難以察覺(jué)的溫度。

他喜歡珍惜自己生命的病人。

但手術(shù)不是吃飯,想做隨時(shí)都可以做。

就算病人想盡快接受手術(shù)，也要經(jīng)過(guò)一系列的檢查,在醫院建檔才行。

來(lái)醫院登記入院的病人，潛意識里已經(jīng)認同自己作為即將手術(shù)的弱者形象,像需要排隊繳費等跑腿的事情，大都是讓陪著(zhù)一起來(lái)的人代勞,但榮欣不是。

她很有主見(jiàn)，一切的事情，都是自己來(lái)做。

而陪著(zhù)一起過(guò)來(lái)的母親,倒顯得有些無(wú)所事事。

一系列的診斷之后,榮欣確診“主動(dòng)脈瓣二葉畸形”。

不論病人是否接受手術(shù)，讓病人詳細知道自己的病因病理和手術(shù)后的結果以及可能會(huì )有的并發(fā)癥,都是身為一個(gè)醫生需要詳細告知病人的責任。

山詣青問(wèn)了榮欣幾個(gè)問(wèn)題,基本可以確定,當時(shí)給榮欣做心臟超聲的大夫應該是沒(méi)有給她講太多關(guān)于她自身的病情情況,就直接推薦她來(lái)南城醫院了。

“堯城沒(méi)有像南城醫院一樣，有設置心外科專(zhuān)科科室?！睒s欣簡(jiǎn)單解釋。

山詣青拿桌架上心臟剖切模型放到兩人中間，照往常他的節奏和她閑聊,“你看起來(lái)心態(tài)還不錯，這樣很好?！?/br>
榮欣看他聳肩，笑了笑，“不瞞您說(shuō)，剛開(kāi)始被查出來(lái)這個(gè)病后，那醫生剛給我簡(jiǎn)單說(shuō)了幾句，我就在人辦公室嚎啕大哭起來(lái)，搞得走廊里還有別的辦公室里的醫生病人還以為人醫生把我怎么了?！?/br>
山詣青嘴角抿了個(gè)笑，“這倒是真沒(méi)看出來(lái)?！?/br>
“那醫生也沒(méi)想到我會(huì )這樣，被我嚇得不輕，一直等我哭完之后，他就直接建議我來(lái)這里了?！?/br>
“主動(dòng)脈瓣二葉畸形屬于先天性畸形，一般常規檢查很少會(huì )檢查出來(lái)，除非遇到專(zhuān)業(yè)能力很強的心臟超聲大夫，”山詣青從文件架上抽了張紙，又從白大褂兒的右上側口袋里抽出來(lái)一支筆，“能碰見(jiàn)這位超聲大夫，你很幸運?！?/br>
榮欣認同的點(diǎn)頭，“我是因為最近體力下降的太快，才想著(zhù)去做一下檢查的，沒(méi)想到…會(huì )是這種問(wèn)題?！?/br>
“體力下降是二葉畸形比較直觀(guān)的癥狀，”山詣青指指心臟模型剖切面的一處，“主動(dòng)脈瓣在我們左心室的這個(gè)位置，它是我們人體左心室的唯一出口，形狀像這樣，”他拿筆在紙上畫(huà)了幾筆，“很像三個(gè)拼接在一起的花瓣，我們這一生當中，它大概需要開(kāi)關(guān)30億次?！?/br>
“在保證我們心輸出量的同時(shí)，它同時(shí)也會(huì )避免血液倒流造成左心室過(guò)重的負載?！?/br>
“但有大概百分之一的人在出生時(shí)伴隨著(zhù)不太完美的主動(dòng)脈瓣，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就像這樣，”他在剛才圖的右側重新畫(huà)了幾筆，“就是原本應該是三葉的結構，長(cháng)成了兩個(gè)不對稱(chēng)的葉，這就是主動(dòng)脈瓣二葉畸形?！?/br>
“你的體力之所以會(huì )下降，是因為二葉主動(dòng)脈瓣的返流已經(jīng)影響到了心臟功能，正常人的左心室內徑上限是55毫米，而你左心室現在已經(jīng)達到了65毫米，二十多年，心室的承受能力已經(jīng)達到了極限，再拖下去，心臟的肌rou彈性就會(huì )逐漸喪失，也就是我們說(shuō)的‘心衰’?！?/br>
山詣青放下手中的筆，雙手自然交叉放在桌面上，看著(zhù)榮欣道，“這也是為什么那位超聲大夫建議你盡快來(lái)這里做手術(shù)的原因?！?/br>
“那醫生，”始終沒(méi)說(shuō)過(guò)話(huà)的母親在這時(shí)候開(kāi)口，“做了手術(shù)，我女兒這病就可以根治了是嗎？就能繼續好好活著(zhù)了是嗎？”榮欣母親邊說(shuō)，邊抬手抹了一把眼睛。

