糾紛處理辦公室介入調查以后，就是無(wú)窮無(wú)盡地問(wèn)話(huà)。全部經(jīng)手過(guò)病人的醫生都被單獨叫去了主任辦公室談話(huà)。

趙彬走進(jìn)去，里面坐著(zhù)糾紛辦來(lái)的5個(gè)人。三個(gè)行政科室的，一個(gè)負責記錄，一個(gè)負責法律方面的問(wèn)題，一個(gè)負責醫療質(zhì)量管理相關(guān)問(wèn)題；兩個(gè)其他科室的副高，負責診療過(guò)程的相關(guān)問(wèn)題。

問(wèn)話(huà)的內容，重復了又重復，就是當天夜里接診病人時(shí)的細節：病人進(jìn)入診室時(shí)的情況，自己怎么接待的病人，怎么問(wèn)病史的，問(wèn)了哪些問(wèn)題，有沒(méi)有查體，查了哪些方面，做了哪些處理，為什么做，為什么不做，給病人交代了哪些東西，說(shuō)話(huà)時(shí)候態(tài)度、用詞如何，病人家屬反應如何，自己總結有哪些可能的遺漏。

一個(gè)一個(gè)的細節反復詢(xún)問(wèn)反復追溯，趙彬被問(wèn)得已經(jīng)腦子里一片嗡鳴。僅僅是回答問(wèn)題，就有種上了一個(gè)通宵夜班的疲憊感。

醫療流程問(wèn)話(huà)結束，開(kāi)始查病歷、查醫囑、查溝通，查所有醫療過(guò)程中相關(guān)文書(shū)。這就摳得更細了，幾乎每一句話(huà)都掰開(kāi)來(lái)找茬。昨天已經(jīng)細細改過(guò)的病歷，這時(shí)候被戳得千瘡百孔，仿佛整張紙上都寫(xiě)著(zhù)醫生有問(wèn)題。

調查持續了整整一個(gè)白天。上班的同時(shí)還要應付這些：審訊一般的問(wèn)話(huà)、被批評得幾乎一無(wú)是處、還有反復警告各個(gè)環(huán)節注意溝通注意態(tài)度，趙彬少有的感覺(jué)有些精力不濟。要不是中午和同事一起點(diǎn)了咖啡，下午估計都要倒下了。

然而這不過(guò)是一個(gè)開(kāi)始。

封病歷調查醫院給的結論是急診科在診治過(guò)程中沒(méi)有醫療失誤，小腦梗塞的發(fā)生，是不可預測和預防的意外。

結論雖然是急診科沒(méi)有問(wèn)題，但趙彬作為首診醫生，該交的文書(shū)工作沒(méi)有少。不良事件報告、工作檢討都要寫(xiě)出來(lái)。

家屬顯然不滿(mǎn)意這個(gè)結論，來(lái)急診科爭執好幾回，只要是趙彬或者第二天給他們轉ICU時(shí)候值班的郭鑫毅醫生在診室，就要進(jìn)診室里坐下，高喊給自己父親的病負責任，接診病人時(shí)候也在診室內站著(zhù)，嚴重干擾了醫生的正常診療工作。急診科上報給醫院保衛處，保衛處加強了急診科門(mén)口的安保工作，把這幾個(gè)家屬都記熟了，見(jiàn)到人來(lái)就攔住不讓進(jìn)。

這邊進(jìn)不來(lái)了，家屬叫來(lái)人，在急診科門(mén)口就出現聚在一起，向里面喊：“醫生不負責任醫德敗壞！醫院謀財害命包庇兇手！”一度還拉了橫幅。

鬧得太厲害，只能又上報給派出所。C大附院和派出所關(guān)系還是很到位，這家人也不是什么強勢地頭蛇，派出所出面解決后，家屬的醫鬧行為暫時(shí)偃旗息鼓。

就這樣過(guò)了一周，在急診科以為家屬鬧夠了的時(shí)候，他們又請來(lái)一個(gè)遠房親戚，自稱(chēng)是H大藥學(xué)院的教授，過(guò)來(lái)繼續追責。

H大醫學(xué)院在C市和C大地位相當，在醫學(xué)院排名上不相上下，兩家的幾個(gè)附屬醫院齊頭并進(jìn)，都是C市人民看病首選。H大醫學(xué)院來(lái)的藥學(xué)教授，也給C大附院急診科帶來(lái)了很大壓力。

這位藥學(xué)院教授家屬，的確也很能找問(wèn)題，他沒(méi)有開(kāi)口就說(shuō)醫生和醫院有什么責任，只針對藥物合理使用提出了他的看法。他顯然是準備好的，來(lái)的時(shí)候，談疾病、談?dòng)盟幎碱^頭是道。

