第一百二十五章不正當競爭

有什么樣的醫生，就會(huì )有什么樣的醫院。除了再次重申龍江空軍醫院不以蓋樓、添置儀器設備、搞研究為了目標，踏踏實(shí)實(shí)的做一家非營(yíng)利性醫院外，田大院長(cháng)對醫院的發(fā)展方向，并沒(méi)有太多的展望。

衛生隊上下對院黨組表示出足夠的尊重，考慮到初來(lái)乍到，對很多情況的確不了解，成政委便順水推舟地讓姜隊長(cháng)布置接下來(lái)的工作。

按照隊黨支部早就制定的工作計劃，從明天上午6點(diǎn)開(kāi)始，由石副院長(cháng)和休養所古所長(cháng)率領(lǐng)包括兩名專(zhuān)家組成員在內的兩支十二人醫療隊，分別奔赴革命老區虎林、盤(pán)山兩縣，在當地民政局和人武部的配合下，對烈屬和軍屬進(jìn)行為期兩周的免費巡診。

剛接替石副院長(cháng)擔任防疫所所長(cháng)的林永，則率領(lǐng)包括一名老專(zhuān)家在內的十二人醫療隊，趕赴開(kāi)發(fā)區管委會(huì )所在地龍口鎮開(kāi)展義診。除飛行保障和內場(chǎng)值班人員外，其他人員全部來(lái)門(mén)診上班。

早就談妥的龍江電視臺、龍江晚報、龍江人民廣播電臺、龍江交通廣播電臺的廣告攻勢，從今晚開(kāi)始將全面打響。龍江公交公司車(chē)身廣告，火車(chē)站和汽車(chē)站前的戶(hù)外宣傳，也將在三天內到位。

軍招營(yíng)房的改造、新儀器設備的安裝調試、藥品藥劑的采購、消毒殺菌以及毒麻藥品的管理，則交給院黨委負責。

手筆很大，大得驚人！

令成政委和曹副院長(cháng)不可思議的是，第一批下鄉巡診的三十多名官兵，不但沒(méi)有任何抵觸情緒，反而還有點(diǎn)躍躍欲試。畢竟按照姜隊長(cháng)的要求，醫療隊下鄉巡診期間條件將極其艱苦，不但要使用帳篷在野外扎營(yíng)，甚至還得負責自己的伙食。

沒(méi)有任何動(dòng)員，全體會(huì )議就干凈利落的宣布結束。姜隊長(cháng)等人忙著(zhù)送專(zhuān)家組成員去特招休息，官兵們則按計劃回內場(chǎng)分頭準備。剛才還人頭攢動(dòng)的門(mén)診大廳，一下子變得空空如也。

石副院長(cháng)和鐘副院長(cháng)都回了內場(chǎng)，黨組會(huì )自然也開(kāi)不成了。大戰在即，成秋芳也感覺(jué)沒(méi)有那個(gè)必要。畢竟衛生隊計劃的那么周密，官兵們的士氣那么高昂，連十幾名編外職工和上午剛抵達的專(zhuān)家組成員都那么配合。如果這時(shí)候橫生枝節，無(wú)疑會(huì )打擊他們的工作熱情。

看著(zhù)大廳外接電話(huà)的田大院長(cháng)，成秋芳赫然發(fā)現醫院上下忙得熱火朝天，而他這位院長(cháng)卻成了一個(gè)閑人。成政委想了想之后，回頭叫過(guò)朱萍，讓她通知駕駛員小雷和小張過(guò)來(lái)，趁這個(gè)機會(huì )介紹一下。

正如小吃店老班長(cháng)所說(shuō)的那樣，田大院長(cháng)一點(diǎn)架子都沒(méi)有，得知小雷和小張竟然是j省人后，還慷慨許諾等忙完眼前這一陣，給他們幾天假回家看看。

丑媳婦總得見(jiàn)公婆，看著(zhù)笑容滿(mǎn)面的成政委，田大院長(cháng)意識到是該開(kāi)誠布公的談?wù)劻?。便主?dòng)邀請她和曹副院長(cháng)，去三樓宿舍坐坐。

