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海棠搜書(shū) - 耽美小說(shuō) - 急診科觀(guān)察病歷在線(xiàn)閱讀 - 分卷閱讀174

分卷閱讀174

    也在高新區這邊,在這里買(mǎi)房,是非常好的選擇。他上網(wǎng)查了查,選好他覺(jué)得還行的幾個(gè)小區,準備回家和羅銘遙商量。

“老趙,”二線(xiàn)曾鳳霖進(jìn)到辦公室,“今天不搭你了啊,我要和去城里接兒子和他奶奶回家。給孩子報了藝術(shù)班,平時(shí)都是爸爸接,今天爸爸有事,只能我去接了。到時(shí)候我稍微早一點(diǎn)走,你幫我守著(zhù)?!?/br>
趙彬點(diǎn)頭:“沒(méi)問(wèn)題。我按時(shí)下班就行了。有事我拿不定主意給你電話(huà)?!?/br>
曾鳳霖笑道:“你還有什么問(wèn)題拿不定主意,你這水平,早比我們當時(shí)高了?!?/br>
趙彬趕緊謙虛:“曾老師,你是我老師,這么說(shuō)我真的羞愧了?!?/br>
兩個(gè)人開(kāi)了點(diǎn)玩笑,那邊趙彬組上醫生曹磊打電話(huà)來(lái),趙彬趕緊出去看。

曹磊住院醫師認認真真地向他匯報病史:“病人是35歲中年女性,起病急,病程短,主訴是一個(gè)全身乏力1天。病人昨天沒(méi)有明顯誘因,突然出現全身乏力,當時(shí)沒(méi)有重視,沒(méi)有特殊處理,乏力逐漸加重,現在出現胸悶、氣促不適。既往沒(méi)有高血壓、糖尿病、心臟病、腎病病史,已婚已育,月經(jīng)正常?!?/br>
趙彬板著(zhù)臉教育他:“乏力,乏力到什么程度,你應該有描述?!?/br>
曹磊低下頭,撓撓后腦勺。跟了趙老師兩個(gè)月了,他還是有點(diǎn)怕怕的。今天還覺(jué)得自己匯報時(shí)候挺順溜,沒(méi)想到還是被挑了茬。不過(guò)聽(tīng)說(shuō)趙老師現在脾氣已經(jīng)好了很多……也不知道以前多兇殘。

趙彬完全不知道自己手下醫生的心理活動(dòng),他已經(jīng)繼續問(wèn)病了:“昨天一開(kāi)始覺(jué)得乏力,到什么程度?”

病人說(shuō)話(huà)時(shí)候呼吸明顯有些急促:“昨天,昨天一開(kāi)始只是覺(jué)得沒(méi)勁,做事都廢力一點(diǎn),后來(lái)就覺(jué)得走路腳有些拖著(zhù)走,今天早上,感覺(jué)都要起不來(lái)了,手拿杯子都拿不動(dòng)?!?/br>
趙彬追著(zhù)問(wèn):“全身都沒(méi)有勁?還是只是手只是腳,或者身體哪一邊?”

病人說(shuō):“全身,全身都沒(méi)勁。而且今天感覺(jué)胸悶、氣緊,說(shuō)話(huà)也費勁?!?/br>
趙彬心里基本有初步診斷了,于是問(wèn)道:“最近一個(gè)星期兩個(gè)星期的,有沒(méi)有感冒受涼過(guò)?”

病人回想一下說(shuō):“是一個(gè)多星期前有點(diǎn)鼻塞、流鼻涕,當時(shí)沒(méi)覺(jué)得有什么,也沒(méi)到醫院看過(guò)?!?/br>
趙彬回頭問(wèn)住院醫生:“查體查了嗎?有什么陽(yáng)性結果?”

曹磊趕緊打起精神,回答:“查了,內科查體沒(méi)什么特殊的,神經(jīng)系統查體就是四肢肌力都下降,四肢肌力只有3級?!?/br>
趙彬臉上表情有些嚴肅:“病人來(lái)的時(shí)候,是走進(jìn)來(lái)的還是輪椅推進(jìn)來(lái)的?”

曹磊忙說(shuō):“是家屬扶著(zhù)走進(jìn)來(lái)的?!?/br>
趙彬又問(wèn):“走得很穩,還是幾乎都靠家屬扶著(zhù)?”

曹磊回答:“基本上完全是靠家屬扶著(zhù)才能走動(dòng)?!?/br>
趙彬點(diǎn)點(diǎn)頭,又給病人查了一邊體,一邊查一邊描述查體內容,讓曹磊記下來(lái):“顱神經(jīng)都沒(méi)有什么特別的,口角無(wú)歪斜,伸舌居中,肺上……正常,心臟查體,未見(jiàn)明顯異常,腹部……沒(méi)有明顯異常。肌張力,你看,四肢都明顯下降,肌力……3級,只能抬離床面,不能對抗阻力。腱反射……四肢腱反射都降低了。病理征倒是都陰性?!彼逼鹧?,問(wèn)住院醫:“你考慮初步診斷是什么?”

