佟皺眉，“再觀(guān)察幾周吧?！?/br>
“這樣啊……”林真點(diǎn)點(diǎn)頭，不再問(wèn)了。

神經(jīng)系統疾病的鑒別診斷本就復雜，劉期佟既然心中存有疑問(wèn)，就必然有他的道理。作為一名腦科醫學(xué)專(zhuān)家，林真對劉期佟有著(zhù)極大的信任。

第16章第16章

“現在開(kāi)始病例討論?！惫鶓研闱迩迳ぷ?，示意汪泉匯報病史。

汪泉點(diǎn)點(diǎn)頭，翻開(kāi)了桌上的Chart。

“26床病人女性，28歲已婚。約三周前出現頭痛、伴噴射性嘔吐。在急診檢查頭顱CT，發(fā)現左側顳葉4*5cm大小占位性病變……”

屋子里的人都認真聽(tīng)著(zhù)，偶爾有一兩個(gè)高年資的醫師插進(jìn)來(lái)問(wèn)一些相關(guān)的問(wèn)題。

“目前患者診斷為左側顳葉占位待查，考慮淋巴瘤或神經(jīng)膠質(zhì)瘤可能，需要進(jìn)一步明確診斷及擬定手術(shù)方案。病例匯報完畢?！?/br>
汪泉完成了陳述，下意識扭頭看向自己的頂頭上司。只見(jiàn)劉期佟遠遠地坐在角落里，低頭托著(zhù)腮幫子，也不知道在想些什么。

郭懷秀吩咐住院醫把病人的頭顱MRI影像放到熒光燈下。

“占位灶在靠近左側顳葉后方，局部有水腫，腦室明顯已經(jīng)受到壓迫了?！惫鶓研阏f(shuō)道。

“把這個(gè)病人拿出來(lái)討論，主要也是因為家屬目前有些情緒……劉主任，你怎么看？”

辦公室里所有人的都不約而同一齊望向劉期佟。

汪泉不由自主把手攥得緊緊的——小唐護士久久等不到劉期佟的手術(shù)方案，一氣之下跑到郭主任那里去告狀，今天與其說(shuō)是病案討論，更像是三堂會(huì )審吧。

劉期佟被郭主任點(diǎn)到了名，緩緩抬起頭。

“我認為應該再繼續觀(guān)察一下?！彼换挪幻Φ卣f(shuō)道。

有人在相互交換眼神表示驚訝，連郭懷秀也忍不住問(wèn)道，“有什么理由呢？”

“我剛剛申請給26床重新復查一張磁共振片子，明天應該就能出報告?！?/br>
劉期佟頓了一頓，接著(zhù)又說(shuō)道，“患者入院兩周以來(lái)，病情表現得很穩定，沒(méi)有進(jìn)一步的發(fā)展……我們應該繼續跟蹤觀(guān)察一段時(shí)間?！?/br>
“已經(jīng)明確發(fā)現占位了，為什么還要等呢？”有人不禁問(wèn)道，“咱們是腦外科，應該及時(shí)切除腫瘤，挽救患者生命啊?！?/br>
大家紛紛點(diǎn)頭稱(chēng)是。

“劉醫生，能把你的想法跟大家詳細介紹一下嗎？”林真問(wèn)道。

劉期佟想了想，說(shuō)道，“我懷疑病人是MS?！?/br>
下面一片嘩然。

“你有什么證據支持患者是MS呢？”

“MS的診斷也太大膽了吧？”

“這好像應該由神經(jīng)內科來(lái)確認吧？”

…………

待一片七嘴八舌漸漸安靜下去之后，林真提了個(gè)問(wèn)題。

“劉醫生，我想你應該知道，多發(fā)性硬化癥在亞洲人群中發(fā)病率不高。你有什么理由懷疑這個(gè)病人是MS呢？”

“首先，病人入院前曾有記憶錯亂等精神癥狀，而目前已經(jīng)消失，而她的頭痛也有好轉，并沒(méi)有出現進(jìn)一步的功能缺失。這符合多發(fā)性硬化癥有自愈傾向的特點(diǎn)?！?/br>
劉期佟的聲音也嚴肅了起來(lái)。

“這就是為什么我要求復查頭顱磁共振的原因。如果從影像學(xué)角度能得到證實(shí)的話(huà)，患者就完全不需要進(jìn)行手術(shù)治療?！?/br>
“你倒是很大膽啊?！绷植虢淌诤吡艘宦?，“可你有沒(méi)有想過(guò)，一旦你的判斷錯誤，病人失去了最佳手術(shù)時(shí)機，會(huì )危及到生命?！?/br>
“想過(guò)?！眲⑵谫《⒅?zhù)他的眼睛，“所以我一定不會(huì )錯?！?/br>
辦公室里又sao動(dòng)起來(lái)。