這樣的邀請二人自然不會(huì )拒絕，有說(shuō)有笑的來(lái)到了田大院長(cháng)宿舍。

“田院長(cháng)，你這里快能開(kāi)書(shū)店了？”曹副院長(cháng)剛走進(jìn)房門(mén)，就指著(zhù)書(shū)桌上和墻角邊那一摞摞書(shū)籍打趣道。

田文建拉過(guò)兩張椅子，一邊熱情的招呼二人坐下，一邊苦笑著(zhù)說(shuō)：“如果有選擇的話(huà)，打死我也不看這些亂七八糟的書(shū)。唉……！我這個(gè)研究生啊，純屬趕鴨子上架?！?/br>
曹副院長(cháng)指著(zhù)書(shū)桌上的，跟正觀(guān)察著(zhù)房門(mén)的成秋芳，感嘆道：“政委，田院長(cháng)開(kāi)會(huì )時(shí)說(shuō)學(xué)醫很苦、很悶，但在我看來(lái)，學(xué)哲學(xué)比學(xué)醫還要苦、還要悶?！?/br>
“不說(shuō)這個(gè)了?！?/br>
不等成政委開(kāi)口，田文建就擺了擺手，一臉無(wú)奈地說(shuō)道：“成政委、曹副院長(cháng)，您二位的來(lái)意我多少能猜出一二。說(shuō)真的，之所以走到今天這一步，完全是陰差陽(yáng)錯。我就是一普普通通的人，沒(méi)他們說(shuō)得那么好?！?/br>
“在我看來(lái)恰恰相反?！?/br>
成政委抬起頭來(lái)，凝視著(zhù)他雙眼，一臉誠懇之至的表情，認真地說(shuō)道：“小田，你關(guān)于做一個(gè)什么樣醫生的論述，并不是一般人能說(shuō)出來(lái)。擺事實(shí)、講道理，鼓舞了士氣、堅定了決心，甚至激起了老專(zhuān)家們的共鳴。讓我這個(gè)政委，都為之汗顏啊?！?/br>
“政委，您過(guò)獎了?！?/br>
田文建長(cháng)嘆了一口氣后，搖頭苦笑道：“醫院和衛生隊能不能搞起來(lái)？其實(shí)靠得還是大家。到現在為止，我能做的都已經(jīng)做了，至于能走到哪一步，那就要看運氣了?！?/br>
成政委一愣，脫口而出道：“小田，你這話(huà)是什么意思？”

田文建雙手合什，使勁的按摩著(zhù)臉，帶著(zhù)幾分落寂、幾分頹然地嘆道：“政委，我累了，好累好累?！?/br>
一個(gè)普普通通的士兵，把一盤(pán)散沙的衛生隊凝聚了起來(lái)，組織了一次規模龐大的體檢，冒險向總部領(lǐng)導揭老底訴苦，奔赴省城請專(zhuān)家教授，干成這么多件師長(cháng)政委也不一定能干成的大事，說(shuō)不累那就怪了。

人最怕的就是心累！

成秋芳重重的點(diǎn)了點(diǎn)頭，感同身受地說(shuō)道：“累了就休息幾天，實(shí)在不行就出去走走，調節一下心情，勞逸結合嘛?！?/br>
“我倒想走呢，可走不了??！”田大院長(cháng)抬起頭來(lái)，苦笑著(zhù)說(shuō)道：“再苦再累，也就是十八個(gè)月，熬熬就過(guò)去了?！?/br>
“萬(wàn)事開(kāi)頭難，最難的事都已經(jīng)辦成了，接下來(lái)還有什么事？”不等成政委開(kāi)口，曹副院長(cháng)就忍不住地問(wèn)了句。

“其實(shí)現在才剛剛開(kāi)始?！?/br>
田文建掏出香煙，給曹副院長(cháng)遞了上一根，見(jiàn)他不抽便自己點(diǎn)上，深吸了一口后，吐著(zhù)淡藍色的眼圈，石破天驚地說(shuō)道：“您二位都是見(jiàn)過(guò)世面的領(lǐng)導，眼界要比姜隊長(cháng)他們寬多了。就算我今天不說(shuō)，過(guò)幾天你們也能發(fā)現醫院潛藏著(zhù)一個(gè)巨大的危機。如果我們沒(méi)有任何防范，不做任何準備，那我們將會(huì )陷入萬(wàn)劫不復的境地?！?/br>
成政委大吃了一驚，連忙問(wèn)道：“小田，你能不能說(shuō)清楚一點(diǎn)？”

