上，麻藥數目又有限，恐怕有點(diǎn)兒難。還有一點(diǎn)就是，要是給她打麻醉的話(huà)，她母親那邊恐怕不太好交代?！?/br>
前面幾點(diǎn)，余秋可以想辦法去協(xié)調，最后一點(diǎn)卻真沒(méi)法子了。即使現在醫患溝通不是時(shí)時(shí)刻刻簽字，但打麻醉總要給家屬一個(gè)說(shuō)得過(guò)去的解釋吧。

余秋無(wú)奈：“那就只能她生受著(zhù)了。我先看檢查結果吧，讓她自己考慮清楚再說(shuō)?！?/br>
要真是稽留流產(chǎn)，先給藥吃，后面再看情況決定清不清宮吧。

她從醫生辦公室出來(lái)的時(shí)候，剛好撞上看完生孩子熟人的周大夫。

周醫生朝她眨眼睛，笑容滿(mǎn)面：“怎么著(zhù)，我沒(méi)帶錯人吧，就是你們婦產(chǎn)科的病人?！?/br>
余秋冷笑：“她是有婦產(chǎn)科的問(wèn)題，但咳嗽應該是內科的毛病，怎么解決咳嗽，還得你們想辦法?！?/br>
周醫生直齜牙，十分遺憾的模樣：“不是子宮內膜異位癥啊?！?/br>
“子宮內膜異位癥轉移到肺上本來(lái)就不常見(jiàn)，哪能讓你天天都碰上啊?！庇嗲锏裳?，“你們看看肺上的問(wèn)題要怎么辦吧?！?/br>
周醫生端正了神色：“你覺(jué)得下一步要怎么辦？”

余秋搖搖頭：“我沒(méi)有什么好辦法，能做的檢查實(shí)在太少了。實(shí)在不行的話(huà)，做個(gè)活檢?！?/br>
周大夫笑：“你也懷疑？”

余秋點(diǎn)點(diǎn)頭：“對，雖然常規認為吸煙男性是肺癌的高發(fā)人群。但我看過(guò)的資料上也有不吸煙的青年女性患有肺癌。她這么一直咳嗽，痰中帶血絲，已經(jīng)可以提示肺癌的可能性了?！?/br>
周醫生點(diǎn)點(diǎn)頭，再度齜牙咧嘴：“我看搞不好她還得去市里頭再查查。咱們這兒實(shí)在勉強啊?！?/br>
沒(méi)想到那剛插隊回鄉的女青年，根本沒(méi)有來(lái)得及去市里做進(jìn)一步檢查，就直接倒下了。

當天晚上，她因為劇烈腹痛再度被母親送進(jìn)醫院。她母親還以為她是吃壞了肚子，想請樓下急診大夫幫忙看看。

也不知道周大夫是怎么跟值班醫生交代的，當班的急診醫生直接讓人躺在床上，推著(zhù)上婦產(chǎn)科做檢查來(lái)了。

余秋正帶著(zhù)陳敏在臺上接生呢，外頭護士就一疊聲地喊。

她跑出去看到病人的臉色就覺(jué)得不妙：“快先把靜脈通路給開(kāi)放了。測個(gè)血壓脈搏，把血帶出來(lái)，急查血常規跟凝血功能?！?/br>
護士動(dòng)作很快，記性也一流：“下午給她查過(guò)凝血功能了，是正常的?！?/br>
余秋搖搖頭：“她現在情況可能會(huì )有變化?！?/br>
白天做的尿妊娠試驗顯示是陽(yáng)性，現在她又劇烈腹痛，蔭道少量流血，不排除宮外孕的可能。

陳敏跟著(zhù)跑出產(chǎn)房。

她剛接生完小孩，就被助產(chǎn)士老師打發(fā)下來(lái)了。這個(gè)孩子生的很順利，沒(méi)什么特別，產(chǎn)房人手不緊張。倒是外頭喊的那個(gè)動(dòng)靜，搞不好會(huì )有大事。

陳敏惶惶然地看余秋：“下面我們要怎么辦？”

余秋眉頭緊鎖：“拿個(gè)注射器給我，我要給她做蔭道后穹窿穿刺?！?/br>
這算是診斷宮外孕一個(gè)常見(jiàn)簡(jiǎn)單有極為有效的辦法，如果從蔭道后穹窿抽出不凝血來(lái)，那就很可能提示宮外孕。

