醫生，他是頭暈。今天吃了晚飯還好好的，剛才要睡覺(jué)，他突然就開(kāi)始說(shuō)頭暈，暈起來(lái)啊，那個(gè)晚飯都吐了?！辈∪伺畠夯卮?。

“從開(kāi)始說(shuō)頭暈到現在，總共有多長(cháng)時(shí)間了呢？”趙彬問(wèn)。

女兒算了算，說(shuō)：“3個(gè)多小時(shí)了！哎呀我們一開(kāi)始就說(shuō)來(lái)醫院，他說(shuō)不來(lái)，覺(jué)得麻煩，我們好勸歹勸，才終于讓他過(guò)來(lái)了?！?/br>
趙彬點(diǎn)點(diǎn)頭：“老年人，身體有不舒服還是要重視，來(lái)醫院是對的。頭暈起來(lái)，有沒(méi)有覺(jué)得天旋地轉？”

女兒拍了拍自己老爸，問(wèn)道：“快，你聽(tīng)著(zhù)呢，醫生問(wèn)你，有沒(méi)有天旋地轉的？”

老人使勁搖頭：“沒(méi)有，沒(méi)有！”

趙彬繼續問(wèn)：“有沒(méi)有其他不舒服呢？心慌、胸悶、氣緊？有沒(méi)有看東西出現兩個(gè)影子這些？”

老人脾氣很不好，立刻就火大地說(shuō)：“頭暈就是頭暈不好嘛，頭暈都夠不舒服了，還整那么多事情，不是要我命嗎？”

趙彬只能用十二分的耐心跟病人解釋?zhuān)骸按鬆?，很多疾病，它不是?jiǎn)單一個(gè)癥狀，它是很多疾病的表現，各種伴隨癥狀是我們診斷和排除診斷的依據，不是我們啰嗦或者別的什么。您要是有就說(shuō)有，沒(méi)有說(shuō)沒(méi)有就好?！毕雭?lái)病人頭暈難受也是脾氣不好的原因，便轉頭來(lái)繼續問(wèn)家屬：“他有沒(méi)有說(shuō)耳鳴？手腳乏力？手腳麻木這些？”

“除了暈，就是覺(jué)得反胃、想吐，別的沒(méi)什么?！迸畠夯卮?。

趙彬敲著(zhù)鍵盤(pán)，記錄完現病史，繼續問(wèn)：“有沒(méi)有高血壓？糖尿??？還有其他慢性??？”

女兒從包里掏出藥：“有高血壓，吃的這些藥?！?/br>
趙彬拿過(guò)來(lái)看了看，記錄藥品名稱(chēng)和用法。病史問(wèn)得差不多了，他讓病人在檢查床上躺下，給病人查體。心肺腹沒(méi)什么特殊，神經(jīng)系統查體也沒(méi)有明顯陽(yáng)性體征。病人說(shuō)暈的難受，趙彬對這種有高血壓病史的頭暈病人也不敢放松，安排急診CT，辦了留觀(guān)，讓病人去留觀(guān)室休息。

護士給病人測了血壓145/76mmHg，偏高，但不除外頭暈導致情緒煩躁、血壓波動(dòng)，趙彬回復護士，暫時(shí)不處理，讓病人安靜臥床休息，觀(guān)察復測。趙彬一邊處理病人，一邊請了神經(jīng)內科會(huì )診。

急診CT做了回來(lái)，報告提示少許腔隙性梗塞灶，神經(jīng)內科老總也一起看了病人，再次給病人查體，確定沒(méi)有神經(jīng)系統受損體征。但這種持續的頭暈，要警惕后循環(huán)缺血造成的小腦、腦干問(wèn)題，神內住院總還是建議注意觀(guān)察病情，如果癥狀緩解不理想，明天有空床就轉入神經(jīng)內科進(jìn)一步檢查治療。

病人被兩次查體翻來(lái)覆去地命令搞得很不耐煩，在觀(guān)察室里發(fā)了脾氣：“你們又不解決問(wèn)題，光知道查來(lái)查去，查出啥名堂沒(méi)有？能不能給我治好！”

病人家屬也不太滿(mǎn)意：“就讓我們做了檢查，也不給我們把病看出來(lái)是什么問(wèn)題，還沒(méi)用藥治療?！?/br>
趙彬之前是給病人開(kāi)的口服藥止暈，但病人暈著(zhù)就反胃、惡心，拒絕服藥。趙彬把情況也給神內老總說(shuō)了，兩個(gè)人商量一下，決定給病人用一支異丙嗪止暈。

