…一組多巴胺小劑量泵著(zhù)，根據血壓情況調整速度?！?/br>
值班醫生收到指示，去通知護士，聯(lián)系護工。

很快中央運輸派來(lái)護工協(xié)助推病人去CT室。趙彬還是陪著(zhù)病人一起去。一邊走一邊還跟家屬交代病情：“我今天白天就說(shuō)過(guò)，她的病情非常危重，你們要有心理準備?，F在病情進(jìn)一步變化，你們必須要拿出明確的態(tài)度了?！?/br>
家屬有些慌張：“什么、什么態(tài)度？”

趙彬說(shuō)：“現在她已經(jīng)開(kāi)始出血血壓下降，這是心臟功能開(kāi)始不行的前兆，往后可能就是呼吸停了，要開(kāi)始搶救了。你們要給我們一個(gè)明確的態(tài)度，要不要積極搶救？積極到什么程度？需不需要氣管插管，需不需要用呼吸機？”

病人家屬擦了擦臉上的汗：“醫生，我能不能先給家里打個(gè)電話(huà)，這樣的事，我要跟家里人商量?！?/br>
趙彬馬上說(shuō)：“那你要抓緊時(shí)間，現在每一分鐘病情都可能有大的變化?！?/br>
CT照了回來(lái)，腦干確實(shí)有梗塞，不過(guò)因為之前的CT沒(méi)有看到，無(wú)法進(jìn)行對比，不確定是新發(fā)還是之前梗塞灶變化。不管哪種情況，目前診斷明確了。值班醫生趕緊打電話(huà)請神經(jīng)內科急會(huì )診，趙彬也通知二線(xiàn)出來(lái)看病人。病人家屬幫不上忙，在走廊上打電話(huà)，和家里人商量搶救和后事。

過(guò)了一個(gè)多小時(shí)，病人血壓維持在108/59mmHg，血氧飽和度比入院時(shí)候有所下降，現在是90%左右。根據神經(jīng)內科會(huì )診意見(jiàn)，急診科加了甘露醇脫水降顱壓，多巴胺用量調整加大，把血壓升上去一點(diǎn)，維持腦灌注。病人基本情況穩定了，值班的醫生護士才松了口氣。

那邊病人家屬商量了一個(gè)半小時(shí)，終于給了答復：“我們家里人讓我問(wèn)問(wèn)醫生，她這個(gè)樣子，如果帶回家，能拖多長(cháng)時(shí)間？”

在場(chǎng)搶救的人都有些詫異：“??？什么意思？”

家屬說(shuō)：“我們家里是有說(shuō)法的，我們是要死也要回家。我們就想，她這個(gè)情況，活出來(lái)肯定困難，所以我們想，要不現在就帶回家了?！?/br>
趙彬有些氣地說(shuō)：“我們搶救這半天給你母親保命，你們商量結果就是覺(jué)得保不住，回家等死？”

家屬神色也有些躲閃：“醫生你剛才跟我說(shuō)了那么多，不就是說(shuō)治不好嗎？”

趙彬直接吼了出來(lái)：“風(fēng)險大，不是說(shuō)肯定要死！我們這里多少醫生護士，夜里不睡覺(jué)都在搶救病人，你上來(lái)就直接給人判死刑了？有你這么做兒子的嗎？”

二線(xiàn)攔住趙彬，讓他好好說(shuō)話(huà)，態(tài)度稍微溫和一點(diǎn)對家屬說(shuō)：“病人情況確實(shí)很危重，死亡風(fēng)險很大，但是不是絕對會(huì )死。你如果現在就離開(kāi)醫院，那就是肯定要死。你讓醫生怎么做？醫生是救死扶傷，不可能同意你現在這個(gè)情況下帶著(zhù)病人走。你現在考慮的，不是怎么帶回家，是再往后要搶救到什么程度?！?/br>
病人家屬縮頭縮腦地回應著(zhù)“是是是”，又出去打電話(huà)了。

趙彬和二線(xiàn)也很疲勞了，兩個(gè)人給值班醫生說(shuō)了些注意事項，就各自回值班室休息。然而躺下還沒(méi)到兩個(gè)小時(shí)，又被叫了起來(lái)。這次是病人的呼吸不行了，血氧飽和度下降到了75%。值班醫生已經(jīng)下了呼吸興奮劑的醫囑，藥用上半個(gè)小時(shí)，仍然沒(méi)有好轉。

病情這個(gè)時(shí)候，進(jìn)展得很快，才抽了血送檢，心電監護就提示心臟驟停。

趙彬立刻把二線(xiàn)叫了起來(lái)，組織床旁胸外按壓。趙彬再次詢(xún)問(wèn)家屬是否同意氣管插管、呼吸機、臨時(shí)起搏器和其他有創(chuàng )搶救。

