癥狀加時(shí)間，簡(jiǎn)單、精煉一點(diǎn)。你前面轉的內科可能自己管自己寫(xiě)病歷少了點(diǎn)，我們急診科一天一個(gè)人就可能看幾十個(gè)，幾句話(huà)就要抓住病人說(shuō)的主要癥狀?；旧蠋拙湓?huà)你就應該有底是個(gè)什么病了，心里對診斷有了預判你的主訴才能寫(xiě)好。好的主訴，別人一看就知道你的初步診斷?！?/br>
羅銘遙老老實(shí)實(shí)地點(diǎn)頭。

趙彬一邊說(shuō)著(zhù)，一邊撇了一眼電腦，還沒(méi)有新病人來(lái)。

外面突然就是出診救護車(chē)的聲音，120的車(chē)上推下一張擔架，呼啦啦地往診室推了進(jìn)來(lái)。

出診的醫生匆匆地往他哪兒喊話(huà)：“胸痛1小時(shí)的，考慮心梗?！?/br>
趙彬立刻站了起來(lái)，揮手示意往搶救室推。車(chē)上的老頭緊閉著(zhù)眼睛，疼的話(huà)都說(shuō)不出，額頭上全是冷汗，領(lǐng)子一圈都浸濕了。跟上來(lái)的護士已經(jīng)往搶救室去準備氧管了，護士站那邊如臨大敵。辦公班的護士就愣了兩秒，趕緊拿起電話(huà)打給李盼秋：“心梗的，你快點(diǎn)過(guò)來(lái)會(huì )診吧?！?/br>
心電監護嘀嘀嘀地放在了床頭，一番搬動(dòng)之下，心率全是亂的，氧飽和度也沒(méi)有了顯示。護士趕緊把氧氣袋上的管子拔下來(lái)插到床頭的氧氣通道上，兩邊手都打上留置針。

趙彬和救護車(chē)出診的兩個(gè)急診醫生快速地交接：“今天早上出去散步時(shí)候發(fā)病的，自己還強撐走回了家，家里備的硝酸甘油含服了，疼痛沒(méi)有緩解，他還想忍忍，家里人趕緊打了120。意識沒(méi)有問(wèn)題，剛才車(chē)上心律100多次，血壓147/84mmHg，氧飽和度是好的?；A疾病高血壓、糖尿病、冠心病，都是十多年……”

話(huà)說(shuō)到這里，那邊監護儀“滴——”的一聲。所有人看過(guò)去，心電監護一條直線(xiàn)。

“驟停了！“趙彬立馬走過(guò)去看病人，拍著(zhù)病人的肩，對著(zhù)病人耳朵大喊：”叫什么名字？姓王？王大爺！王大爺！王大爺聽(tīng)得見(jiàn)嗎？“

病人沒(méi)有回應。趙彬立刻摸了頸動(dòng)脈，口中數數“1001、1002、1003……”

他在判斷意識和大動(dòng)脈搏動(dòng)的時(shí)間里，護士那頭也趕緊推了搶救車(chē)進(jìn)來(lái)，除顫儀也放到一邊了。

“大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心肺復蘇！腎上腺素1支，推進(jìn)去，先推！“趙彬手上也不停，立刻開(kāi)始了按壓：“01、02、03……”。120的急救醫生也接過(guò)面罩，把氧氣接到面罩上。

“家屬，家屬！“護士長(cháng)也出來(lái)了，叫把家屬拉開(kāi)，”有沒(méi)有假牙？“

“沒(méi)有！沒(méi)有??！早就叫他去裝假牙，他說(shuō)以后吃稀飯就好，不去啊……“病人的兒子在門(mén)口往里頭張望著(zhù)，護士長(cháng)把他打斷了，推著(zhù)他趕緊去辦綠色通道的手續。

“同學(xué)你過(guò)去替出診老師，捏一下氣囊，”護士長(cháng)指揮著(zhù)羅銘遙去接手。接診的醫生還得繼續跟救護車(chē)呢，不能一直在這里搶救。

羅銘遙手心全是汗，接過(guò)來(lái)面罩和球囊，心里一片亂，就聽(tīng)見(jiàn)趙彬吼：“……30！通氣兩次！“

“通、通氣……”羅銘遙趕緊捏球囊。急診室里一陣沉默，沒(méi)有人說(shuō)話(huà)，所有人盯著(zhù)羅銘遙捏了兩次球囊。羅銘遙被看得手都發(fā)抖了，感覺(jué)兩秒鐘的時(shí)間仿佛過(guò)了很久。趙彬用眼角和護士長(cháng)交流了個(gè)眼神。護士長(cháng)正要過(guò)來(lái)替人，那邊家屬又鬧哄哄的一陣響動(dòng)，是兒子通知了其他幾個(gè)親戚趕到了。護士長(cháng)往趙彬那兒看了一眼，見(jiàn)他點(diǎn)頭示意沒(méi)問(wèn)題，趕緊轉身出去攔人。后面還有四個(gè)循環(huán)，羅銘遙跟上了節奏，配合在每三十次按壓通氣兩次。

