醫生前后腳趕到的時(shí)候，徐大夫已經(jīng)完成了氣管切開(kāi)術(shù)。

這一回，孫斌可算緩了過(guò)來(lái)，睜著(zhù)兩只眼睛巴巴地看著(zhù)病床邊圍著(zhù)的一圈醫生護士。

內科主任沒(méi)好氣地瞪他：“恁大個(gè)人要死要活的，白長(cháng)了這么大的塊頭。人家是命不好生了病還拼了命的要活，你這兒給我沒(méi)事找事要死。還喝農藥自殺不？再來(lái)一回，神仙都救不了你?！?/br>
余秋在邊上捏球囊捏到手都要斷了。

她默默地腹誹，要什么下一次呀？這回能不能挺過(guò)去，還看老天爺賞不賞這個(gè)臉呢。

徐斌喝水時(shí)出現嗆咳癥狀，然后呼吸困難甚至昏迷，呈現明顯的呼吸肌麻痹癥狀。

不出意外，這就是急性有機磷中毒的中間期肌無(wú)力綜合征。該病癥的死亡率，統計學(xué)數據顯示可以達到19%呢。

按照現在的醫療水平，估計死亡率更高。

作者有話(huà)要說(shuō)：　　我發(fā)現晉江的確會(huì )吞作話(huà)，再貼一次。關(guān)于文中提到的懸灸處理腹水，我找到的是下面這篇論文，除此以外，在知網(wǎng)上還有不少艾灸處理肝腹水的論文。不過(guò)阿金并非學(xué)中醫出身，對這方面所知甚少。到底療效如何，還是要問(wèn)專(zhuān)業(yè)醫生。

長(cháng)時(shí)間懸灸治療肝硬化腹水的護理體會(huì )

發(fā)布時(shí)間：2019/3/15　來(lái)源：2019年第01期　作者：李遠娟李雪平

[導讀]我院對腹水患者采取的護理措施是科學(xué)有效的

中國人民解放軍第九二三醫院　中醫風(fēng)濕科　530000

摘要　目的：探討長(cháng)時(shí)間懸灸治療肝硬化腹水的護理方法與體會(huì )

方法：選取我科2016-2018年我科住院38例腹水患者臨床護理方　法進(jìn)行分析。

結果：通過(guò)精心的治療和護理，所有患者能順利出院

結論：我院對腹水患者采取的護理措施是科學(xué)有效的

關(guān)鍵詞　長(cháng)時(shí)間懸灸　腹水　護理

正常腹腔內有少量液體約50-200ml，對腸管等腹腔內臟器起潤滑作用，任何原因引起的腹腔內游離液體增加超過(guò)200ml時(shí)稱(chēng)為腹水。

肝硬化是一種以肝組織彌漫性硬化、假小葉和再生結節形成為特征的慢性進(jìn)行性肝病，也會(huì )引起腹水，導致腹脹、食欲減退、乏力等癥狀。嚴重時(shí)可致患者呼吸困難，心率增快不能平臥。體征為少量腹水者只能在肘膝位叩診臍部有濁音：中等腹水則移動(dòng)性濁音陽(yáng)性：大量腹水時(shí)腹部可呈蛙狀且液體震動(dòng)陽(yáng)性【1】。選取我科2016年5月-2018年10月收治的肝硬化腹水患者38例護理方法進(jìn)行分析，總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：本組收治的肝硬化患者38例，男30例，女8例，年齡約35-75歲，平均50歲，均為病毒性肝炎后肝硬化，對于腹水患者采取的輔助檢查分別為體格檢查，實(shí)驗室檢查是重要手段。

1、2治療方法：患者均采用內科常規抗病毒，護肝降酶等治療。治療組在內科治療上以疏肝理氣，活血化瘀利腫消水為法取水分關(guān)元氣海等xue。補瀉兼施，攻補并用。護士通過(guò)溫和懸灸，能起到培補元氣，溫通經(jīng)絡(luò )，通調水道的作用。從而達到經(jīng)絡(luò )通，腎氣復氣機暢則膀胱氣化功能得以恢復，恢復膀胱壓力。促進(jìn)膀胱肌功能康復。懸灸是艾灸的一種方式，以不接觸皮膚為主要特征，且存溫補止痛止痛，活血祛風(fēng)的作用【2】。每日早晚2次，每次每個(gè)xue位留針1h，懸灸每日8h，4W為1療程。