曹磊答道:“我覺(jué)得應該是神經(jīng)系統的疾病,要請神內會(huì )診?!?/br>
趙彬鼻子里“哼”了一聲:“你倒是會(huì )回答。思路沒(méi)錯,那就請神內會(huì )診吧。這是他們科的重癥。這是吉蘭巴雷綜合征。學(xué)過(guò)的吧,現在就見(jiàn)到一個(gè)。這個(gè)病是彌漫性的周?chē)窠?jīng)損害,它的表現就是全身乏力,肌力下降,全身腱反射減退。這個(gè)病是神經(jīng)內科的重癥,發(fā)展下去,累及呼吸肌,會(huì )造成呼吸困難。好了,快去請神內老總會(huì )診,待會(huì )兒神經(jīng)內科老總給你講這個(gè)病?!?/br>
青北院區現在開(kāi)起來(lái)以后,各個(gè)科室也開(kāi)始出現爆滿(mǎn)狀態(tài),不過(guò)今年每個(gè)科室收病人都收緊了,神經(jīng)內科也還有空床,能快速把這個(gè)高危病人收到病房,開(kāi)始治療。

趙彬指揮曹磊先把住院前要做的抽血、胸部CT、新冠病毒核酸檢測開(kāi)上,按流程準備其他入院前文書(shū)工作。

那邊神經(jīng)內科老總跟病人交代病情:“這個(gè)病,我同意急診科老師們的診斷,現在高度懷疑是吉蘭巴雷綜合征。這個(gè)病確診要做腰穿檢查。治療上,花費很大,需要你們自己購買(mǎi)球蛋白來(lái),按照體重……一天6瓶,先沖5天。一天下來(lái)就是4000多塊錢(qián)。這還只是球蛋白的費用。如果病情加重,可能還要上呼吸機。但是這個(gè)病,是能治得好的。沖擊治療以后,幾乎不會(huì )留下后遺癥?!?/br>
高昂的費用和病情的危急程度對病人和家屬都造成不小沖擊。但此時(shí)此刻只能相信醫生說(shuō)的。住院手續辦好了,病人被迅速轉往神經(jīng)內科病房。趙彬回頭,在辦公室查這個(gè)重點(diǎn)病人的病程記錄、其他文書(shū)工作。確認沒(méi)有問(wèn)題,到了下班時(shí)間,準點(diǎn)下班。

現在趙彬和羅銘遙回家的時(shí)間都差不多了,到家前后腳,都是八點(diǎn)半左右。一開(kāi)始羅銘遙還有點(diǎn)郁悶,回家這么晚和以前沒(méi)啥區別。但是工作熟練以后,自覺(jué)比心理壓力上比以前少了很多,工作內容更適合自己,做上手了各方面都輕松起來(lái),回家時(shí)候精力很好,即使八點(diǎn)半到家,也能做點(diǎn)事情。有時(shí)候會(huì )晚上回來(lái)給第二天準備個(gè)大菜,兩個(gè)人誰(shuí)先到家,就把菜熱好,等著(zhù)對方。

今天是羅銘遙先到家。趙彬進(jìn)門(mén)時(shí)候,家里又是熟悉的飯菜香味。羅銘遙昨天鹵了幾根豬蹄,趙彬被香了一晚上,現在又聞到這個(gè)香氣,簡(jiǎn)直垂涎三尺。恨不得立刻就能吃到嘴里。他快速地放下東西,換好鞋,沖進(jìn)衛生間洗了手,趕到廚房。

羅銘遙早聽(tīng)到他的動(dòng)靜了,見(jiàn)他一進(jìn)來(lái),回身就塞了他一筷子鹵豬蹄。給的是一塊皮子,鹵汁的香味合著(zhù)脂肪與膠原蛋白軟糯的口感在口腔里爆發(fā)出最美妙的體驗,趙彬瞇上眼睛一陣享受,然后向羅銘遙猛豎大拇指。

“端飯,端飯?!绷_銘遙把他推過(guò)去電飯煲前面盛飯,自己起鍋一個(gè)炒小白菜,先端上了飯桌。

“那邊鍋里又煮的什么?明天的菜?”趙彬端著(zhù)兩碗白米飯出來(lái),問(wèn)道。

羅銘遙接過(guò)飯,點(diǎn)頭:“燒的牛rou,我們還沒(méi)買(mǎi)高壓鍋,只有燒久一點(diǎn)?!?/br>
趙彬忍不住笑起來(lái):“好,我一會(huì )兒就下單去買(mǎi)高壓鍋?!?/br>
第2章主訴:頭暈、雙下肢乏力1分鐘

趙彬洗完澡出來(lái),就看見(jiàn)羅銘遙坐在床上,靠著(zhù)床頭看手機。他擦著(zhù)頭發(fā),湊過(guò)去看。發(fā)現是一篇英文文獻。

“怎么突然睡前勤奮?”趙彬在他身邊坐下,轉頭親吻他的臉。

“實(shí)驗室主任發(fā)的,”羅銘遙拿給







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