家屬問(wèn)：“這些弄上，是不是可以保住我們帶回家？”

趙彬無(wú)言以對。二線(xiàn)倒是應對過(guò)有這些要求的病人，接下溝通說(shuō)：“我理解你們的習俗問(wèn)題。你要是這樣說(shuō)，確實(shí)是可以。做了氣管插管，帶上呼吸機，只要一直吹著(zhù)，那就不宣布臨床死亡?！?/br>
家屬又去商量了一番，回來(lái)提了要求：插管，醫院派救護車(chē)把病人送回鄉下去。

趙彬沒(méi)好氣地說(shuō)：“送回鄉下？你們家在哪里？”

家屬說(shuō)了地方。在青北縣的一個(gè)村里，車(chē)程大概1.5小時(shí)。

救護車(chē)一般是轉運危重病人的，很少用來(lái)送病危病人回去。但這種要回家斷氣的人，二線(xiàn)說(shuō)農村里很多，她遇到過(guò)不少。但是在C大附院，確實(shí)近幾年沒(méi)有過(guò)?，F在醫療資源緊缺，來(lái)C大附院就診的，都是抱著(zhù)要搏一把盡量把病人就回來(lái)的心。二線(xiàn)打了醫院值班電話(huà)，協(xié)調救護車(chē)的事。

青北院區畢竟是在城郊，接診的農村病人更多，其他科室倒已經(jīng)遇到過(guò)這種情況，送過(guò)瀕死病人回家，在家里宣布死亡。醫院值班把事情應了下來(lái)，調了一輛救護車(chē)，準備送病人回家。

病人家屬方面，在聽(tīng)說(shuō)老人情況不好時(shí)候，就分兩撥人準備起來(lái)，一撥在家安排后事，一撥開(kāi)了車(chē)來(lái)醫院準備接人。

天剛剛亮，病人帶著(zhù)氣管插管被抬上救護車(chē)，急診科住院總和一個(gè)值班護士跟車(chē)，帶著(zhù)球囊給病人一路通氣維持呼吸。病人家屬開(kāi)車(chē)在前面帶路，救護車(chē)一路跟著(zhù)。一起護送一個(gè)未被宣布臨床死亡的呼吸心跳驟停病人回家。

第16章主訴：大小便失禁1小時(shí)

趙彬坐在救護車(chē)上，捏著(zhù)氣囊給病人維持呼吸。他沉默不語(yǔ)，對面的護士上了半個(gè)晚上夜班，疲憊不堪，也沒(méi)有精力說(shuō)話(huà)。兩個(gè)人只是無(wú)聲地到了時(shí)間交換按壓氣囊，用機械重復的動(dòng)作打發(fā)枯燥的路上時(shí)間。病人早就失去生命體征，此時(shí)按壓氣囊也不可能做到充足通氣，不過(guò)是自欺欺人地維持還沒(méi)有宣布臨床死亡之前，必須搶救的假象。

突然，車(chē)里出現一股濃烈的糞便臭氣。

“什么味道??？”護士醒過(guò)神來(lái)，捂住鼻子，轉頭四處查看。

趙彬也皺起眉。兩個(gè)健康人不可能突然發(fā)出臭氣，那只能是面前的病人出了什么問(wèn)題。他果斷揭開(kāi)病人身上的被子，看到病人身下的擔架床上，一灘黃色的液體，正慢慢從衣服下面滲出來(lái)，流向擔架床邊緣。

“有紙嗎？”趙彬馬上問(wèn)道。

護士上下找了一圈，無(wú)奈搖頭：“平時(shí)科室里都能拿到紙，包里東西太多了，沒(méi)有帶紙。就是有，穿著(zhù)防護服怎么拿？”一邊說(shuō)，一邊眉頭也皺了起來(lái)，顯然被眼前狀況搞得煩悶不已。

趙彬也隔著(zhù)防護服摸了自己白大褂三個(gè)口袋，沒(méi)有隨身帶紙。

兩個(gè)人只能眼睜睜看著(zhù)黃色地懸濁液體，從擔架床上一滴滴流到救護車(chē)上。

救護車(chē)已經(jīng)開(kāi)到了鄉村路上，馬路比起城里不太平坦，有些顛簸。在救護車(chē)震蕩之中，病人失禁的大小便在身體下散開(kāi)，擔架床和救護車(chē)車(chē)廂里，也四處受到污染。惡臭氣熏得兩個(gè)人直想作嘔，然而他們出了打開(kāi)救護車(chē)窗子透氣，什么也做不了，這樣的情況下