洗完娃娃已經(jīng)快到十點(diǎn)鐘了。

馮雙接著(zhù)做洗嬰室的衛生玉如意則回到醫生辦公室。

雖然婦產(chǎn)科的事情很雜只要搞懂了也不難玉如意做事速度很快才一會(huì )兒就把那一摞病歷弄地妥妥的。

高醫生高興地合不攏嘴。

玉如意很想給高醫生只要一鼓作氣地做事不要把時(shí)間浪費在抱怨上面事情很快就會(huì )做完的。

許主任關(guān)切地對玉如意：“住院部暫時(shí)沒(méi)事了可以去熟悉一下門(mén)診的工作?！?/br>
“好”玉如意開(kāi)開(kāi)心心地向門(mén)診走去。

平常雖然經(jīng)常去馮mama的科室里玩今天卻是第一次以婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)人員的身份去玉如意興奮不已。

十點(diǎn)鐘是門(mén)診最忙的時(shí)候。

門(mén)診大廳里鬧哄哄的跑著(zhù)去掛號的、忙著(zhù)去檢驗科的、快步去拿藥的……幾乎每一個(gè)人都行色匆匆。

看著(zhù)玉如意馮醫生抬起頭來(lái)笑了笑：“住院部沒(méi)事了？”

“暫時(shí)沒(méi)有了?！?/br>
馮醫生把開(kāi)好的檢查申請單給坐在面前的女孩兒：“先去檢查吧”

等女孩兒走了之后玉如意聲問(wèn)：“什么病人？”

“打算做人/流的?！?/br>
玉如意興奮不已：“我可以進(jìn)人/流室不？”

馮醫生笑：“當然可以?！?/br>
又一個(gè)病人拿著(zhù)掛號單進(jìn)了辦公室玉如意趕緊讓開(kāi)位置。

來(lái)人是一個(gè)下腹部疼痛的病人。

醫院就是這點(diǎn)不好。無(wú)論是門(mén)診還是住院部婦科和產(chǎn)科并沒(méi)有分開(kāi)同一個(gè)醫生既要診治產(chǎn)科病人又要診治婦科病人。

這就要求醫生知識面寬對婦產(chǎn)科所有的病種都要了然于心。

玉如意恭恭敬敬地站在馮醫生身后看馮mama怎樣看病。

馮醫生仔細地問(wèn)了病人疼痛的時(shí)間、性質(zhì)和區域又問(wèn)了一下病人的經(jīng)期然后把病人帶到里面的檢查臺上做了個(gè)婦科檢查。

婦科檢查完畢之后馮醫生開(kāi)了一張b超申請單和/便化驗單讓病人去進(jìn)一步檢查。

病人剛走出診斷室的門(mén)玉如意就迫不及待地出了心里的疑問(wèn)：“馮mama你初步診斷這個(gè)病人是什么??？”

“盆腔炎?！?/br>
“做b超是為了看患者盆腔里有沒(méi)有什么問(wèn)題。我知道有必要。但是為什么要做/便妊娠實(shí)驗呢？”

玉如意堅信馮醫生并不是亂開(kāi)檢查單的庸醫。

馮醫生簡(jiǎn)潔地回答：“排除妊娠?！?/br>
“但是她經(jīng)期剛過(guò)哦”

馮醫生認真地給玉如意：“病人的敘述我們可以參考但是要客觀(guān)判斷例如。先兆流/產(chǎn)和宮/外/孕也會(huì )出現流血的現象。病人會(huì )不會(huì )把那當成是月/經(jīng)呢？”

“也是哦”玉如意恍然?！安∪酥恢懒鬟^(guò)血但流血不一定就是月/經(jīng)”

“雖然這個(gè)病人其他病的可能性雖然不大?！瘪T醫生“還是謹慎一點(diǎn)好。多花幾塊錢(qián)的檢查費病人買(mǎi)個(gè)放心醫生心里也踏實(shí)?！?/br>
玉如意好奇地問(wèn)：“以前碰到過(guò)誤診的沒(méi)有？”

“十二床那個(gè)宮外孕?！瘪T醫生提示“你看過(guò)她的病歷沒(méi)有？”