五個(gè)循環(huán)結束就是趙彬的吼：“五個(gè)循環(huán)了，除顫儀準備好?！闭f(shuō)完又摸到了頸動(dòng)脈，“1001、1002……”

“大動(dòng)脈搏動(dòng)未恢復，”趙彬眼角看了下監護，伸手叫護士：“現在是室顫心律。除顫儀，120J?！?/br>
“充電。充電完畢?！背潈x遞了過(guò)來(lái)。

“撤離?！壁w彬喊了一聲。特別看了羅銘遙一眼。

羅銘遙被他看得哆嗦一下，手下不穩，面罩球囊劈里啪啦地掉了下去。

趙彬沒(méi)再給他一個(gè)眼神，除顫儀“砰”地按了下去。

心電監護上拉出一根直線(xiàn)，趙彬把除顫儀遞回去，繼續按壓：“01、02、03……”

心內科老總已經(jīng)進(jìn)來(lái)了，羅銘遙剛好把面罩撿起來(lái)給病人帶上。李盼秋一眼看過(guò)去就發(fā)現他這個(gè)不和諧因素。立馬過(guò)去接了手，一邊急急地就跟趙彬匯報：“介入室我打電話(huà)準備好了，待會(huì )兒意識恢復了我就去談話(huà)，趕緊溶栓?！?/br>
“驟停的現在也敢溶？”趙彬一邊按一邊問(wèn)了一句，嘴里的報數也沒(méi)停，“25、26、27、28、29、30！”

“1001、1002?！崩钆吻锸炀毜馗?zhù)通氣兩次，“復蘇時(shí)間十分鐘內沒(méi)問(wèn)題?！彼s緊叫羅銘遙，“同學(xué)會(huì )做心電圖吧，先把肢導聯(lián)接好，待會(huì )兒復蘇了趕緊做心電圖?！?/br>
羅銘遙得了命令，趕緊跑出去拖心電圖機進(jìn)來(lái)。

又做了五個(gè)循環(huán)，停下來(lái)評估，心律恢復了，趙彬趕緊拍打病人確認意識。老頭在病床上發(fā)出了微弱的呻吟。所有人松了口氣。趙彬指揮護士抽血做溶栓和介入術(shù)前準備，李盼秋去隔壁下醫囑跟護士交代準備溶栓。

李盼秋抬腳還沒(méi)到門(mén)口，就聽(tīng)見(jiàn)趙彬的爆吼：“愣著(zhù)干什么！心電圖！剛才李老師的話(huà)沒(méi)聽(tīng)清嗎？”她嘆了口氣。實(shí)在沒(méi)時(shí)間回頭勸趙彬收著(zhù)點(diǎn)脾氣，只有看這個(gè)實(shí)習同學(xué)的承受能力了。

李盼秋把綠色通道的事聯(lián)系好了，按照流程該送病人往介入室去了。走回搶救室想要跟趙彬說(shuō)一聲，就聽(tīng)見(jiàn)外頭喧鬧聲起。

“醫生你們一定要救好我們老頭??！他這把年紀了，他太不容易了！”是病人的妻子在門(mén)口哭訴，嗓門(mén)太大了，護士長(cháng)在旁邊一個(gè)勁勸慰著(zhù)提醒她聲音小點(diǎn)。

“家屬有哪些？”李盼秋趕上來(lái)，跟家屬談介入的事?！澳銈兌际峭鹾Ａ滞醮鬆數募覍賳?？”

“是！”“我們都是！”“我們幾兄弟我們老媽?zhuān)　彼奈鍌€(gè)人都圍了上來(lái)，七嘴八舌的。

“好，好了。你們誰(shuí)做的了主的留下，我跟這一個(gè)人談病情，其他人先不要說(shuō)了，在外面等一會(huì )兒?！崩钆吻镒尲覍俑?zhù)自己到診室談話(huà)。

老太太和大兒子跟著(zhù)進(jìn)來(lái)了，見(jiàn)面又是一個(gè)勁地訴苦老人家一生不容易。李盼秋聽(tīng)得心煩意亂，打斷她說(shuō)道：“王大爺這回是心梗了，什