異丙嗪肌注以后，病人總算安靜下來(lái)，沒(méi)再大呼小叫說(shuō)頭暈，家屬也滿(mǎn)意了，說(shuō)著(zhù)：“這樣才對了嘛，剛才耽誤那么多時(shí)間，早點(diǎn)用藥怎么不好？”

這種事情，一年也要解釋無(wú)數遍，趙彬都不想再重復了，神內老總還肯耐著(zhù)性子說(shuō)一說(shuō)：“做這些檢查，都是為病人安全著(zhù)想。頭暈的問(wèn)題，我們最怕的還是小腦腦干梗塞，這時(shí)候貿然用藥，會(huì )掩蓋病情。所以，我們要先檢查清楚?，F在檢查做完了，我們都不能給你說(shuō)百分之百安全的，還是要注意觀(guān)察，病情有變化，一定告訴醫生?！?/br>
家屬翻了個(gè)白眼：“話(huà)反正都是你們醫生說(shuō)的，我們做病人、病人家屬的，只能聽(tīng)你們安排。你們說(shuō)什么就是什么吧?！?/br>
趙彬對著(zhù)神內老總聳聳肩，兩個(gè)人無(wú)奈搖頭，出來(lái)交流了兩句，分開(kāi)后各自回診室和回科室繼續干活。

凌晨四點(diǎn)過(guò)，趙彬去查了一次房，留觀(guān)室里原則上不允許關(guān)燈，方便護士和醫生隨時(shí)查房、及時(shí)發(fā)現危急情況，但頭暈的大爺鬧燈光照的他睡不著(zhù)、難受，護士只能睜只眼閉只眼的，縱容家屬把那一間的燈關(guān)了。事情給趙彬匯報過(guò)，趙彬也只能無(wú)奈退讓。查房時(shí)間，摸著(zhù)黑，看病人心電監護，結果監護儀也被扯掉了，什么顯示都沒(méi)有。對這種依從性太差的病人，確實(shí)沒(méi)什么處理的好辦法，他在黑暗中觀(guān)察了一會(huì )兒病人呼吸情況，算是查過(guò)了。

早上七點(diǎn)半，交班前，二線(xiàn)和他又走了一圈留觀(guān)室，他特別提了這個(gè)頭暈的病人。二線(xiàn)也考慮到病人和家屬脾氣大，有潛在糾紛風(fēng)險，來(lái)看了看病人。

“起來(lái)了，大爺，我們查房了！今天感覺(jué)怎么樣??？”二線(xiàn)聽(tīng)過(guò)趙彬匯報病史，過(guò)來(lái)準備叫醒病人查看。

病人家屬朝他們擺手：“別叫他，他早上都是要睡到九點(diǎn)過(guò)的，提前叫他起來(lái)，他要發(fā)脾氣。昨天又折騰到半夜，肯定更不想起來(lái)?！?/br>
二線(xiàn)也只好作罷，和趙彬一起再次問(wèn)家屬昨天發(fā)病情況，然后告訴病人家屬，待會(huì )兒醒了務(wù)必把心電監護帶上，不能隨便取。兩個(gè)人繼續查房看其他病人。

趙彬交了班就回家休息了，早飯是在家里享受的羅銘遙做的粥和蒸餃，下肚暖烘烘的，驅散了一天的疲憊。吃了早飯他躺下休息，還把羅銘遙拉到身邊，像抱抱枕一樣，把人夾在懷里，腦袋一通亂蹭。

羅銘遙被他蹭的癢，哈哈笑著(zhù)說(shuō)：“趙老師，別蹭了，我今天要去學(xué)院交這個(gè)學(xué)術(shù)會(huì )議聽(tīng)課記錄還有實(shí)驗記錄?！?/br>
這幾天羅銘遙都在弄這個(gè)。羅銘遙算是很老實(shí)的學(xué)生了，其他研究生都這幾天狂抄各種會(huì )議記錄，還找人偽造學(xué)院印章。羅銘遙是每一次聽(tīng)課都老實(shí)打卡蓋章做筆記的，他的這些記錄現在成了學(xué)院模板到處傳來(lái)傳去地抄。實(shí)驗記錄倒是要從頭造，畢竟要和畢業(yè)課題一致。這個(gè)臨床型的課題，沒(méi)什么實(shí)驗要點(diǎn)寫(xiě)，每一篇都大同小異。

趙彬親了親他，放開(kāi)手：“中午回來(lái)嗎？我做飯等你？冰箱里還有什么菜？”

羅銘遙起身整理一下衣服：“中午肯定回來(lái)啊。冰箱里面還有西紅柿、雞蛋、絞rou、黃瓜……”

趙彬忍不住笑了：“怎么到我就只能發(fā)揮一個(gè)西紅柿炒蛋？”

羅銘遙也跟著(zhù)笑。

趙彬