嚴重偏離正常值?？紤]原因還是呼吸道堵塞，既然家屬拒絕插管，那么目前除了吸氧和糾正酸中毒之外沒(méi)有什么可做的。

二線(xiàn)醫生把家屬帶去辦公室談話(huà)時(shí)嚴柯就守在楊明煥床邊。楊明煥瞪著(zhù)雙眼，極度的呼吸困難使他喘息劇烈，喉嚨里發(fā)出嘶嘶的聲音，不用聽(tīng)診器都聽(tīng)得出來(lái)有東西堵住了。

他的雙手青筋爆起，死命抓著(zhù)床單，那皺成一團的床單仿佛是他痛苦的寫(xiě)照。嚴柯心里非常難過(guò)，他不敢回應楊明煥絕望而哀求的眼神，但他更不能離開(kāi)。此時(shí)他必須守在楊明煥身邊，即便什么都做不了，作為醫生，他也必須在旁守護。

不，這不是守護，只是眼睜睜看著(zhù)他去死而已。

二線(xiàn)醫生的搶救也沒(méi)能緩解楊明煥的痛苦。他開(kāi)始煩躁地扭動(dòng)，床被他晃得發(fā)出了咯吱咯吱的響聲。這對嚴柯來(lái)說(shuō)也是一種煎熬，他忽然發(fā)現自己先前所做的一切都是徒勞，楊明煥最終會(huì )憋死，會(huì )在恐懼和極大的痛苦中，緩慢地死掉。

而他什么都做不了。

畢竟是終末期腫瘤病人，而且拒絕插管，拒絕轉入ICU，所以腫瘤壓迫氣道導致的呼吸困難并沒(méi)有其他……

等等？

嚴柯看著(zhù)楊明煥淺而短促的呼吸，忽然靈光一閃。

嗎啡！

嗎啡不是能改善淺快呼吸嗎？國外不是就是用嗎啡來(lái)緩解臨終病人呼吸困難的嗎？

嚴柯讓護士看著(zhù)楊明煥，自己拔腿向辦公室跑去。既然有二線(xiàn)主任醫師在場(chǎng)，他就必須先向上級請示才可以下達醫囑。然而還沒(méi)跑到辦公室，他突然又想起來(lái)——

國內還沒(méi)有相關(guān)指南。

目前國內所有嗎啡制劑的藥品說(shuō)明書(shū)上，都沒(méi)有“緩解呼吸困難”這個(gè)功效。也就是說(shuō)，他如果用嗎啡來(lái)治療呼吸困難，實(shí)際上是屬于“超說(shuō)明書(shū)用藥”。

何況嗎啡還有可能引起呼吸抑制……

嚴柯的腳步漸漸慢下來(lái)。他想起那次死亡病例討論時(shí)，師叔與王主任的對話(huà)。

“既然還沒(méi)進(jìn)指南，那官司恐怕很難贏(yíng)?！?/br>
“咱們醫護人員首先還是要保護好自己啊……”

嚴柯胸口一悶，很快又轉念想到——未必會(huì )打官司??！

楊明煥一家人都那么明事理，只要解釋清楚，他們一定能理解的！只要家屬理解，就不會(huì )起訴，那不就皆大歡喜了嗎？

嚴柯心里一定，加快腳步來(lái)到辦公室。二線(xiàn)醫生恰好和家屬談完了，家屬正在簽“放棄搶救同意書(shū)”。嚴柯和二線(xiàn)醫生對上視線(xiàn)，正要開(kāi)口，腦子里卻突然跳出一個(gè)名字。

陸文芳。

剛剛安定下來(lái)的心臟，又開(kāi)始慌亂。

人性是很復雜的。

出于好心也未必會(huì )有好結果。

“怎么了？病人有什么情況嗎？”二線(xiàn)醫生起身就朝病房走。

“……不是?！眹揽碌皖^跟上，內心掙扎不已。

“那你不看著(zhù)病人，過(guò)來(lái)干嘛？”二線(xiàn)醫生瞟了他一眼，眼里有責備。

來(lái)到病房，護士報告說(shuō)各項數值還在走下坡。其實(shí)不用看數據，光看楊明煥的樣子就知道情況有多糟糕了。他喉嚨里的聲音已經(jīng)從細細的嘶鳴變成粗獷的呼嚕聲，胸口也劇烈起伏著(zhù)，很顯然，他在用盡全力呼吸。但紫紺的嘴唇和滿(mǎn)頭的冷汗都表明這一切徒勞無(wú)功，他很難把氧氣吸進(jìn)肺里，只能等待血管里殘留的氧氣慢慢耗盡。