“沒(méi)有我剛才整理的幾個(gè)病歷都是生娃娃的?！?/br>
“她一開(kāi)始肚子痛的時(shí)候以為自己是炎癥在外面買(mǎi)了很多消炎藥吃那晚來(lái)的時(shí)候宮外的孕囊已經(jīng)破裂?！瘪T醫生警示道“作為門(mén)診醫生來(lái)只要病人出一個(gè)癥狀腦袋里就要條件反射般地列出一系列與之相關(guān)的疾病再根據病人的伴隨癥狀一一地排除其他的疾病……同一類(lèi)型的病誤診了后果不嚴重如果將危重病人當作普通病人放回家了后果不堪設想?！?/br>
玉如意笑：“如果我有一天可以單獨上門(mén)診就可以了……

馮醫生呵呵地笑：“肯定有那么一天的”

“醫生”先前去檢查的病人走進(jìn)了辦公室。

玉如意接過(guò)她手里的檢查報告遞給馮醫生。

馮醫生仔細看過(guò)檢查報告之后：“一般情況還行……你確定你要做掉它嗎？”。

女孩兒麻木地點(diǎn)頭：“我從起床到現在什么東西都沒(méi)有吃已經(jīng)準備好了?！?/br>
馮醫生拿出手術(shù)同意書(shū)給女孩兒解釋?zhuān)骸凹热皇鞘中g(shù)就有風(fēng)險這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險是……‘

女孩兒低頭玩著(zhù)手指甲。

待馮醫生完后女孩兒拿過(guò)手術(shù)同意書(shū)熟練地簽上自己的名字。

馮醫生默默地開(kāi)好處方和手術(shù)繳費單交給女孩兒。

女孩兒二話(huà)不地站起來(lái)向收費室走去。

“她好像一點(diǎn)都不緊張哦”玉如意望著(zhù)病人的背影對馮醫生。

馮醫生輕輕地嘆了口氣：“這些女孩兒把這當成兒戲一而再再而三地做人/流?！?/br>
玉如意同情地：“你剛才已經(jīng)夸大了人/流的危害她卻連眼皮都沒(méi)有抬一下?！?/br>
“那些風(fēng)險她都知道只是不介意而已?！瘪T醫生搖搖“我們只是醫生而已也不能干預太多惹煩了病人反而要被投訴?！?/br>
接過(guò)女孩兒手里的藥玉如意帶著(zhù)病人去了門(mén)診手術(shù)室。

門(mén)診麻醉師在手術(shù)室外面再次問(wèn)了女孩兒一些相關(guān)問(wèn)題讓女孩兒在麻醉同意書(shū)上簽字。

簽好字護士便領(lǐng)著(zhù)女孩兒換了鞋進(jìn)手術(shù)室做準備。

玉如意也戴上口罩帽子跟著(zhù)馮醫生進(jìn)了手術(shù)室。

相對于住院部的大手術(shù)間門(mén)診手術(shù)室真是太巧了。

沒(méi)有無(wú)影燈沒(méi)有麻醉機。

最顯眼的是手術(shù)室中間那臺可升降的粉色手術(shù)臺。上面鋪著(zhù)一張綠色的一次性手術(shù)單。

手術(shù)臺頭部一左一右分別放著(zhù)一瓶氧氣一個(gè)心電監護儀床腳從左到右依次放著(zhù)一臺吸引器、一個(gè)碗燈、一張凳子、一輛用來(lái)擺放器械的治療車(chē)。

手術(shù)室左側靠墻放著(zhù)一個(gè)儲物柜挨著(zhù)儲物柜的是急救車(chē)急救車(chē)旁邊安放著(zhù)一套電切電凝設備。

好在手術(shù)室墻上貼著(zhù)門(mén)診手術(shù)室工作守則和幾張有關(guān)人/流的宣傳單否則一般人看不出這是一個(gè)手術(shù)室。

護士引著(zhù)女孩兒到了手術(shù)床前。

沒(méi)等護士開(kāi)口女孩兒就脫下鞋子和一邊褲腿上手術(shù)床擺好一個(gè)標準的膀/胱截石位。

等護士為女孩兒輸上液體連結好氧氣和心電監護儀器之后。麻醉師也配好了藥液走到手術(shù)床床頭。

麻醉師對馮醫生點(diǎn)了點(diǎn)頭。

馮醫生便走上前去為女孩兒手術(shù)區域消毒。

玉如意接過(guò)護士遞來(lái)的手術(shù)包放在治療車(chē)上打開(kāi)。

麻醉師通過(guò)輸液通道往女孩兒的身體里注射藥物的時(shí)候。馮醫生這邊就開(kāi)始戴手套、擺放器械。

乳白色的藥物剛剛注入女孩兒的體內女孩兒先去還緊張地翹著(zhù)的腿一下子便耷拉了下來(lái)。

麻醉師用手指掃了掃女孩兒的眼睫毛見(jiàn)女孩兒沒(méi)反應了便對著(zhù)馮醫生點(diǎn)了一下頭。馮醫生會(huì )意地用器械撐開(kāi)女孩兒的身體。