“關(guān)于搞一家什么樣的醫院，我在會(huì )上并沒(méi)有多說(shuō)，也不敢多說(shuō)?！?/br>
田文建深吸了一口氣，緊盯著(zhù)二人，繼續說(shuō)道：“衛生隊的情況很糟糕，可以說(shuō)是糟糕到了極點(diǎn)！想把這個(gè)爛攤子搞起來(lái)，辦法只有兩個(gè)：一是大換血，全部換成像曹副院長(cháng)這樣的醫生。但我們都知道，這是不可能的。

第二個(gè)辦法就是像現在這么搞，請醫術(shù)高超的專(zhuān)家教授來(lái)當老師，通過(guò)給地方百姓提供醫療服務(wù)來(lái)提高業(yè)務(wù)水平?？蛇@么一來(lái)，就無(wú)法回避與地方醫院競爭。我們是要什么沒(méi)什么，拿什么跟人家競爭？想來(lái)想去，也只有通過(guò)真正的非營(yíng)利性醫療服務(wù)，才能吸引到足夠多的病人?！?/br>
“小田，你是說(shuō)地方醫療機構會(huì )干涉？”成政委反應了過(guò)來(lái)，急切地問(wèn)道。

“是的?！?/br>
田文建重重的點(diǎn)了下頭，一邊掐著(zhù)太陽(yáng)xue，一邊苦笑著(zhù)說(shuō)道：“自89年醫療機構開(kāi)始‘自主化改革’以來(lái)，地方醫院門(mén)診和住院費用的增長(cháng)勢頭，遠遠超過(guò)城鄉人均收入的增長(cháng)。從90年到現在，全國綜合醫院的門(mén)診費用上漲大約11倍、住院費用上漲約9倍。

由于沒(méi)有醫療保障體系支持，低收入家庭在很多情況下的應對辦法就是有病不醫，結果小病拖成大病，大病導致進(jìn)一步貧困，最終陷入惡性循環(huán)。放棄門(mén)診者的比例攀升速度越來(lái)越快，從90年的35.0％變成現在的62.5％！

農村地區醫院床位總數八十年代時(shí)還與城市持平，但隨著(zhù)農村合作醫療體制的瓦解，農村醫療保障的覆蓋面積迅速縮小，從80年的80％降為現在的6.6％。

上述變化，意味著(zhù)政府從醫療部門(mén)籌資者的角色后撤，不管是營(yíng)利性還是非營(yíng)利性的醫院，都在追求收入最大化。區別只是一個(gè)賺錢(qián)不可以分，另一個(gè)賺錢(qián)可以分而已?！?/br>
軍區空軍醫院也是非營(yíng)利性醫院，但老百姓去看病并不便宜。曹副院想了想之后，忍不住地問(wèn)道：“田院長(cháng)，你是說(shuō)我們的收費將很低？”

“是的，姜隊長(cháng)他們猜算過(guò)了，闌尾炎等小手術(shù)的收費，將會(huì )是地方醫院的五分之一，綜合收費基本上能控制到地方醫院的六分之一?！?/br>
這個(gè)頭一開(kāi)，地方醫療行政主管部門(mén)和地方醫療機構能坐得住嗎？成政委皺起了眉頭，想了好一會(huì )后，才自言自語(yǔ)地說(shuō)了句：“這算不算是不正當競爭？”

田文建冷哼了一聲，咬牙切齒地說(shuō)道：“國家發(fā)工資、水電費全免、稅費一分錢(qián)不交，我們的確是在不正當競爭?？伤麄兡?？說(shuō)好聽(tīng)點(diǎn)是在不正當賺錢(qián)，說(shuō)難聽(tīng)點(diǎn)就是在巧取豪奪。