聲音帶著(zhù)再也忍不住的哭腔。

耿遲在一旁忙從桌上的紙抽盒里抽出來(lái)兩張紙遞過(guò)去。

榮欣接過(guò)紙巾給母親擦擦臉，小聲用家鄉話(huà)給榮母說(shuō)了幾句，好一會(huì )兒，后者才穩下來(lái)情緒。

隨后，榮欣扭頭對山詣青和耿遲道，“不好意思啊醫生，我媽就我一個(gè)孩子，生我的時(shí)候都四十多了，我爸又走的早，所以知道我得了病之后就一直挺難過(guò)的，你們別介意?！?/br>
耿遲忙擺手，“不會(huì )不會(huì )，怎么會(huì )，人之常情?！?/br>
山詣青又從抽紙盒里抽了兩張紙遞給榮母，“這個(gè)病癥的手術(shù)治療，要看患者的實(shí)際年齡，而我身為醫生，在保證手術(shù)成功的情況下，也會(huì )盡最大努力來(lái)考慮到您女兒未來(lái)的生活質(zhì)量，這個(gè)請您放心?！?/br>
雖然像榮欣這樣未婚未育的年輕姑娘是最讓他們醫生糾結的一類(lèi)。

山詣青垂眸沉吟須臾，才看著(zhù)兩人道，“首先，傳統意義上的手術(shù)首選方案，當然是瓣膜置換，也是目前我比較推薦的一種，還有另外一種就是不置換，手術(shù)修復原來(lái)的?！?/br>
聽(tīng)到手術(shù)相關(guān)，榮母身子前傾，幾乎想趴到桌上，像是生怕少聽(tīng)漏聽(tīng)，

“修復原來(lái)的我之所以不太推薦，是因為萬(wàn)一修復失敗，還是需要置換瓣膜，而即使修復成功，也不能保證以后不會(huì )再復發(fā)，如果再復發(fā)，再重新修復的可能性不大，最后可能還是需要瓣膜置換，所以我還是推薦前者?！?/br>
“瓣膜置換有兩種選擇，一種是生物瓣，一種是機械瓣?！?/br>
山詣青從文件夾里翻出來(lái)兩張對比圖，“左側這個(gè)是生物瓣，取自豬牛等動(dòng)物心臟瓣膜或心胞組織，而右側這個(gè)則是機械瓣，合金結構，熱解碳涂層?！?/br>
“這兩種瓣膜的相同點(diǎn)是，更換之后你的生活質(zhì)量基本可以恢復到你之前的樣子，但畢竟不是我們身體的原裝配件，不管選擇其中哪一種，為了減少手術(shù)后的靜脈血栓發(fā)生率，都需要服用一種叫做華法林的口服抗凝藥?！?/br>
“生物瓣，華法林抗凝標準低，時(shí)間比較短，但患者越年輕，生物瓣的耐久性越差，幾年后可能會(huì )回到起點(diǎn)，需要再次手術(shù)更換新的，周而復始…我們也該知道，隨著(zhù)年紀越來(lái)越大，手術(shù)的危險系數相對也會(huì )提高?！?/br>
“而機械瓣，理論上來(lái)說(shuō)是可以支撐到年老……”

山詣青話(huà)剛到這，榮母已經(jīng)迫不及待開(kāi)口，“那我們就換機械瓣，機械瓣！”

山詣青被迫停下，因為了解榮母所思所想，他并沒(méi)有直接接話(huà)，反而是榮欣，安撫的拍了拍榮母的手后，笑著(zhù)看山詣青開(kāi)口問(wèn)了句，“山醫生，您是不是還有‘但是’沒(méi)有說(shuō)？”

耿遲沒(méi)見(jiàn)過(guò)心態(tài)“這么好”的病患，忍不住沖著(zhù)榮欣又多瞧了幾眼。

山詣青也因為榮欣這句帶些“俏皮”的反問(wèn)抿了抿嘴角，看著(zhù)榮母道：“不是我有‘但是’沒(méi)有說(shuō)，而是阿姨直接打斷我，讓我沒(méi)來(lái)得及說(shuō)?！?/br>
榮母這才有些不好意思的動(dòng)了動(dòng)身子，“不好意思啊醫生，是我太心急了，只是我希望您理解一下，我這個(gè)做母親的……”

山詣青搖搖頭，“沒(méi)關(guān)系，我理解您的擔心?！?/br>
他這才繼續接著(zhù)剛才的話(huà)道，“機械瓣理論上支撐的