1.3結果：本科收治的38例腹水患者通過(guò)精心科學(xué)有效的治療和護理康復出院

2護理方法

2.1.1懸灸前護理根據入院評估，選擇適宜的形式和方法，制定教育計劃，講解懸灸的目的及相關(guān)注意事項，取得患者的配合，并向患者介紹病區環(huán)境及治療室的環(huán)境，監測生命體征，告知醫生。

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根據病癥調節相應的溫、濕度，溫度一般在28-30攝氏度，濕度55-60%。治療護理cao作時(shí)用屏風(fēng)遮擋患者。

2.1.2懸灸時(shí)護理核對醫囑及治療單是否一致，評估患者腹部皮膚情況及心理狀況，針灸前做好準備和解析工作，交代施術(shù)中的感覺(jué)及注意事項，消除患者的緊張心理。并使其體位舒適，做好保暖和體位固定的護理。嚴格執行cao作規程，注意觀(guān)察患者神色變化和反應，保持艾條與腹部的距離，一般25-30cm為宜，及時(shí)清理艾灰，避免燙傷患者皮膚，如出現暈針、折針、彎針，立即報告醫師并及時(shí)采取相應措施，嚴格掌握針刺及懸灸禁忌部位：如皮膚有潰瘍、瘢痕、皮疹處、出血傾向不宜懸灸。

2.1.3懸灸后護理：嚴格執行查對制度，懸灸后擦凈患者皮膚，協(xié)助患者穿好衣服并扶起，送回病房，臥床休息，增加肝血流量和腎血流量，目的是促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收和消除水鈉潴留。

2.2一般護理

（1）飲食護理：按照少食多餐的原則指導患者多食用一些熱量相對較高蛋白質(zhì)和維生素豐富的低鹽、低脂肪、少渣飲食，辛辣和油炸的食物盡量不用食用，絕對禁忌酒及避免進(jìn)食粗糙尖銳或刺激性食物如烤饅頭干甘蔗帶核水果，帶刺的魚(yú)rou及咖啡等。針對存在肝性腦病前驅的患者需要嚴格限制蛋白質(zhì)，確保大便通暢。

（2）觀(guān)察病情變化遵醫囑記24小時(shí)尿量，如果患者腹水少就應給予利尿劑。每天清晨在腹水患者空腹的狀態(tài)下測其腹圍1次并記錄，每周測體重2次。

（3）護理人員應為腹水患者做口腔皮膚護理定期為患者洗頭用溫水為患者擦洗身體，避免用力搓拭，適當涂抹潤膚膏?；颊咭轮?zhù)應寬大柔軟，易吸汗。床鋪宜平整潔凈。囑患者定時(shí)更換體位，以防發(fā)生褥瘡，皮膚瘙癢者可給予止癢處理，囑患者勿用手抓癢，及時(shí)剪指甲，以免皮膚破潰引起感染。

2.3心理護理：患者會(huì )擔心懸灸過(guò)程會(huì )不會(huì )燙傷，時(shí)間太長(cháng)會(huì )不會(huì )入廁比較麻煩，會(huì )不會(huì )治療沒(méi)效果或病情會(huì )不會(huì )加重，從而增加了心理壓力，導致恐懼、消極、憂(yōu)傷和悲觀(guān)的情緒，非常不利疾病的恢復，因此護理人員在護理過(guò)程中應多體貼關(guān)心和安慰患者，給患者解除思想顧慮樹(shù)立信心。

2.4健康教育：在患者住院期間，讓患者注意休息，避免勞累，適當活動(dòng)。出院后，囑其保持良好的心態(tài)，用藥方法和定期復診。告知疾病相關(guān)醫學(xué)知識，增加預防保健能力，護理之間的溝通，改善護患關(guān)系，患者對護士的滿(mǎn)意度得到提高。

討論：護理長(cháng)