I磁共振。

周四早晨則是講座，每周都會(huì )有一個(gè)固定的專(zhuān)題，由中心的專(zhuān)家，通常是像何院士這樣的“大?！被蛘呦嚓P(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家來(lái)為大家培訓，比如病理中心，影像中心，疼痛中心，康復中心等。

每個(gè)月還有一次雷打不動(dòng)的JournalClub,論文學(xué)習。提前一個(gè)月的時(shí)候，主講的專(zhuān)家就會(huì )把相關(guān)的文獻打印后分發(fā)給每個(gè)參與的成員手中，之后會(huì )在當月某天進(jìn)行文獻講解，讓年輕醫生們對某個(gè)疾病有全面而深入的認識。

每年，還有訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者來(lái)醫院骨科訪(fǎng)問(wèn)，以及外國頂尖醫學(xué)院醫學(xué)生的交換參觀(guān)。經(jīng)過(guò)兩三天的參觀(guān)交流，大家就骨科相關(guān)疾病展開(kāi)深入探討。

除此之外，基地還會(huì )定期組織手術(shù)技能培訓，對顯微cao作，新手術(shù)技術(shù)都一一進(jìn)行培訓，從而讓年輕醫生們真正從理論到實(shí)踐都能有所提高。

這兩天就到了訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者和哈佛醫學(xué)院的醫學(xué)生來(lái)訪(fǎng)問(wèn)參觀(guān)的日子了。

何主任十分重視，多方面考慮還是把重任交到了林瓚手中，讓他展示一臺手術(shù)。

病人是一個(gè)雙手被卷在機器里的29歲年輕工人，手掌上的rou已經(jīng)幾乎被絞成紅色的爛rou一堆，里面肌腱一根根地夾著(zhù)絲樣組織大量外露，深處可見(jiàn)皚皚白骨。

術(shù)前的病歷講解會(huì )上，林瓚里面穿著(zhù)白色的筆挺襯衫，打著(zhù)深藍色絲質(zhì)斜條紋領(lǐng)帶，外面穿著(zhù)整潔的白大褂，下半身露出剪裁精致的黑色手工西裝褲子，熨帖得襯在筆直的長(cháng)腿上，一雙一塵不染的黑色牛津皮鞋，低調而莊重。

整個(gè)人往講臺上一站，一股卓然的氣質(zhì)就散發(fā)出來(lái)。長(cháng)身玉立，英俊提拔，正冷靜詳細地用流利的英文給現場(chǎng)的中美兩國專(zhuān)家學(xué)者及學(xué)生們講解病歷情況及手術(shù)方案。

“X片顯示拇指，食指，中指遠端指骨全部粉碎。

清創(chuàng )后去除了無(wú)法再植的拇指，食指和中指，保留了第23掌骨基地并固定，因為是伸腕肌的止點(diǎn)，所以固定第4、5掌骨基底，固定2-5掌骨基底，固定拇指的掌腕關(guān)節以及腕橈關(guān)節并且接了環(huán)小指的指動(dòng)脈?！?/br>
林瓚頓了頓，輕輕偏頭向后看了一眼，優(yōu)雅地抬手更換了一張幻燈片。

幻燈片上顯示病人的一只前臂，上面用藍色的記號筆精確的圈出了一片區域，區域里標記著(zhù)15*9cm：“這是設計尺動(dòng)脈腕上支皮瓣，并分葉，將皮瓣的一葉切取后覆蓋在背側，另外一葉覆蓋在掌側虎口處?！?/br>
林瓚那副渾然天成的清貴氣與身后血腥的斷肢，扒皮的畫(huà)面形成了強烈的鮮明對比。偏他就那樣專(zhuān)注而專(zhuān)業(yè)的講解著(zhù)，給底下坐著(zhù)的每個(gè)人一種權威的感覺(jué)。

“Sorry,我想知道，這個(gè)病人的拇指粉碎的非常厲害，又有脫位又有骨折，請問(wèn)您是要選擇一期做再造還是二期做？”坐在第一排的55歲訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者Steve來(lái)自美國NIH骨科中心，一臉花白的絡(luò )腮胡，此時(shí)正好奇地向林瓚提出問(wèn)題。

“Ofcourse一期！我們醫院副教授以上的醫生這種從來(lái)都做一期?！焙沃魅挝⑿χ?zhù)替代林瓚回答。

“YES！我知道中國的手外科顯微水平發(fā)展處于全世界處于頂尖，但即使是這樣，這個(gè)病人的情況，如果是一期的話(huà)，DR林是要選擇做單純第二指吧？畢竟全型再造完成的可能性基本沒(méi)有?！?/br>
Steve話(huà)音剛落，底下就開(kāi)始了一片爭論聲。

