醫院實(shí)習的學(xué)生會(huì )經(jīng)歷多次的專(zhuān)科，基本上一個(gè)科呆一個(gè)月左右，目的是熟練各個(gè)科室的cao作。其實(shí)說(shuō)實(shí)話(huà)，中國的醫生比較容易做的，也比較容易考。這跟美國是不同的。據美國勞工統計局最新的薪資資料顯示，在全美401個(gè)行業(yè)中，年收入（不包括政府機構的員工和兼職人員）最高的是醫生，第二是民航飛行員和領(lǐng)航員，第三是律師，第四是驗光師，第五是醫學(xué)教授，第六是營(yíng)銷(xiāo)與廣告經(jīng)理，第七是法學(xué)教授。這些行業(yè)的年收入都達到六位數，即在10萬(wàn)美元以上。

美國醫生工資高的原因是成為一個(gè)醫生是混困難的，英文單詞醫生跟博士是同一個(gè)，說(shuō)明成為一個(gè)醫生跟成為一個(gè)博士一樣困難。在美國，成為一個(gè)醫生的條件是本科。也就是本科生才有資格考取醫學(xué)類(lèi)大學(xué)，這是起始條件。國醫生執照考試的usmlestpe1，usmlestpe2，csa，再經(jīng)過(guò)ecfmg對你國內學(xué)位的認證（看你有沒(méi)有假冒），最后發(fā)給你一個(gè).

tificate，你就可以參加美國的住院醫match，不是所有人能夠ma紀m上的，但只要努力還是有希望，大概在所有考試通過(guò)的外國學(xué)生中，50%最后能順利match上，等你match上后，你就做3年住院醫，期間還要把usmlestpe3考出來(lái)，（這個(gè)也可以在match之前考，各洲不一樣），拿到美國的

dce

tificate，就是可以**行醫的醫生了。期間考試全靠自學(xué)，要有毅力，也要家人支持（因為沒(méi)有1-2年時(shí)間拿不下來(lái)，買(mǎi)學(xué)習資料hua不少錢(qián)，一個(gè)csa考試就是1200

美金，不過(guò)比上醫學(xué)院還是便宜），step1考試考8個(gè)小時(shí)，涉及大概川一12門(mén)醫學(xué)基礎課，stepp考試考口個(gè)小時(shí)，涉及內外婦兒神，精神，預防，耳鼻喉，眼科等8-9門(mén)臨床課內容。csa是臨床技能評估，icalskilssessment，考1天，有10-12個(gè)考官假扮病人，每個(gè)sp，standa

dpatient，只給你25分鐘，7分鐘問(wèn)診，8分鐘查體10分鐘寫(xiě)出診斷和病例，考的是你的臨床技巧和思維判斷。

這些都考出來(lái)了，路也已經(jīng)走了一大半。就是參加e

as的住院醫生申請，一般都要hua上上千美金，申請50多個(gè)醫院以上，才可能有面試機會(huì )，才好參加n

mp的3月份的match，這是后話(huà)（其實(shí)不比考試容易，因為考試掌握在自己手中，有努力就有收獲，申請和match掌握在別人手中，要有人愿意給你面試機會(huì )才有希望，所你的背景，自傳，推薦信，研究成果都起作用的）最后step3連考2天，每天時(shí)，是更臨床的東西。這些過(guò)程說(shuō)著(zhù)容易，做著(zhù)很難，所以即使美國人談到醫生考試，也是感嘆之變態(tài)。而我們國家只要高考選擇醫科類(lèi)院校，到畢業(yè)基本就可以考醫師資格證了，很簡(jiǎn)單就能混到醫師資格證的，可以說(shuō)難度很小的。通過(guò)對比，大家就知道東西方醫師的區別了，在美國，想成為一個(gè)醫師需要多重變態(tài)的考試跟實(shí)習，十年的時(shí)間都難成為一個(gè)臨床醫師，而我們國家很輕易的就可以成為醫師。所以國外的醫師工資高是可以理解的，他們培養一個(gè)合格的醫師付出的代價(jià)也不小。當然這里指的是西醫，我們國家的中醫具有特殊性質(zhì)，更重視的是領(lǐng)悟性，還有傳承，跟西醫是不同的。