為了確保臨床工作正常進(jìn)行，后續和家屬溝通交涉都是周主任和內科分管副主任呂老師在負責。兩個(gè)人請來(lái)糾紛辦的人，招待藥學(xué)院教授在主任辦公室坐著(zhù)談。

“我看你們最開(kāi)始，針對病人頭暈的癥狀，用的是異丙嗪?！彼帉W(xué)院教授一邊翻醫囑，一邊說(shuō)。之前封存病歷以后，家屬已經(jīng)把急診科的這部分病歷資料復印走了，現在他拿的也是這一份復印資料。其中包括有所有病程記錄、醫囑、溝通、護理記錄。

周主任很謹慎地回答：“臨床上，我們用異丙嗪治療有頭暈癥狀的病人，還是很常用的?！?/br>
藥學(xué)院教授語(yǔ)氣也并不咄咄逼人，甚至是很溫和：“異丙嗪，是一種抗組胺類(lèi)的藥物，說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的，適應癥和頭暈相關(guān)的，是暈動(dòng)癥，暈動(dòng)癥的癥狀，是眩暈，就是頭暈伴有平衡功能障礙。我看你們病歷，明確描述的頭暈無(wú)伴視物旋轉，這個(gè)就不符合暈動(dòng)癥吧。所以，這里用異丙嗪，合適不合適？”

周主任光聽(tīng)他這一番話(huà)，就已經(jīng)覺(jué)得這個(gè)家屬看問(wèn)題角度很刁鉆，事情越發(fā)棘手起來(lái)。但這時(shí)候他還只能帶著(zhù)笑說(shuō)：“雖然不是眩暈，但是在病人頭暈癥狀很?chē)乐?，伴有明顯嘔吐這類(lèi)自主神經(jīng)癥狀的情況下，用異丙嗪沒(méi)有問(wèn)題。異丙嗪的說(shuō)明書(shū)上，也有止吐的作用?！?/br>
藥學(xué)院教授也輕輕笑了一聲，不作繼續討論，仿佛剛才只是普通學(xué)術(shù)交流。辦公室里沉默了片刻，他的聲音又平平淡淡地響起：“異丙嗪的副作用最主要一條就是嗜睡，病歷上寫(xiě)了病情進(jìn)展可能出現意識障礙，那么這里用異丙嗪，會(huì )不會(huì )干擾臨床判斷？”

呂老師接過(guò)話(huà)來(lái)回答：“后循環(huán)障礙引起的意識障礙，通常還伴有其他神經(jīng)系統受損的癥狀。一個(gè)疾病的診斷是綜合性的，不可能只依賴(lài)一個(gè)癥狀。我也有信心我們醫生，在臨床上判斷是藥物副作用導致的嗜睡，還是腦梗塞造成的意識障礙，這兩個(gè)問(wèn)題上面，有足夠的經(jīng)驗?！?/br>
房間里又一次陷入沉默。糾紛辦的老師保持著(zhù)微笑和禮貌：“您看……這樣好不好？如果還有什么問(wèn)題，您發(fā)現了，可以先記下來(lái)，我們找個(gè)時(shí)間一起討論?！?/br>
藥學(xué)院教授露出理解的笑容：“我明白，是我耽誤了兩位主任的工作。那我們今天就到這里吧，等我再找一找問(wèn)題，再來(lái)和兩位交流?！?/br>
糾紛辦的人起身把人送到醫院門(mén)口?；仡^來(lái)和急診科的人商量時(shí)，周主任正把趙彬、郭鑫毅和兩個(gè)二線(xiàn)叫過(guò)來(lái)說(shuō)今天的事。才剛跟藥學(xué)院教授打過(guò)交道的三人，見(jiàn)面就是嘆氣搖頭。搞得幾個(gè)還不知道情況的人，都對視兩眼，焦慮起來(lái)。

周主任喝了口水，看向糾紛辦的老師：“你也看到了，這個(gè)家屬，非常難纏?！?/br>
糾紛辦老師也長(cháng)長(cháng)嘆了口氣，點(diǎn)點(diǎn)頭：“是啊，是啊……表明上很客氣，一副好說(shuō)話(huà)的樣子，其實(shí)是油鹽不進(jìn)的?！?/br>
呂老師論調一向悲觀(guān)，直接就說(shuō)：“他要是好說(shuō)話(huà)，我看他也不會(huì )來(lái)接這個(gè)事。這種同行之間找茬，還是這種吹毛求疵的，是不好好做人的。我覺(jué)得他在H大根本沒(méi)混下去。哎，說(shuō)這些沒(méi)用。這家人是要跟我們醫院較真的，今天沒(méi)說(shuō)就這么完了，肯定是還要回去憋個(gè)大的再來(lái)?！?/br>