楊明煥兩眼無(wú)神，呆呆地望著(zhù)前方。當他看到嚴柯時(shí)，眼里又燃起一點(diǎn)希望。他盯著(zhù)嚴柯，盡管無(wú)法言語(yǔ)，但還是用眼神在問(wèn)：還有什么辦法嗎？我還有救嗎？

嚴柯心里一團亂麻。眼前這位老人曾經(jīng)在他低谷的時(shí)候，忍著(zhù)疼痛開(kāi)導過(guò)他。而他現在卻要為了自保而置他的痛苦于不顧。且不說(shuō)這種行為近乎恩將仇報，即便作為一個(gè)普通醫生，面對一個(gè)普通病人，難道他就可以什么都不做，心安理得地看著(zhù)病人在極度痛苦中死去嗎？

如果楊明煥早知道他是這種人，一定不屑于與他深交。

垃圾。

人渣。

好人為什么都沒(méi)有好報？

他這么好的人，為什么會(huì )遇上我這種垃圾醫生？

大腦深處，忽然傳來(lái)熟悉的抽痛。耳朵里像是有根弦，用力震動(dòng)，疼痛像波紋般蔓延。

嚴柯開(kāi)始耳鳴，就連楊明煥的喘息聲都聽(tīng)不見(jiàn)了。但楊明煥還是瞪大眼睛，無(wú)助地，渴望地，在絕望中抱有一絲希望地……哀求地看著(zhù)他。

嚴柯終于屈服于愧疚，拉過(guò)二線(xiàn)醫師低聲把嗎啡的事說(shuō)了。二線(xiàn)立刻搖頭，嘴皮上下翻動(dòng)，嚴柯卻聽(tīng)不清他在說(shuō)什么。

大概是在否決吧。

嚴柯張開(kāi)嘴，聽(tīng)到自己的聲音。

“……出什么事我來(lái)負責好了?！?/br>
二線(xiàn)驚訝地看了他一眼，又說(shuō)了好些話(huà)。他只勉強聽(tīng)到一句：

“……責任不是你一個(gè)人的……”

嚴柯一怔。心沉了下去。

對啊，如果家屬真的回來(lái)鬧……整個(gè)科室都會(huì )受到牽連。

陸文芳的事情還沒(méi)過(guò)去多久，難道他又要給大家制造麻煩嗎？

老太太和兒子也追了上來(lái)?？匆?jiàn)楊明煥痛苦的模樣，老太太捂住嘴開(kāi)始啜泣，兒子也滿(mǎn)臉悲傷。

嚴柯愧疚地別過(guò)臉，情緒也跌落谷底。與此同時(shí)，像是有蜜蜂鉆進(jìn)腦子里，翅膀扇個(gè)不停，把他的腦子攪成勻漿。

算了。

反正我就是個(gè)人渣，還假仁假義干什么？

不要裝了。楊明煥肯定早就看穿了，如果我愿意幫助他，為什么到現在還不動(dòng)手？明明只是打一針的事，明明那么簡(jiǎn)單，只要拿起針筒，在他的血管里打一針……

明明可以減輕他的痛苦。

卻不做。

自責愧疚都是假的吧，是趁他還沒(méi)死演給他看的吧。

不，應該是演給家屬看的，畢竟他最怕的是家屬鬧事啊。讓他們看看，病人痛苦的時(shí)候我也很痛苦，我也很難過(guò)的。不是我不想救他，是我做不到啊，就連我的上級都做不到，我已經(jīng)盡力了啊。

……人渣。

嚴柯抬起頭，看到老太太走到床邊，用力握住楊明煥的手?？吹剿麄兊膬鹤幼叩讲》客饷?，張嘴講著(zhù)電話(huà)?？吹阶o士和二線(xiàn)醫師對視一眼，臉上都是無(wú)奈。

所有人都已經(jīng)放棄了。只有楊明煥還在垂死掙扎，卻不知道他每一次的用力呼吸都是在延長(cháng)自己的痛苦。他除了死以外沒(méi)有別的結局。

腦子里有很多只蜜蜂，無(wú)數對翅膀。耳朵里的弦越繃越緊，越繃越緊，能聽(tīng)見(jiàn)纖維一絲絲撕裂的聲音。

一個(gè)小時(shí)后，楊明煥的兒子無(wú)聲地說(shuō)了句什么，然后護士開(kāi)始拆楊明煥身上的儀器。

有幾個(gè)人走進(jìn)來(lái)，無(wú)聲地把楊明煥搬到推車(chē)上。

楊明煥無(wú)聲地喘息著(zhù)，無(wú)助地看了嚴柯最后一眼，然后被親人帶走。