氧氟沙星針，出廠(chǎng)價(jià)2塊多，龍江第一人民醫院卻賣(mài)98一瓶。醫院賺30，醫生回扣10塊，那些科室的醫生全瘋了，2瓶bid（一天二次，一次二瓶），超出藥典規定劑量的二倍，而且是每張床都用！

三千多塊的活性碳針，醫生一針就要拿走八百到一千二，說(shuō)出來(lái)你們都不信吧。越貴越急的藥醫生提得越多，特別是癌癥用藥，那里面的利潤更是大得驚人?！?/br>
田大院長(cháng)頓了頓之后，繼續說(shuō)道：“老專(zhuān)家們就是看不慣這些才拒絕了醫院的返聘，他們之所以到我們這來(lái)，也就是沖著(zhù)‘真正的非營(yíng)利性’這幾個(gè)字。如果我們做不到這一點(diǎn)，那他們就會(huì )毫不猶豫的走人?！?/br>
成秋芳赫然發(fā)現自己上了條隨時(shí)都會(huì )翻的破船！開(kāi)弓沒(méi)有回頭箭，想放棄都放棄不了?？蛇@樣搞下去不但會(huì )得罪地方醫療機構，甚至還會(huì )引起軍內醫院的不滿(mǎn)。

這個(gè)壓力總政宣傳部能頂得住嗎？成秋芳一遍又一遍的在心里問(wèn)自己。

看著(zhù)二人瞪目結舌的樣子，田大院長(cháng)想了想之后，突然說(shuō)道：“我在一本回憶錄上看過(guò)紅軍醫院的歷史，最初醫院設在草坪，后來(lái)搬到小井，一直堅持免費為老百姓看病，可謂軍民一家親啊。

那時(shí)候真是缺醫少藥，但只要老百姓需要，首先為老百姓看??；其次才是戰士、黨員，最后才是黨的領(lǐng)導干部。戰爭中有時(shí)戰士與指揮員都負傷了，指揮員把好一點(diǎn)的藥讓給戰士，而戰士又不同意，堅持讓給指揮員。在生命受到威脅的時(shí)候，雙方都想首先把生的希望讓給對方，那種場(chǎng)面想想就催人淚下?！?/br>
田大院長(cháng)的言外之意很明白，那就是打江山時(shí)免費都可以，現在平價(jià)收費為什么就不行，難道黨真變質(zhì)了嗎？同時(shí)也給成政委指出了一個(gè)方向，一個(gè)從優(yōu)良傳統角度頂壓力的方向。

“說(shuō)說(shuō)你的想法?！背汕锓汲了剂似毯?，淡淡的說(shuō)了句。

“龍江市衛生部門(mén)支出在公共預算中的份額，從91年的2.6％，已降到現在的不0.6％。而且這個(gè)投資缺乏公平性，城市遠高于農村，市區遠高于郊縣。即便如此，在占有公共醫療資源較多的市區，也只是少數家庭受益。說(shuō)的更直接一些，龍江的醫療補貼是不成比例地補貼給了領(lǐng)導干部等公職人員，而不是普通老百姓?！?/br>
田文建頓了頓之后，繼續說(shuō)道：“對我們來(lái)說(shuō)，這就是市場(chǎng)，很大很大的市場(chǎng)。只要我們能一炮打響，那接下來(lái)就會(huì )有源源不斷的病人。在專(zhuān)家教授們的幫助下，我們只要頂住兩年的壓力，那衛生隊的整體醫療水平，就能得到突飛猛進(jìn)的提高?！?/br>
這一點(diǎn)，學(xué)過(guò)醫的成秋芳還是深信不疑的，畢竟國內培養醫師的方式很有問(wèn)題。自1981年以來(lái)，醫學(xué)學(xué)士需要五年，醫學(xué)碩士和博士分別需要七年和八年。

此外，還有許多三年制和六年制培養的醫師。但醫學(xué)院的教學(xué)內容陳舊，教學(xué)手段與方法幾十年不變。仔細翻閱醫學(xué)院的課程表，再和二十年前比較，就會(huì )發(fā)現內容大同小異。