郭主任的速度非?？?，余秋剛做完穿刺，她就從家里頭趕過(guò)來(lái)了。

當然，絕對沒(méi)有什么電話(huà)通知，而是護士直接站在病區窗戶(hù)邊，朝著(zhù)郭主任家的方向喊。

基本上所有的備班醫生都是這樣被招呼過(guò)來(lái)的。

余秋深覺(jué)虧得縣醫院規模不大，病人數量有限，急重癥也不多，否則整個(gè)醫院的人都別想睡個(gè)安生覺(jué)。

郭主任快步走到余秋身邊，看到針管里頭的暗色血液，她下意識地皺眉頭：“怎么樣？”

余秋放下手中的針筒，同樣面色凝重：“這人宮頸舉痛明顯，蔭道后穹窿有明顯的觸痛?！?/br>
這兩點(diǎn)基本上提示盆腔里頭有積液，而且積液的數量不算太少。

余秋手上沒(méi)有B超機可以使用，自然沒(méi)辦法做更多的預測。

如果是在省人醫的話(huà)，宮外孕患者即使出現了腹痛的癥狀，也可以根據患者的整體情況決定是否做保守治療，不一定非要開(kāi)刀。

可是按照目前的狀況及條件，余秋覺(jué)得還是給這個(gè)病人直接開(kāi)刀會(huì )比較安全些。因為后續病情一旦變化的話(huà)，很可能她們完全來(lái)不及反應。

護士報了生命體征測量結果：“現在血壓是80/54mmHg，脈搏117次/分?！?/br>
郭主任當即拍板：“開(kāi)刀吧，人都休克了，先救命再說(shuō)?！?/br>
陳敏驚惶惶地跑去打電話(huà)給手術(shù)室，語(yǔ)帶哭腔地問(wèn)余秋：“為什么這么多宮外孕??？”

先前那個(gè)程芬才剛出院啊。

余秋搖搖頭：“不知道。這個(gè)也未必是宮外孕，不能排除妊娠合并黃體破裂的可能。也有可能是其他地方出血?！?/br>
陳敏傻眼了：“那咱們的刀怎么開(kāi)??？”

“照樣開(kāi)?！庇嗲飮@氣，“開(kāi)進(jìn)去才能見(jiàn)真章?！?/br>
說(shuō)實(shí)在的，余秋現在覺(jué)得這刀還是小事。要是這病人真患了肺癌，那才叫人頭大如斗呢。

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☆、憤怒的母親

一上臺打開(kāi)患者的肚子,余秋跟郭主任都不約而同地慶幸不已。

謝天謝地,幸虧他們當機立斷決定開(kāi)刀了,這回城女青年肚子里頭全是血塊。

就連麻醉醫生在邊上看的都忍不住發(fā)出一聲驚呼：“媽呀，這人是怎么撐到現在的？”

余秋吸干凈病人肚子里頭的血塊之后,開(kāi)始探查出血口。

她要了生理鹽水沖洗病人的腹腔，待看清輸卵管之后,她忍不住皺眉頭,病人的雙側輸卵管都好好的,沒(méi)有任何破損的地方。

宮外孕最常見(jiàn)的著(zhù)床部位就是輸卵管，但這位患者顯然不是輸卵管妊娠。

難道在卵巢上？或者根本就是黃體破裂？余秋又仔細探查了患者的卵巢,仍舊沒(méi)有發(fā)現出血點(diǎn)。

好在肚子里頭的東西就這么多,她仔細翻找子宮的時(shí)候,總算有所收獲了。

患者的zigong底靠近脊柱的方位有一塊指甲蓋大小的腫塊,還在往外頭冒血。

郭主任都驚訝了：“居然長(cháng)到這兒來(lái)了,我這真是頭回見(jiàn)?！?/br>
余秋也感覺(jué)長(cháng)見(jiàn)識。她雖然在資料上見(jiàn)過(guò)腹膜內妊娠,但這樣親眼在手術(shù)臺上看到,意味還是完全不相同。

陳敏跟上臺拉鉤，看到這樣的病灶，她無(wú)比疑惑：“這個(gè)要怎么切？把子宮也切掉嗎？”

“把這個(gè)包塊和附近的zigong肌層都切掉送病理化驗?！庇嗲锾痤^跟郭主任商量，“