：“對。我今晚不回去了，弄死我得了?！?/br>
第4章

按照教學(xué)大綱，實(shí)習生需要跟著(zhù)帶教老師值夜班。凌鹿第二天就被排了夜班，跟的是余程。不過(guò)余程今天下午門(mén)診，直到五點(diǎn)半都沒(méi)回來(lái)。

別人都下班回家了，今天輪到嚴柯留守，要等到跟余程交完班才能走?；顑憾几傻貌畈欢嗔?，嚴柯就跟凌鹿有一搭沒(méi)一搭地聊天。

“余老師門(mén)診一直這么忙嗎？”凌鹿問(wèn)。

嚴柯玩著(zhù)手機：“嗯，他普通門(mén)診不限號，混到專(zhuān)家才可以。你有沒(méi)有忌口？我先點(diǎn)外賣(mài)?！?/br>
凌鹿笑道：“我都吃的。對了，我聽(tīng)說(shuō)余老師剛升副主任，是不是可以上專(zhuān)家門(mén)診了呀？”

“嗯。不過(guò)他就算限號了也會(huì )給人家無(wú)限加號。他工作狂，飯從來(lái)不好好吃?！眹揽曼c(diǎn)了五人份的晚餐，又點(diǎn)了水果，然后把手機遞給凌鹿，說(shuō)，“看看喝什么飲料?！?/br>
凌鹿一看是星巴克，驚嘆道：“咱們科待遇這么好啊?！?/br>
嚴柯笑道：“沒(méi)，是咱們1組待遇好?！?/br>
外賣(mài)很快就到了。嚴柯讓凌鹿叫上兩個(gè)護士去示教室先吃，自己仍舊坐在辦公室里玩手機。凌鹿一看還剩兩份飯，又回來(lái)問(wèn)道：“老師，你不吃嗎？”

嚴柯頭也不抬道：“我等余老師一起吃?！?/br>
凌鹿遂回到示教室，跟兩個(gè)護士jiejie一起拆外賣(mài)。兩個(gè)小jiejie一看是高檔日式定食，紛紛驚嘆道：“不愧是嚴公子！”

凌鹿也感慨道：“嚴老師和余老師關(guān)系真好?！?/br>
兩個(gè)小jiejie對視一眼，笑了起來(lái)。其中一個(gè)打趣道：“他倆可是模范夫妻?！?/br>
凌鹿睜大眼：“??？”

另一個(gè)護士笑道：“你別忽悠小朋友?！庇峙ゎ^對凌鹿道，“他倆認識好多年了。余程不是嚴老的徒弟么?！?/br>
“這個(gè)我知道，但其他老師不也都是嚴老的學(xué)生嗎？我看嚴老師就跟余老師關(guān)系好啊?！?/br>
“余程是嚴老的關(guān)門(mén)弟子，年紀最小，脾氣也最好?！毙iejie湊上來(lái)，壓低聲音道，“你呆久了就知道了，嚴柯雖然是嚴老的孫子，但水平真不咋地。嚴老去得早，他沒(méi)學(xué)著(zhù)多少東西。自己又是公子哥兒脾氣，他剛來(lái)那會(huì )兒王主任都不敢讓他收病人。幸好這兩年有余程帶他，算是好點(diǎn)了?！?/br>
凌鹿覺(jué)得吃著(zhù)人家的還這樣背后說(shuō)人不太好，遂尷尬地笑笑，把一次性筷子掰開(kāi)遞給兩位護士。護士們也就笑著(zhù)轉移話(huà)題了。

護士們吃得很快，簡(jiǎn)單收拾了下就回護士站去了。余程還沒(méi)下門(mén)診，凌鹿摸摸逐漸變涼的外賣(mài)，不禁有些感慨。

余程七點(diǎn)才回來(lái)，嚴柯也就毫無(wú)怨言地等他。凌鹿發(fā)現他倆感情是真的好。

余程也真的是工作狂。嚴柯走后余程就坐到辦公室來(lái)開(kāi)始看病歷。凌鹿忽然想起朱蘊婷臨走前交代的話(huà)。

“對了余老師，朱老師說(shuō)他們45床呼吸衰竭的病人有點(diǎn)不太好，讓我們多去看看?！?/br>
“嗯，我知道。咱們去查房吧?！庇喑唐鹕?，拿了幾個(gè)病歷夾，“正好回來(lái)給你講講呼衰?！?/br>
這是凌鹿第一次夜間查房。值班醫生需要把百來(lái)個(gè)床位都走一遍，特別是危重病人。因此普通病人查起來(lái)很快，只是簡(jiǎn)單問(wèn)個(gè)好，畢竟大部分都不是他們1組的。