所以從美國的變態(tài)醫生難度上，我們國家成為一個(gè)醫生真的是太簡(jiǎn)單了。沒(méi)有那么多的考核。其實(shí)西方的學(xué)問(wèn)跟東方的學(xué)問(wèn)有明顯的差別的，西方的學(xué)問(wèn)重于物質(zhì)層面，針對物質(zhì)層面的細分，從微觀(guān)層面去認識世界，所以單純出來(lái)的醫學(xué)也是非常的繁雜，內容非常多，尤其最后到了基因層面，已經(jīng)繁雜到了非常大的程度，百億千億的程度，這種微觀(guān)層面的探索，就是西方科技的方向所在。把人的各種細胞分類(lèi)，各種細胞的功能分類(lèi)，層層的細分，但是就算這樣，每年西醫教材還會(huì )修改很多以前錯誤的認知的地方，因為人體太復雜，很多問(wèn)題，以前認識有錯誤。而西藥的產(chǎn)生是生化跟生物科學(xué)方面，他們是針對人的各種細胞，受體，神經(jīng)，等等，往往都是提純的一些元素，這種提純副作用比較明顯，因為提純后，在加大濃度，這樣就不是天然的藥物了，人體不一定能夠適應。因為人體跟自然界比較融合的，

都是自然產(chǎn)生出來(lái)的，如果人工的加以改造，就會(huì )跟人體產(chǎn)生反應。而西醫的態(tài)度一直是人定勝天，用發(fā)明的藥物針對疾病是他們的中心思想。他們往往從天然的一些植物中提純，來(lái)產(chǎn)生藥物，這一點(diǎn)跟中醫的天然藥物觀(guān)點(diǎn)不同。中醫來(lái)說(shuō)，傾向于天然的藥物，事實(shí)也證明，天然藥物的副作用要遠遠小于化工制成的藥物，當然一些天然藥物也有劇毒的，這點(diǎn)很正常。所以中藥絕對不是無(wú)毒的，很多人攻擊中醫，說(shuō)中藥也能吃死人。其實(shí)，天然中藥運用不對，一樣能毒死人，這點(diǎn)正常，尤其是一些烏頭類(lèi)的藥物，這些治療風(fēng)濕類(lèi)的中藥，運用不當，確實(shí)有致命的風(fēng)險。報紙上經(jīng)常報道藥酒害死人的新聞，其實(shí)大多數都是誤喝含有烏頭成分的藥酒導致死亡的，藥酒不要隨便亂喝，尤其是一些治療風(fēng)濕類(lèi)的藥酒，出事了又怪中醫了，這相當的不應該，有療效的時(shí)候怎么不怪呢？出事了就怪罪了？所以天然中藥一樣有毒性，但是大部分中藥是無(wú)毒的，少部分中藥有毒性。但是沒(méi)有毒性的中藥，如果運用錯誤，也會(huì )起到反作用。所以中藥是無(wú)害的說(shuō)法是錯誤的，關(guān)鍵是運用是否正確，在這里我舉個(gè)例子，筆者的一個(gè)同學(xué)，也是中醫大的學(xué)生，當時(shí)非常相信中醫，所以有次感冒發(fā)熱特地去學(xué)校的附屬醫院找中醫去看，還特別掛了一個(gè)專(zhuān)家看，這個(gè)專(zhuān)家是學(xué)校的中醫博士專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的，我同學(xué)當時(shí)覺(jué)得可算找到好醫生了，自己就是學(xué)中醫的，以后看病一定要找中醫看，結果，讀者們猜出來(lái)了么？那是悲劇的，我的這個(gè)同學(xué)吃完那位中醫博士開(kāi)的藥，不但沒(méi)有好，反而住院了，家里父母還特意跑過(guò)來(lái)陪著(zhù)，住了兩個(gè)月的院，最后考試都耽誤了。

