪了, 求求大?夫想想辦法?！?/br>
    另外幾個(gè)中年人也都過(guò)來(lái)說(shuō)話(huà)懇求, 黎東方見(jiàn)了, 連忙壓了壓手，說(shuō)：“能不能治, 要不要治，都要等看過(guò)之后?再說(shuō)?！?/br>
    “一會(huì )我們?看完，會(huì )跟你們?溝通下治療方案?！?/br>
    那些人也不敢耽誤黎東方看病, 連忙把他請了進(jìn)去?。

    陳凝眼在黎東方身后?，只看了一眼, 就發(fā)現那患者面色晦暗，肚子高高隆起，露在被外的手青筋外露。

    黎東方走了過(guò)去?，伸手揭開(kāi)?被子，剛一揭，病床上的患者就拽緊棉被，身子縮成一團，似乎很冷。

    黎東方便把她下肢處的被子先掀開(kāi)?一截，隨后?他和?陳凝就看到，患者下肢又腫又爛，看上去?實(shí)在可憐。

    再察看她的胸腹四肢，便發(fā)現她身上布滿(mǎn)了蜘蛛痣，肌膚甲錯的情況也很明顯。

    陳凝抬手，在患者左側天樞xue按壓了一下，患者一下子哼叫出聲，看上去?很疼。

    他們?倆都知道，肝硬化腹水的患者出現一些腹部左邊疼痛的癥狀，可能是?病情惡化了。

    這時(shí)黎東方低頭告訴患者：“張下嘴，我看看?！?/br>
    患者神?志還沒(méi)有昏迷，能聽(tīng)?得懂，便配合地把嘴張開(kāi)?。

    陳凝一眼就看到，她舌邊有明顯的齒痕，一看就是?水濕泛濫之像。除此之外，她舌頭和?舌尖邊還有成片的瘀班，這表明她瘀血情況也很?chē)乐亍?/br>
    診完脈后?，黎東方招手把患者的大?兒子叫了過(guò)來(lái)，問(wèn)他：“你母親口渴不渴，喜歡喝水嗎？二便情況如何？”

    那男人連忙說(shuō)：“大?便像羊糞蛋，好幾天才出來(lái)一回。至于渴不渴，我還真沒(méi)太注意，不過(guò)她好象不怎么想喝水，早上我給她倒水她還說(shuō)不渴，不想喝來(lái)著(zhù)?！?/br>
    黎東方看了眼陳凝，隨后?他又問(wèn)了家屬幾句，把情況都了解清楚之后?，才跟陳凝說(shuō)：“這個(gè)病，你有什么看法？”

    病房里還有兩位肝膽科醫生，其中一位陳凝以前見(jiàn)過(guò)，只是?一直想不起來(lái)那人姓什么了。

    正好這時(shí)那位大?夫跟陳凝說(shuō)：“小陳大?夫，上次有位左肋疼痛幾年的患者來(lái)我們?這兒求醫，也是?你給治好的。那眼前這位患者的情況，你是?不是?也有什么想法？”

    聽(tīng)?這位大?夫這么說(shuō)，那些家屬都好奇地打量著(zhù)陳凝，看上去?多少都有幾分?疑惑。估計他們?之前都不知道，陳凝也是?來(lái)給他們?的母親看病的大?夫，而不是?學(xué)生或者助手。

    反而是?那個(gè)比她大?幾歲的青年，一直站在他們?身后?，拿筆在筆記本上做著(zhù)記錄。

    這時(shí)黎東方還在等陳凝說(shuō)話(huà)，她就說(shuō)：“患者的情況很明顯，主要是?陽(yáng)虛水泛，這一點(diǎn)從?她腹水量多也能看得出來(lái)。治療的時(shí)候，要選擇通陽(yáng)利水和?溫腎利水的藥物，我覺(jué)得真武湯加味就合適，加味主要是?考慮患者兼有瘀血和?氣虛，所?以要加幾味藥。但這個(gè)藥量，就按我們?之前商量的來(lái)?！?/br>
    黎東方明白，仲景原方中的真武湯方中，茯苓、芍藥和?生姜各三兩，白術(shù)為二兩，還有附子，有些大?夫在運用這個(gè)藥方的時(shí)候，三兩給換算成了9克。