461章口腔潰瘍

當歸補血湯黃芪為五，當歸為一，加起來(lái)為六，正是天一生水，地六盛之之意。上文我筆誤，寫(xiě)成六比一了。按那個(gè)比例應該是50克黃芪，10克當歸。其實(shí)這種比例的多少無(wú)傷大雅的。因為這種比例的模型，只是建立在河圖洛書(shū)之數的。所以你用6比1也可以的。實(shí)際臨床來(lái)說(shuō)，只要補氣的藥大于兩倍以上活血行氣藥物的量，就能起到補氣活血的作用。但是千萬(wàn)不要把活血行氣類(lèi)的藥物大于補氣的藥物，這樣的話(huà)是沒(méi)有效果，還會(huì )有反作用的。

活血藥來(lái)說(shuō)，當歸其實(shí)問(wèn)題不大。當歸不光有活血的功效，還有補血的功效。一些比較強烈的活血藥物，使用時(shí)就要注意了。比如川芎，這味藥量就不能太大，這位藥物的性質(zhì)比較猛烈，身體虛弱的人承受不了。而更厲害的藥物，三棱，莪術(shù)，更是不能再氣血虛弱的時(shí)候亂用。

很長(cháng)時(shí)間沒(méi)講中醫了。中醫來(lái)說(shuō)，說(shuō)說(shuō)藥物的運用吧。問(wèn)什么今天醫院里的中醫，喜歡用寒涼藥物，喜歡走溫病一派，不是沒(méi)有原因的。我這里講一下。

為什么喜歡寒冷藥物呢，因為寒涼類(lèi)的藥物，性質(zhì)都是伏藏的，喝下去以后，反應不明顯，病人往往感覺(jué)不到好壞。而熱性的中藥就不行了，只要不對癥，喝下去馬上有反應。所以為了避免病人找麻煩，醫院的中醫很明智的選擇開(kāi)一些無(wú)關(guān)痛癢的中藥，這就是為什么寒涼藥多見(jiàn)的原因。所以開(kāi)寒涼藥，出事故的幾率小，病人往往喝了沒(méi)有太大反應。至于療效問(wèn)題，醫院并不缺少病人，所以這一點(diǎn)其實(shí)是放在次要的位置考慮的。為什么溫病派在溫病過(guò)去以后還能盛行，其實(shí)就是這個(gè)原因。大部分醫生都說(shuō)抱著(zhù)不求有功，但求無(wú)過(guò)的思想去看病的。治不好你沒(méi)關(guān)系，但是千萬(wàn)不能讓病人感覺(jué)到治療之后，癥狀更嚴重了。而桂枝，干姜，附子等，如果不對癥的時(shí)候，病人會(huì )馬上反映出不好的感覺(jué)來(lái)，所以為什么大部分中醫不愿意用辛溫發(fā)散藥，就是此理。

所以一個(gè)喜歡用辛熱藥的中醫，必然是一個(gè)喜歡挑戰疾病的中醫。因為用不好，病人出現的異常會(huì )比較明顯，辛熱主發(fā)散。而辛熱藥是中醫非常重要的組成部分，把他忽略，本身就是庸醫的做法。所以醫生們，不要明哲保身了，不然你干中醫郁悶不郁悶啊，天天一樣的方子，一看就是幾十年。今天有新聞，3月25日，哈爾濱醫科大學(xué)附屬第一醫院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“哈醫大一院”)原本用于專(zhuān)家講學(xué)的學(xué)術(shù)報告廳，被臨時(shí)安排成為吊唁室，陸續有人手持鮮花進(jìn)入。就在兩天前，哈醫大附一院醫生工作室內發(fā)生了惡性傷害事件，一名患者用水果刀追砍醫護人員，致一死三傷。