“疾病的診斷不僅僅依靠影像資料，患者的癥狀和體征也非常重要?！眲⑵谫∫蛔忠痪涞卣f(shuō)道，“這也是您常跟我們說(shuō)的?！?/br>
汪泉資歷低淺，沒(méi)有話(huà)語(yǔ)權，手心卻涼津津的全是汗。

自從劉期佟逐漸掌權以來(lái)，對林昌珉已經(jīng)不再像從前那樣事事唯命是從了，可像這樣針?shù)h相對地當面頂撞卻還是第一次。

“劉主任說(shuō)的有一定的道理?！惫魅渭傺b咳嗽一聲，終于表態(tài)了。

“可咱們畢竟是醫生，不能把病人的生命當作驗證診斷標準的籌碼?！惫鶓研懵卣f(shuō)道，“萬(wàn)一出現意外情況，跟家屬也不好交代啊?！?/br>
劉期佟微微一愣。

平時(shí)有了什么分歧，郭主任一般都會(huì )傾向于采納劉期佟的意見(jiàn)。這不但是對他臨床工作的肯定，同時(shí)也是幫助劉期佟樹(shù)立威信，讓大家明白他在科室中的地位。

“不管在任何時(shí)候，我們都應該把患者的福祉放在第一位?！惫魅谓又?zhù)說(shuō)道，“26床顱內腫瘤的診斷基本明確，我看就盡快安排手術(shù)吧……劉主任，你還有什么要補充的嗎？”

劉期佟握緊拳頭，半晌，終于搖了搖頭。

“沒(méi)有了，一切按照郭主任的指示?！?/br>
郭懷秀滿(mǎn)意地點(diǎn)頭，“那26床就這樣吧……我們來(lái)討論下一個(gè)病例……”

“請等一下！”

一個(gè)清亮的聲音突然響起，打斷了郭主任的話(huà)語(yǔ)。

郭懷秀抬頭，看見(jiàn)林真舉手站了起來(lái)。

“哦……林主任有話(huà)要說(shuō)？”郭懷秀有點(diǎn)詫異。

“是的?！绷终纥c(diǎn)點(diǎn)頭，“我認為劉醫生的懷疑是有一定依據的?！?/br>
郭懷秀心里“咯噔”一下子，頓時(shí)有點(diǎn)不悅起來(lái)。

“我看過(guò)病人入院前和入院后一周的CT對比，病灶沒(méi)有進(jìn)一步惡化?！绷终嬲f(shuō)道，“況且，MS在亞洲人發(fā)病率低，并不代表完全不發(fā)病。事實(shí)上，我讀到過(guò)很多起關(guān)于MS誤診為顱內腫瘤的病例?！?/br>
“MS本身能模擬多種顱內病變，有一部分和神經(jīng)膠質(zhì)瘤的確很難區分，唯一的辦法就是靠等?！?/br>
“你是說(shuō)……”郭懷秀皺眉。

“既然劉醫生已經(jīng)申請復查磁共振片子了，我們不妨就再多等一下看看?！绷终嬲f(shuō)道，“開(kāi)顱手術(shù)的風(fēng)險和創(chuàng )傷性都很大，為保險起見(jiàn)，還是慎重一點(diǎn)比較好。郭主任，您說(shuō)呢？”

會(huì )議結束的時(shí)候，林昌珉一言不發(fā)地走出了辦公室，完全和林真沒(méi)有目光接觸。郭懷秀雖然臉上笑呵呵的，表情卻也有點(diǎn)僵硬?？评锎蟠笮⌒〉尼t生們都夾緊了尾巴，紛紛做鳥(niǎo)獸散。

林真苦笑，又是沒(méi)管住自己的嘴巴，這回可好，把上司和老爹同時(shí)給惹毛了。

他暗暗嘆口氣，抬腳走出辦公室，冷不防被斜靠在門(mén)邊的一個(gè)人影嚇了一跳。

“你剛才干嘛幫我？”劉期佟冷眼瞧著(zhù)他。

“我是實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)而已?！绷终娑硕ㄉ?。這人又是一副冰山范兒賴(lài)皮樣兒，叫人無(wú)可奈何。

“這么說(shuō)，你也認為病人是MS？”劉期佟問(wèn)道。

“嗯，一半一半吧?！绷终婊卮鸬?，