跟在專(zhuān)家教授們后面實(shí)踐兩年，可比在醫學(xué)院讀八年強多了。由于學(xué)歷的原因，他們的職稱(chēng)可能上不去，但醫術(shù)絕對能拿得出手。畢竟醫學(xué)是個(gè)實(shí)踐學(xué)科，靠得就是熟能生巧。

成秋芳權衡了一番后，終于打定了主意，抬頭看著(zhù)田院長(cháng)那張面無(wú)表情的臉，淡淡地問(wèn)道：“小田，你知道你是在干什么嗎？”

“為人民服務(wù)啊?！碧镂慕N然一笑，接著(zhù)補充了一句：“毛爺爺說(shuō)的?！?/br>
“其實(shí)我不來(lái)，你們一樣會(huì )這么干?！背烧p嘆了一口氣后，指著(zhù)田大院長(cháng)，似笑非笑地說(shuō)道：“我來(lái)就是自投羅網(wǎng)，莫名其妙地成了第一道擋箭牌?！?/br>
田大院長(cháng)看了看手機，像沒(méi)事人似地，嘿嘿笑道：“政委、曹副院長(cháng)，前衛生隊隊長(cháng)文啟鳴今晚請客，他委托我請您二位務(wù)必賞光?！?/br>
成秋芳哪能不明白他的意思，指著(zhù)他鼻子就笑罵道：“沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)‘我不入地獄、誰(shuí)入地獄’那句話(huà)嗎？你小子倒好，一個(gè)勁的把別人推進(jìn)地獄。是不是正盤(pán)算著(zhù)什么時(shí)候把我們也推進(jìn)去？”

“我倒是想進(jìn)呢，可我沒(méi)那資格！”

田大院長(cháng)站了起來(lái)，哈哈大笑道：“二位領(lǐng)導，咱們分一下工，活兒交給姜隊長(cháng)和楊教導員他們干，我負責對付地方醫療主管部門(mén)和地方醫療機構，您二位負責軍內怎么樣？”

曹副院長(cháng)可不敢瞎摻和，田大院長(cháng)剛說(shuō)完，便連連搖頭道：“田院長(cháng)，我就是一醫生，這些事我不在行，我還是參加醫療隊去巡診算了?！?/br>
到此時(shí)此刻，成秋芳算是知道田大院長(cháng)想把龍江空軍醫院搞成什么樣的醫院了。

非營(yíng)利性醫療服務(wù)就是不賺錢(qián)，沒(méi)有錢(qián)就采購不了核磁共振、螺旋ct、dsa、dr、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、醫用電子直線(xiàn)加速器、后裝治療機、光子刀、血透機、電子內鏡、各種腔鏡、高壓氧艙等先進(jìn)設備。

也正是因為沒(méi)有先進(jìn)設備，就可以堂而皇之的只看常見(jiàn)病、多發(fā)病，在規避高收費的同時(shí)，也盡最大可能的規避了醫療風(fēng)險。

當然，這個(gè)非營(yíng)利性并不是絕對的，嚴格意義上來(lái)說(shuō)應該是微利經(jīng)營(yíng)。畢竟十幾名編外職工要養，設備儀器也需要維護。另外還得預留一部分收入，用來(lái)給的確困難的家庭提供免費醫療服務(wù)，下鄉巡診時(shí)送醫送藥的費用也要提前準備。

看上去是有點(diǎn)吃力不討好，但對衛生隊而言，醫療水平能得到提高就是勝利。在鍛煉隊伍的同時(shí)，還能通過(guò)非營(yíng)利性醫療服務(wù)的方式，獲得任何醫院都望塵莫及的口碑。這在地方上是政績(jì)，在部隊就是榮譽(yù)和成績(jì)了。

雖然有點(diǎn)風(fēng)險，但他們的所作所為與總部領(lǐng)導不謀而合。成秋芳顧作猶豫了片刻，隨即胳膊一揮，頗有巾幗之風(fēng)地笑道：“小田，那咱們就一言為定。另外……轉告文隊長(cháng)，我準時(shí)赴宴，順便向他學(xué)習下頂雷先進(jìn)的經(jīng)驗?！?/br>
第一百二十五章不正當競爭在線(xiàn).