沒(méi)想到剛查到三十幾床，護士突然跑來(lái)找余程。

“余醫生！45躁狂了！”

躁狂？精神癥狀？45不是呼衰那個(gè)么？

沒(méi)想到第一次夜班就可以見(jiàn)識搶救，凌鹿有些興奮。立刻跟著(zhù)余程跑到45床邊。

這是個(gè)肥胖老年男性。凌鹿注意到病床調得很高，病人幾乎是筆直地坐著(zhù)。他費勁地呼吸著(zhù)，煩躁地動(dòng)來(lái)動(dòng)去，不時(shí)還會(huì )咳嗽。護士和家屬正在給他上束縛帶。

余程把病歷放到一邊，立刻俯身確認病人的意識狀態(tài)，同時(shí)詢(xún)問(wèn)床邊陪護家屬。

“什么時(shí)候開(kāi)始的？有沒(méi)有吃東西？”

家屬說(shuō)不知道，剛才去上了個(gè)廁所，回來(lái)時(shí)就看到老頭子這樣了。

余程又問(wèn)了幾句，家屬都含含糊糊地說(shuō)不清。余程沒(méi)有太多猶豫，命令護士立刻把吸氧量調到8L/min，然后指著(zhù)病人的鎖骨說(shuō)：“三凹征?！?/br>
這話(huà)是說(shuō)給凌鹿聽(tīng)的。

三凹征是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷，是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。

凌鹿有點(diǎn)小激動(dòng)。原來(lái)真的和書(shū)上寫(xiě)的一樣！三凹征，好凹??！

但……怎么處理呢？

上呼吸道梗阻最常見(jiàn)的原因是異物堵塞氣管，但現在床上床邊都沒(méi)看到食物，家屬也說(shuō)不清楚，不能確定就是食物堵塞氣道。

可能還是原發(fā)病引起的？

說(shuō)來(lái)慚愧，凌鹿只知道45是危重呼衰，卻忘了看他的病歷。而余程放在床邊的恰好就是45的病歷，他一陣慶幸，立刻拿起來(lái)翻看。原來(lái)這是個(gè)肺心病的病人，

肺心病是肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，這章凌鹿還沒(méi)復習到，只記得是肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。因此對急救措施也一無(wú)所知，只能睜大眼睛看余程的cao作。

此時(shí)余程已經(jīng)拿起聽(tīng)診器，在病人心臟和兩肺聽(tīng)過(guò)之后說(shuō)：“兩肺都有濕羅音，是急性肺水腫?！彼S手把聽(tīng)診器遞給凌鹿，同時(shí)對護士道，“速尿20，地米20——他今天吃西地蘭了嗎？就是每天醫生過(guò)來(lái)量一下心跳才發(fā)給你的那種藥?！闭f(shuō)到這一句，他的視線(xiàn)已經(jīng)轉向家屬。

西地蘭是洋地黃類(lèi)強心藥，但必須在心率高于60次/分時(shí)才可以使用。入科宣教時(shí)朱蘊婷說(shuō)過(guò)：病房的藥通常是護士發(fā)的，只有洋地黃類(lèi)是醫生發(fā)的。

家屬還是一臉茫然。凌鹿立刻把病歷翻到醫囑那頁(yè)，遞給余程。余程快速翻看之后果斷道：“今天沒(méi)用過(guò)，那就西地蘭0.4加GS20，推慢點(diǎn)?！?/br>
凌鹿猛然想起——洋地黃過(guò)量使用會(huì )中毒，如果病人今天用過(guò)西地蘭了，現在搶救就不能再上。

他其實(shí)也想過(guò)要用強心劑，但完全忘了洋地黃中毒這件事。如果不像余程那樣確認一下的話(huà)，說(shuō)不定反而會(huì )加重病人心衰。

畢竟沒(méi)有經(jīng)驗啊……

凌鹿望向鎮定自若的余程，不由得帶上了欽佩。

護士站在搶救車(chē)邊，在他說(shuō)的時(shí)候已經(jīng)把藥都準備好了。余程忽然伸手去解束縛帶，并喊道：“小鹿！”

凌鹿會(huì )意，迅速繞到床的另一邊把束縛帶也解了。余程把護欄拉下來(lái)，抱起病人的雙腿用力一搬，讓病人雙下肢垂在床邊。

“這是？”凌鹿有些不解。

余程示意家屬扶住病人：“雙腿下垂可以減少靜脈回流?！?/br>
果然，腿放下來(lái)以后病人的煩躁稍稍減輕，但還是明顯地呼吸困難。病人難受地掙扎著(zhù)，家屬扶得很費勁。

“