這個(gè)念頭，然后生活就絕望了。

她人還沒(méi)有到辦公室呢，樓梯口就響起了驚呼聲：“大夫，大夫救命啊?！?/br>
余秋內心一陣絕望，趕緊朝聲音發(fā)出的方向跑。

靠近樓梯口的椅子上坐著(zhù)個(gè)中年婦女。11月中旬，雖然外頭陽(yáng)光燦爛，但大家伙兒都穿著(zhù)厚衣裳，這人卻頭臉上全是汗。她明顯喘不過(guò)氣來(lái)，連呼吸都艱難，根本就不要想在詢(xún)問(wèn)病史了。

旁邊病房里頭的家屬趕緊說(shuō)事情經(jīng)過(guò)：“這位大姐好像不舒服，剛才上樓梯的時(shí)候就搖搖晃晃的。我們讓她先坐下來(lái)，沒(méi)想到情況就不好了?！?/br>
護士已經(jīng)推了搶救車(chē)過(guò)來(lái)，快速查生命體征：血壓170/100mmHg，呼吸42次/分，心率148次/分。

余秋拿著(zhù)聽(tīng)診器聽(tīng)診心肺，病人雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長(cháng)，可聞及散在干啰音。再一摸她的手，又濕又冷。

血氧飽和度的結果也出來(lái)了，只有60%。病人明顯缺氧。

心電圖機推了過(guò)來(lái)，護士快速給病人連上了心電圖。

周邊圍了一大圈人，余秋大聲喊著(zhù)：“誰(shuí)知道她家屬在哪兒？”

病人呼吸困難的原因說(shuō)起來(lái)其實(shí)都挺簡(jiǎn)單的，一個(gè)是心源性，一個(gè)是肺源性。不過(guò)這基本上就是廢話(huà)。光判斷到底是哪一點(diǎn)就夠讓人老命的了。

余秋現在傾向于認為她是肺源性的疾病才導致如此嚴重的呼吸困難。雖然嚴格來(lái)講病人來(lái)錯了地方，無(wú)論哪一種都不應該歸婦幼保健院管。

可人家現在都這情況，難不成他們要張著(zhù)手不理會(huì )？

周?chē)牟∪思覍賯內奸_(kāi)始幫忙尋找，這人講不出來(lái)話(huà)呢，得問(wèn)問(wèn)家里人究竟怎么回事，大夫才好給人家上藥治療啊。

等待不知名病人家屬到來(lái)的時(shí)間里頭，余秋只能先按照肺源性呼吸困難先給上了藥。

她招呼護士給人吸了藥又推了氫化可的松，然后又掛了氨茶堿。因為暫時(shí)沒(méi)辦法排除心源性疾病，她又給人推了速尿。

結果給予處理之后，已經(jīng)給了氧氣的病人的情況居然完全沒(méi)有好轉的意思，不僅呼吸困難沒(méi)有緩解，肺部的干啰音居然增多了。

余秋現在身上的汗一點(diǎn)兒也不比病人少。難不成是急性左心衰？可是情況不太像。到底是什么原因導致她這個(gè)樣子？

“推甲強龍?！庇嗲镆贿呄箩t囑，一邊眼睛看心電圖。

心電圖不一定能夠捕捉到心源性異常，但是一旦做到了，可以提示很多問(wèn)題。說(shuō)起來(lái)有點(diǎn)兒缺德，余秋倒是希望心電圖可以出現異常表現，來(lái)解釋為什么患者情況越來(lái)越糟糕。

可惜的是心電圖走形正常，沒(méi)有給她任何提示。

“啊，暈過(guò)去了?！弊o士發(fā)出低呼。

余秋再查看，患者的準確狀態(tài)應該是昏睡，已經(jīng)神志不清。血氧飽和度仍舊沒(méi)有任何好轉的意思。

“拿管子給我?！庇嗲镏苯右簧焓?，毫不猶豫地開(kāi)始氣管插管。這人明顯呼吸困難，再不糾正的話(huà)，她會(huì )活活憋死的。

余秋插好氣管，護士在旁邊捏著(zhù)呼吸球囊，可是患者情況卻一點(diǎn)兒好轉的意思都沒(méi)有。

余秋瞬間有些懵，都到這一步了還不見(jiàn)好轉，那只能證明一件事，她前面的診斷思路是錯的。她一定是忽略了什么關(guān)鍵點(diǎn)。

余秋的目光落在呼吸面罩上，突然間想起了自己當年跟120的時(shí)候，帶她的老師說(shuō)的一句話(huà)：“不要隨隨便便就氣管插管?！?/br>
當時(shí)她有點(diǎn)兒委屈，因為作為實(shí)習生能夠氣管插管做到她的熟練程度，她真的可以挺驕傲的。