住院醫生袁晟杰一臉不滿(mǎn)：“這老外也太大驚小怪了吧，就做個(gè)全型再造給他們看看，讓他們看看什么叫做世界頂級顯微水平！”

老葛拍了一下他的腦袋，袁晟杰“哎喲”了一聲。

老葛有些憂(yōu)慮：“瞎說(shuō)什么？這種情況下全型再造難度是太大，保險起見(jiàn)是應該做單純第二指?！?/br>
袁晟杰見(jiàn)師父發(fā)話(huà)了也知道事情沒(méi)那么簡(jiǎn)單，捂著(zhù)被打的地方不再吭聲。

就在此時(shí)，林瓚開(kāi)了口，語(yǔ)氣堅定而自信：“全型再造?！?/br>
手術(shù)室里，小西這種級別的小實(shí)習醫生自然沒(méi)資格在這種場(chǎng)合當第一助手，只是和訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者Steve及大家一起在示教室觀(guān)看。

一助是副主任胡云生，二助是另一個(gè)副主任何當明。

唯一的一個(gè)醫學(xué)生，哈佛醫學(xué)院的第三年醫學(xué)生John，站在了三助的位置。

“手術(shù)刀！”

手術(shù)已經(jīng)開(kāi)始。

林瓚切下患者腳上大拇趾的甲瓣及第二趾斷蒂。

把切取的復合組織組合成全型拇指后接在手的虎口處。

林瓚在顯微鏡下專(zhuān)心致志，對局部的解剖爛熟于胸，精致地吻合斷裂的血管和肌腱。

修補縫合腳部的供區部分時(shí)，動(dòng)作精細卻行云流水，縫合過(guò)后的腳拇趾竟然像完好一樣。

而再造好的手的大拇指也已經(jīng)接好，完全就是一件藝術(shù)品的誕生。

示教室里，大家看到這一幕，全都激動(dòng)地站了起來(lái)歡呼鼓掌。

Steve瞪大眼睛：“That'samazing!unbelievable!”

周?chē)娙艘彩强吹眯奶铀?，雞皮疙瘩起了一身，震撼得驚為天人。

袁晟杰大呼：“太精彩了！這么登峰造極的手術(shù)，看得我淚流滿(mǎn)面，真是為國爭光！”

一個(gè)進(jìn)修醫生也感嘆道：“見(jiàn)過(guò)牛的沒(méi)見(jiàn)過(guò)這么牛的！要是我可能早就截肢了！”

“不光是你，全世界80%的醫生都要選擇截肢。設計精妙，思路清晰，步驟明確。分葉、急診全形、一氣呵成，絲毫不拖泥帶水，漂亮！”老葛由衷的贊嘆。

“是把腳趾頭移植到手上代替拇指嗎？太逆天了吧”其他科來(lái)參觀(guān)的實(shí)習生驚嘆道。

“不止這么簡(jiǎn)單，沒(méi)看到是把復合組織組合在一起，重新造出全型的拇指嗎？”另一個(gè)實(shí)習生說(shuō)道，“這樣難度更大?！?/br>
“哦！好厲害??！”

下了手術(shù)臺，哈佛醫學(xué)生John對林瓚佩服得五體投地：“真是驚人的想象力，您的手術(shù)真是一件藝術(shù)品。這臺手術(shù)讓我收獲良多，謝謝您！”

Steve見(jiàn)到林瓚時(shí)也上前擁抱他：“整整9個(gè)小時(shí)。我很佩服你的責任心，事業(yè)心，同情心和高超的技術(shù)，你為這個(gè)患者保留了手部的功能，拯救了這個(gè)年輕人的人生。你真的很了不起，謝謝你讓我這個(gè)老人大飽了一次眼福?！?/br>
作者有話(huà)要說(shuō)：

一直想告訴很多不是學(xué)醫的朋友們，中國的手外科顯微水平一直世界領(lǐng)先，是每個(gè)中國人的驕傲！

所以此章不分節單獨一章，慶祝，希望中國醫學(xué)各領(lǐng)域蓬勃發(fā)展，永爭第一！

第8章護士站的閑聊

第1節

徹底被林小教授精彩絕倫的大師級表演震撼到窒息的丁小西，頓感自己運氣真是好到爆，心里告誡自己一定要抓住跟他實(shí)習的機會(huì )好好學(xué)上幾手。

所以，以前的丁小西，平時(shí)在家里油瓶子倒了都不扶，現在為了討好林瓚，變得極有眼力見(jiàn)兒。