門(mén)，就看見(jiàn)老公公的舌頭往外頭掉，嚇得新媳婦差點(diǎn)兒沒(méi)瘋了。

家里人一看這樣不行啊，村里頭的赤腳大夫也處理不了，讓他們去大醫院看?？蛇@家人哪里還拿得出錢(qián)上城里頭看??？結婚這件事情對農村人來(lái)講就是燒錢(qián)的火坑，不積攢好幾年的家業(yè)根本就討不上媳婦。

幸虧朱教授的同事去參加巡回醫療，剛好撞上了這么個(gè)案例。

同事結合老頭的病史跟臨床表現，初步診斷是腦炎，給他上了阿昔洛韋治療，可惜效果不佳，患者持續發(fā)燒并且癲癇大發(fā)作，差點(diǎn)兒當場(chǎng)就沒(méi)了命。

眼看著(zhù)老頭兒的情況越來(lái)越嚴重，巡回醫療組又要結束工作回去了，朱教授的同事就跟老頭兒的家屬商量，他把人帶回工人醫院繼續治療，費用就算在他的阿昔洛韋課題組項目里頭，可以免去絕大部分醫藥費。

老頭兒的家人立刻同意了。因為臨近年底，各個(gè)社隊企業(yè)都在趕工，兒子媳婦在家掙工分，就由她老伴陪著(zhù)人上省城看病來(lái)了。

可惜的是，老頭收住工人醫院之后，情況并沒(méi)有好轉，雖然給予了持續的抗病毒治療，但他仍然有癲癇發(fā)作，神志不清，精神障礙明顯。

后來(lái)的事情也是陰差陽(yáng)錯。

原本工人醫院的專(zhuān)家們并沒(méi)有考慮他是抗NMDA受體腦炎，因為他們先前接觸的此病患者都是女性，育齡期婦女多見(jiàn)，并且合并畸胎瘤。就算初次就診的時(shí)候沒(méi)有發(fā)現畸胎瘤，后來(lái)醫院再持續追蹤復查，還是通過(guò)影像學(xué)診斷找到了畸胎瘤。而且他們發(fā)現，一旦切除畸胎瘤之后，患者情況會(huì )好轉的十分迅速。

這位患者之所以被發(fā)現，還是因為朱教授手下有個(gè)研究生在參與抗體檢測試劑研發(fā)工作。

她上臨床幫忙的時(shí)候，剛好患者被抽取了腦積液送化驗，這研究生就突發(fā)奇想，直接用該試劑進(jìn)行了檢測，結果呈現陽(yáng)性。

她當時(shí)激動(dòng)不已，立刻又抽取該患者的血液化驗，血清檢測結果也是陽(yáng)性。

檢驗報告都如此肯定了，再結合病史跟臨床表現，工人醫院考慮這老頭兒就是抗NMDA受體腦炎。

朱教授他們給患者試著(zhù)上了丙種球蛋白沖擊療法，不過(guò)目前并沒(méi)有明顯好轉的跡象。

工人醫院的神經(jīng)科的專(zhuān)家們也有點(diǎn)兒發(fā)怵，因為他們對這種疾病的了解實(shí)在太少了。那些積累起來(lái)的病例，還不足以讓他們對自己的診斷充滿(mǎn)信心。

剛好余秋從災區回來(lái)了，朱教授就請她過(guò)來(lái)幫忙瞧瞧。

余秋倒是覺(jué)得朱教授他們有些心急，這才用了三天丙種球蛋白，沒(méi)有明顯好轉是正?，F象。治病總需要過(guò)程的。

余秋去床邊看了病人，現在病人倒是不鬧騰了，就是木呆呆的，對外界沒(méi)有反應，人跟他說(shuō)話(huà)，他也跟沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)一樣。

余秋幫他做了檢查，又仔細看病歷，患者做過(guò)腹部X光檢查，沒(méi)有發(fā)現畸胎瘤。

余秋從頭看到尾，又開(kāi)始追問(wèn)：“其他的檢查呢？比方說(shuō)肺部、乳腺還有結腸ca跟血幸丸生殖細胞瘤、甲狀腺腫瘤以及神經(jīng)母細胞瘤都有可能會(huì )并發(fā)腦炎?！?/br>
患者的妻子并不知道這些病意味著(zhù)什么，但是她曉得生病不是好事。這個(gè)大夫一來(lái)就噼里啪啦說(shuō)了這么多病，她心里頭害怕。