結果老師說(shuō)了一個(gè)案例，呼吸困難的病人做了氣管插管然后上呼吸機。所有人都以為病人情況會(huì )緩過(guò)來(lái)的時(shí)候，病人卻突然間呼吸心跳驟停。一系列搶救無(wú)效，床邊胸片提示氣胸。不是說(shuō)不能做氣管插管，二是不能讓氣管插管掩蓋了病情，松掉了心里頭的那根弦。

對，拍胸片，患者情況危急的時(shí)候，大家就想著(zhù)救命，根本就來(lái)不及考慮再上其他輔助檢查。而往往這些檢查是切實(shí)有效的，能夠提示疾病情況。

護士跟實(shí)習生將x光機推到了搶救室里頭，現在病人的情況誰(shuí)都不敢移動(dòng)她，一個(gè)不小心人就沒(méi)命了。

胸片結果報的很快，果然是氣胸。

明確疾病性質(zhì)就好辦了，余秋立刻給病人上了胸穿，然后做胸腔壁式引流。

一直到這會(huì )兒，才有個(gè)年齡跟病人差不多大的中年婦女慌慌張張地過(guò)來(lái)：“唉呀，大夫，我meimei怎么了？”

她兒媳婦在醫院生孩子，娘家meimei說(shuō)今兒要過(guò)來(lái)看看大人孩子。結果她左等也不來(lái)，右等也看不到人，出來(lái)看看情況的時(shí)候，聽(tīng)說(shuō)有個(gè)人突然間暈過(guò)去了，大夫正在滿(mǎn)世界的找家屬。她神差鬼使地跑過(guò)來(lái)，沒(méi)想到還真是自己的meimei。

余秋喘了口粗氣：“氣胸，就是肺里頭的氣跑到胸腔里頭了，結果壓著(zhù)肺，人就喘不過(guò)氣來(lái)了?！?/br>
那婦女眨巴著(zhù)眼睛，也不知道聽(tīng)懂還是沒(méi)聽(tīng)懂。余秋趕緊開(kāi)住院?jiǎn)?，讓她去幫她meimei辦住院手續。

旁邊的人跟著(zhù)慶幸，一個(gè)勁兒夸這人運氣好。虧得大夫能干哦，看一眼就知道是怎么回事，三下五除二人就緩過(guò)來(lái)了。

余秋汗顏，三下五除二個(gè)鬼呀。她剛才差點(diǎn)兒釀成大禍，要是她沒(méi)想到氣胸的話(huà)，這病人搞不好就活活憋死了。

寶珍也跑過(guò)來(lái)，一邊給余秋遞水，一邊誠心實(shí)意地贊美道：“小秋姐，你真厲害?！?/br>
剛做胸穿，病人的情況就明顯好轉了。

她從頭看到尾，完全沒(méi)有想到有氣胸的可能。更別說(shuō)做檢查并且處理了。這人的情況那么嚴重，她腦海中唯一的念頭就是趕緊做氣管插管?？墒菤庑鼐拖袷且粋€(gè)氣球，下面有只手在捏著(zhù)，上面就是再吹氣，氣也進(jìn)不去呀，人只能活活憋死了。

寶珍現在想起來(lái)還覺(jué)得背后發(fā)涼。剛才韓朝英還跟她商量，想喊她一塊兒考林教授的研究生。

大學(xué)招生已經(jīng)亂了那么久，現在考研究生也沒(méi)有嚴格的學(xué)歷要求，只要能通過(guò)考試就行。

可寶珍覺(jué)得就自己的水平，實(shí)在不應該肖想那些，不然到時(shí)候不是草菅人命嗎？

余秋咽下了一大口蜂蜜水，喘著(zhù)粗氣道：“我也是偶然?！?/br>
包括對她諄諄教誨的120老醫生，也是因為經(jīng)歷了慘痛的教訓。那個(gè)病例就是他接手，病人沒(méi)能搶救過(guò)來(lái)。

從診療流程上來(lái)說(shuō)，他沒(méi)有犯任何錯誤。危重急癥誤診再正常不過(guò)了，那么多疾病，每一種都可能導致相類(lèi)似的癥狀，想要揪出病因其實(shí)非常難。尤其是在病人情況極為緊急的時(shí)候。

病人家屬沒(méi)有鬧事，可是老師的心情卻非常沉重。因為病人剛當上父親沒(méi)多久，他的妻子就抱著(zhù)還不會(huì )走路的兒子在外面哭。小孩嘴里頭喊著(zhù)