、什么原因呢？就是患者不相信醫生所導致的。犯罪嫌疑人可能以為，門(mén)診醫生搪塞其祖父，拒絕為其診病，耽誤了自己的治療，又加之祖孫兩人發(fā)生口角，遂趁祖父在賓館休息時(shí)，到醫院對面買(mǎi)了水果刀前來(lái)行兇報復。

為什么現代人對于醫生那么痛恨呢？這個(gè)問(wèn)題值得反思。而最倒霉的就是死的那個(gè)研究生了。這件事情跟他一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有，哈爾濱醫科大學(xué)09級碩士研究生，出事前剛剛收到香港中文大學(xué)博士錄取通知書(shū)。這么一個(gè)年輕人就這么無(wú)辜的死了。誰(shuí)的錯？為什么現在醫患關(guān)系如此之差。過(guò)去有幾個(gè)人會(huì )傷醫生的？就算是精神病，也知道醫生是救命的職業(yè)，也不會(huì )對醫生下手的。但是現在呢，醫生成了仇人。醫生這個(gè)概念從古至今，為什么在百姓的心里轉變那么大?；颊呤侨鮿萑后w，醫院店大欺客，有沒(méi)有關(guān)系呢？激怒爆發(fā)，行兇有沒(méi)有關(guān)系呢？就算這個(gè)案件，是兇犯誤解了，但是其他的案件呢？

就是因為怕這種事故，醫院里面的醫生才會(huì )那么保守。所以為什么醫院的中醫，不敢用太多的辛熱藥物，就是這個(gè)原因，就怕出事。就算治好100個(gè)，有一個(gè)出問(wèn)題，病人也會(huì )找麻煩。所以目前緊張的醫患關(guān)系，讓中醫的發(fā)展更加艱難。

舉個(gè)很簡(jiǎn)單的例子，比如口腔潰瘍?？谇粷兛雌饋?lái)不是大病，但是有這個(gè)病的人不少。很多人看了不少醫生，但是這個(gè)潰瘍卻一直看不好，為什么？其中很大的原因自然是用藥錯誤。大部分用藥都是黃連，黃芩，黃柏，大黃，等等四黃，加上一些滋陰藥，卻一直不見(jiàn)好轉。其中的原因呢？其實(shí)這種人往往脾胃不好，并且舌頭往往比較大，水滑。這種情況下，吃清熱解毒的藥物自然沒(méi)用。

這種口腔潰瘍是脾氣不足，不能運化水濕導致的潰瘍，所以要補氣健脾運化水濕。所以要用什么中藥呢？桂枝，rou桂，白術(shù)，茯苓，黨參，干姜，炙甘草。、

桂枝rou桂，桂枝其實(shí)很重要，尤其是舌頭胖大的患者，桂枝跟rou桂必不可少，桂枝作為運化水液，是至關(guān)重要的一味中藥。五苓散專(zhuān)門(mén)運化水的方子就包含桂枝，rou桂主要是下焦寒的問(wèn)題。桂枝針對上焦心陽(yáng)，rou桂針對腎陽(yáng)。兩個(gè)同用可以提供少陰動(dòng)力。而白術(shù)茯苓主要是運化水濕。黨參量要大些，主要是補氣，這種時(shí)候，需要黨參的補氣作用，讓太陰脾經(jīng)更好的運作。而干姜化脾胃寒濕，炙甘草調和諸藥，并且也對脾胃有很好的作用。這種口腔潰瘍就是少陰太陰同病，需要針對這兩個(gè)陰經(jīng)的藥物來(lái)治療。所用藥物多為辛熱類(lèi)藥物。所用很多人看到類(lèi)似的方子感覺(jué)很驚訝，口腔潰瘍不是上火么，為什么還要用熱藥。這就是不懂中醫奧秘之所在。而不同類(lèi)型的口腔潰瘍，中醫是完全不同的方子的，藥性完全相反的，所用中醫用藥千變萬(wàn)化，不是一般人能夠掌握的。

461章口腔潰瘍在線(xiàn).