余秋安慰了她一句：“嬸嬸這個(gè)病跟其他病不一樣，那個(gè)病伴隨腫瘤反而是好事，因為把瘤子切掉以后，大爹會(huì )恢復更快，后面也不容易復發(fā)?！?/br>
朱教授苦笑：“沒(méi)查，我們對這個(gè)病的認識還是太少了?！?/br>
他們先前的調查是從畸胎瘤開(kāi)始的，這還是他們診斷的第一例抗NMDA受體腦炎男性患者。

余秋微笑：“以后就會(huì )好辦了，有的事情來(lái)明確診斷，都是我們對這個(gè)病的認知就會(huì )越來(lái)越深?！?/br>
她還開(kāi)了句玩笑，“說(shuō)不定我們真能解救一半的精神病人呢?！?/br>
老頭的妻子聽(tīng)到精神病三個(gè)字，立刻嚇得不輕，一再強調：“大夫，我老頭不是精神病吧？不要抓我老頭去精神病院啊?！?/br>
朱教授跟她再三保證，她才心驚膽戰地推著(zhù)老頭去拍片子做B超。

排隊拍x光片的人不少，朱教授先陪著(zhù)老頭去做B超。老太太有點(diǎn)兒不自在，不愿意余秋一個(gè)大姑娘看著(zhù)她家老頭脫褲子，余秋只好摸著(zhù)鼻子在外頭等。

剛好呼吸內科鄭教授的研究生陶醫生正陪著(zhù)人過(guò)來(lái)拍X光片，瞧見(jiàn)余秋，他眼睛一亮：“小秋你回來(lái)了??？正好趕緊給我們幫忙看個(gè)病人?！?/br>
余秋茫然：“怎么了？”

陶醫生頭痛得很，壓低聲音道：“癌，目前我們考慮是癌?！?/br>
68歲的老年男性，有長(cháng)期吸煙史，常年慢性支氣管炎，近期因為咳嗽咳血痰入院。

原先門(mén)診以為他是肺部感染，給予了抗感染治療，但是患者情況并沒(méi)有好轉，而且后面還發(fā)起了高燒。

門(mén)診醫生看這樣不行，趕緊將人收住入院。剛好省工人醫院從楊樹(shù)灣進(jìn)了臺CT機回來(lái)，陶醫生給他做了一個(gè)胸部CT檢查，結果顯現左上肺占位，考慮癌癥可能。

陶醫生嘆氣，愁眉苦臉道：“你說(shuō)吧，這報不出來(lái)我們愁。這報出來(lái)了，我們更愁?！?/br>
CT機還是余秋提醒他們呼吸內科一定要配合影像科，一早打報告才爭取下來(lái)的。就跟余秋說(shuō)的一樣，前頭積壓了好幾年始終沒(méi)個(gè)準話(huà)，現在上級部門(mén)終于官方發(fā)文要求大家積極發(fā)展了，那需求還不得跟井噴一樣。遲了一步，什么東西都別想拿到了。

畢竟醫院的經(jīng)費也有限，好鋼只能用在刀刃上，算是先到先得。

現在報告出來(lái)了，考慮是癌癥。怎么辦？首選治療方案是手術(shù)。沒(méi)錯，基本上所有的癌癥，只要是能夠接觸病灶的，首選治療手段都是切掉病變的部位。

但是一來(lái)患者年紀不小了，68歲，也快古稀了，開(kāi)刀風(fēng)險不小。二來(lái)肺癌可不是小手術(shù)，開(kāi)胸是件大事。三來(lái)有些尷尬，這個(gè)CT機目前工人醫院用了沒(méi)多久，其實(shí)他們大夫心里頭還是在打鼓。

畢竟雖然現在國際上有CT機，但是應用并不太廣泛，目前外國人好像是用來(lái)幫助診斷腦部疾病的。像他們這樣做全身檢查的，似乎獨此一家。

陶醫生撞見(jiàn)了余秋，自然要拉著(zhù)人問(wèn)問(wèn)，聽(tīng)聽(tīng)她的建議。

余秋笑了起來(lái)：“我的建議很簡(jiǎn)單，先別貿然進(jìn)去手術(shù)，利用氣管鏡對肺內病灶進(jìn)行活檢，留取肺泡灌洗液進(jìn)行病原學(xué)的相關(guān)檢查，做個(gè)穿刺活檢，明確病灶性質(zhì)，可能效果更好。算了，陶哥，你帶我去看一眼病人，我心里頭好有點(diǎn)兒數?！?/br>
她近來(lái)疑難雜癥見(jiàn)多了，實(shí)在擔心這不是肺癌，而是其他諸如馬爾尼菲籃狀菌感染之類(lèi)的罕見(jiàn)疾病。那到時(shí)候開(kāi)進(jìn)去，就尷尬了。

畢竟感染病灶沒(méi)有控制的話(huà)，就直接