體內消毒、用鼠齒鉗固定宮/頸……玉如意認真看著(zhù)馮醫生的一舉一動(dòng)。

馮醫生回頭看了玉如意一眼：“你怎么不戴手套？”

玉如意高興地：“馬上”

玉如意找護士要了一**膠手套戴上。躍躍欲試地站到馮醫生身后。

“首先探查宮腔大?！瘪T醫生手持探針緩緩得進(jìn)入宮腔?！皠?dòng)作慢一點(diǎn)碰到有阻力的時(shí)候必須停下來(lái)……‘

取出探針后馮醫生示意玉如意：“來(lái)感覺(jué)一下”

玉如意持著(zhù)探針。馮醫生握住玉如意的手輕輕地往里面前進(jìn)遇到有阻力的地方馮醫生：“這就是宮底了這時(shí)候要注意看探針上標示的數字———九厘米是不是？”

“九厘米深的宮腔大概是孕幾周？”馮醫生的問(wèn)題出來(lái)了。

“七周左右?！?/br>
“嗯六到七周?！瘪T醫生“如果宮腔大與孕周不符就要考慮是不是沒(méi)有進(jìn)到宮底或者探針穿出宮外?！?/br>
聽(tīng)到“穿出宮外”幾個(gè)字玉如意嚇得停下了動(dòng)作。

“再探一下孕囊”馮醫生把著(zhù)玉如意的手觸到一個(gè)軟軟的東西：“這就是孕囊”

退出探針后馮醫生迅速地開(kāi)始擴張宮頸：“擴張器的型號要由到大原則上不跳號……‘

“什么情況下可以跳號呢？”

“宮口特別松的時(shí)候———這個(gè)病例應該擴張到多少號？”馮醫生拋出了第二個(gè)問(wèn)題。

玉如意看著(zhù)馮醫生已經(jīng)擴張到六號了猶豫著(zhù)：“六號半？”

“其實(shí)五號半也可以?！瘪T醫生“如果擴張難度大就五號半用六號管吸引快一點(diǎn)所以對于相對比較松的宮頸擴張到六號半可以節省時(shí)間?！?/br>
擴張完畢馮醫生將吸引軟管連在吸引頭上早已等在旁邊的護士迅速拿起吸引軟管的另一頭接到吸引器上。

馮醫生問(wèn)起了第三個(gè)問(wèn)題：“我們剛才探到的孕囊在哪個(gè)部位？”

“子/宮后壁?！庇袢缫饣卮?。

“對”馮醫生示意玉如意上前讓玉如意拿住吸引頭自己則握住玉如意的手“我們現在就把吸引孔對準孕囊——軟軟的感覺(jué)到了沒(méi)有？”

“嗯?！?/br>
馮醫生踩下了吸引器的踏板玉如意立即感覺(jué)到一股熱熱的東西從握在掌心的吸引管里通過(guò)。

“好了”馮醫生握住玉如意的手“我們再在宮腔里面掃一圈———現在有沒(méi)有什么不同？”

“沒(méi)有觸到軟的東西了?！庇袢缫庖贿吀杏X(jué)一邊“好像變緊了?！?/br>
“這表示子/宮已經(jīng)縮了一般來(lái)只要孕囊吸出后子/宮就會(huì )自然縮?！?/br>
退出吸引管后馮醫生再次消毒宮/頸然后退出窺陰器。

玉如意欣喜地看著(zhù)馮醫生：“這樣就好了？”

“還沒(méi)有?！瘪T醫生取下吸引瓶拿著(zhù)碗盤(pán)走出手術(shù)室。

在手術(shù)室外面的水管下馮醫生心地將瓶里的東西倒在彎盤(pán)里仔細看。

玉如意湊過(guò)去：“是找絨毛嗎？”。

“嗯這個(gè)步驟千萬(wàn)不能省?！瘪T醫生指著(zhù)像一朵花兒一樣漂在水里的絨毛讓玉如意看“就是這個(gè)東西必須親眼看見(jiàn)了才行?！?/br>
“萬(wàn)一沒(méi)有呢？”

“要么是自己漏吸要么是b超出錯?！?/br>
“b超可能出錯嗎？”。

“一切都有可能?！瘪T醫生告誡道“做醫生任何時(shí)候都不能心存僥幸”(……)

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