從那以后，我這位同學(xué)再也不相信中醫了，就因為相信中醫，有了這種悲劇。這個(gè)中醫博士給他開(kāi)的是石膏之類(lèi)的寒涼中藥，而我那個(gè)同學(xué)本身就是一個(gè)虛寒的體質(zhì)，脾胃也虛寒，醫生在沒(méi)有辨別清楚寒熱的情況下，就隨便用大量石膏，所以才造成了這個(gè)悲劇。其實(shí)石膏本身沒(méi)有毒性，就是性味寒涼而已，但是虛寒之人如果妄用，照樣會(huì )造成嚴重的后果。這個(gè)例子也從側面反應了目前的中醫大學(xué)的教育情況，一個(gè)中醫博士培養成庸醫。這樣的結果，也造成了筆者的同學(xué)對中醫的不信任加上反感，這種可怕的連鎖反應很厲害。中醫類(lèi)的學(xué)生都對中醫沒(méi)信心了，那么還指望百姓有信心？筆者之所以批判一些現象，是因為目前到了很?chē)乐氐牡夭?，從根源上出?wèn)題了，沒(méi)有幾個(gè)中醫真正的實(shí)際坐下來(lái)看病了，所以很多人都說(shuō)找不到可靠的中醫看病，或者說(shuō)以前看病很好的中醫去世了，現在不知道找誰(shuí)去看了，從事這個(gè)行業(yè)的人越來(lái)越少，有水平的越來(lái)越少，中醫的沒(méi)落由此而生。

所以現在的年輕人真沒(méi)有幾個(gè)相信中醫，除非經(jīng)歷過(guò)周?chē)挠H屬或者自身被中醫治愈的例子，不然無(wú)法相信中醫的。中醫已經(jīng)到了極其尷尬的地步，隨意西方文化的介入，我們離中醫越來(lái)越遠，中醫被認為是不科學(xué)的，被認為是封建迷信，這些都是西方文化的入侵，或者說(shuō)是一種洗腦。我們的主力軍是年輕人，而年輕人就是受到西方文化影響太大，這樣下去東方傳統文化岌岌可危。我們失去了自己民族的傳承，是傳統的背棄者，這樣的民族全世界別的國家會(huì )看得起我們么？連自己民族也唾棄的國家，連自己的文化傳統也唾棄的國家？中醫作為傳統文化的一個(gè)重要組成部分，有非常大的實(shí)用價(jià)值，也有絕對的實(shí)力能看好非常多西醫看不好的病，但是如此的寶庫，卻很少人繼承，很少人用到，這種局面筆者也經(jīng)歷過(guò)很多，看到了不少，也感到很無(wú)奈。

讀者也跟我溝通過(guò)很多，起碼來(lái)說(shuō)我的讀者都是對這些比較感興趣的，雖然未必能看懂我的，或者還會(huì )對我中的一些內容產(chǎn)生誤解，確實(shí)，我的有很多地方不好懂，比如中醫部分，八字部分。

但最怕的就是一些讀者，自身并不懂中醫，卻道聽(tīng)途說(shuō)來(lái)指責我的中醫部分，這應該就是筆者自己樹(shù)大招風(fēng)了。這樣的事情是所有的作者都會(huì )經(jīng)歷的，所有也屬正常，只是中醫是一門(mén)學(xué)術(shù)，是比較嚴肅的學(xué)科，牽扯到治病救人，在不懂的情況下，或者沒(méi)有臨床經(jīng)驗，只是看了一點(diǎn)醫書(shū)一知半解的情況下，不要隨意評論。

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529章無(wú)題在線(xiàn).