、想吐的感覺(jué)，吃一點(diǎn)點(diǎn)帶油的東西，就是那種很悶的感覺(jué)，跟吃了一大坨肥rou一樣。我們家鄉話(huà)說(shuō)就是：‘打悶了’?！?/br>
“當時(shí)有沒(méi)有覺(jué)得食欲下降呢？”趙彬繼續問(wèn)。

病人考慮了一下，搖搖頭：“吃其他東西沒(méi)問(wèn)題，吃飯、吃蔬菜、吃水果，這些不沾油的，我胃口還好?！?/br>
趙彬稍微有些驚訝：“那你這一個(gè)星期，都沒(méi)有吃過(guò)rou？也沒(méi)吃炒的菜？”

病人一臉郁悶地點(diǎn)頭：“是??！別人都說(shuō)我是不是減肥。我說(shuō)真的不是啊，我就是吃不下帶油的東西。他們這才說(shuō)我是不是消化不良。你看，昨天外面醫院給我開(kāi)的藥，都是胃上的藥?！?/br>
趙彬接過(guò)病人拿來(lái)的藥，一共三種藥，是紙袋子包起來(lái)的，袋子外面寫(xiě)著(zhù)“多酶片”，其他是一些健胃消食作用的中成藥。他把藥品還給病人，問(wèn)道：“今晚上吐，吐出來(lái)都是晚飯的東西？有沒(méi)有什么顏色很深的，像咖啡渣一樣的東西？”

病人回答：“就是晚飯吃的菜葉子，那個(gè)到肚子里頭……顏色有點(diǎn)深，不知道是不是你說(shuō)的……”

趙彬跳過(guò)這個(gè)問(wèn)題，繼續問(wèn)：“有沒(méi)有肚子痛？最近這段時(shí)間，大便怎么樣？小便顏色有沒(méi)有明顯變深？自己覺(jué)得自己皮膚顏色呢？”

病人搖頭：“沒(méi)有，沒(méi)有肚子痛，大小便也是正常的，沒(méi)覺(jué)得有這些顏色變深啊什么的?！?/br>
趙彬點(diǎn)點(diǎn)頭，又問(wèn)他：“那你有沒(méi)有得過(guò)乙肝？”

病人愣了一下，有些不情不愿的，聲音小了很多：“以前查血，說(shuō)我是病毒攜帶者?！?/br>
趙彬一下就了然了：“現在你這些癥狀，我比較懷疑是乙肝造成的肝功能損傷。我建議你查肝功、乙肝標志物還有腹部彩超。如果乙肝標志物是大三陽(yáng)，我可能還要安排你查乙肝病毒DNA定量?！彼纸o病人簡(jiǎn)單查體了一下，全身皮膚和粘膜沒(méi)有明顯黃染，腹部觸診沒(méi)有摸到明顯肝臟腫大或者肝區疼痛。他開(kāi)了查血和腹部彩超的單子，交給病人。

病人去檢查后一個(gè)半小時(shí)，檢驗科打了急診的電話(huà)，急診科護士進(jìn)來(lái)給他報危急值：“檢驗科剛才報危急值，病人的丙氨酸氨基轉移酶：1567U/L，門(mén)冬氨酸轉移酶：1048U/L?！靶∽o士一個(gè)字一個(gè)字給他念，然后問(wèn)他：”趙醫生，怎么處理？“

趙彬沒(méi)想到病人的肝功能損傷這么嚴重，轉氨酶都報了危急值，這會(huì )兒還有點(diǎn)緊張起來(lái)?！半娫?huà)通知病人，安排留觀(guān)?！白o士趕緊記錄下來(lái)，出去找病人資料打電話(huà)去了。

病人原本因為腹部彩超第二天早上空腹才能做，都已經(jīng)回家去休息了，大半夜被醫院一個(gè)電話(huà)叫醒，還要求立即到醫院，到來(lái)時(shí)多少還有點(diǎn)生氣。但等看到自己結果，也不免有些慌張起來(lái)。

“醫生，”他捏著(zhù)化驗單問(wèn)，“這個(gè)，這個(gè)是不是高的有點(diǎn)多？”

趙彬示意他不要太緊張，然后問(wèn)道：“你有每年監測自己肝功和乙肝表面標志物嗎？”

“有的，有的，”病人說(shuō)，“我們單位每年體檢，這些項目都查。今年上半年還體檢過(guò)，沒(méi)有問(wèn)題?！?/br>
“那最近有什么誘發(fā)肝功能下降的因素？”趙彬問(wèn)：“飲酒？勞累？用藥？”

“我很久都不喝酒了，也沒(méi)吃過(guò)藥，中藥西藥都沒(méi)吃過(guò)?！辈∪苏f(shuō)，“只能是太累了，我之前加班一個(gè)月，都是晚上十二點(diǎn)過(guò)才回家……”

趙彬等到他來(lái)，都已經(jīng)過(guò)了下班時(shí)間，交代清楚了病情，要求病人在急診留觀(guān)，補查了乙肝標志物和病毒DNA定量，以及其他肝臟損傷相關(guān)的指標，告訴病人，拿到結果，如果是乙型病毒性肝炎導致的肝損傷，要轉感染科治療。

夜間下班，只能打車(chē)，等到家都快兩點(diǎn)了，沒(méi)想到開(kāi)門(mén)，羅銘遙還開(kāi)著(zhù)電腦做事。

“怎么還不睡？”趙彬皺了皺眉頭。平時(shí)兩個(gè)人上臨床都很辛苦，為了不影響第二天上班的狀態(tài)，晚上都沒(méi)有相互等著(zhù)下夜班的習慣。羅銘遙熬夜到現在，多半是有什么要緊的事要辦了。

果然，羅銘遙說(shuō)：“剛剛收到消息，下午研究生院發(fā)了今年申請博士保送資格的通知，我想趕緊填一下表，準備資料，早點(diǎn)交?！?/br>
“這時(shí)候又這么著(zhù)急？”趙彬走到他身后，環(huán)住他的肩膀，在他臉頰上吻了吻，“今天才發(fā)，還有截止日期的，也不用今天就填出來(lái)。這都幾點(diǎn)了？快去睡覺(jué)！”

羅銘遙臉微紅，聲音軟軟的：“就一點(diǎn)了，馬上就好。你先去洗澡吧，我弄好就睡?！?/br>
趙彬只好先去洗澡。好在羅銘遙說(shuō)的馬上就好也是真的，等他洗完了出來(lái)，羅銘遙已經(jīng)躺好準備入睡。兩個(gè)人交換了晚安吻，各自入睡。

第二天是羅銘遙的夜班，忙碌一天以后，第三天下夜班才有時(shí)間去學(xué)校。查了房，快速處理好醫囑，他就趕緊去學(xué)校行政樓交材料。路上去正好遇到跟他同屆的內分泌科主任的學(xué)生馬帥。

兩個(gè)人只在研究生入學(xué)科室內新生見(jiàn)面會(huì )時(shí)候見(jiàn)過(guò)，其余時(shí)間毫無(wú)交集。但好歹是一個(gè)科室的，還是面熟，相見(jiàn)也客套一番。聊了幾句，發(fā)現都是往研究生院走，馬帥就直接問(wèn)：“去交材料嗎？保博的材料？”

羅銘遙點(diǎn)了點(diǎn)頭。

馬帥笑得三分客套七分囂張：“我其實(shí)就是試一試，我老板前幾天還罵我，說(shuō)我還是不要搞科研了，兩年才發(fā)了兩篇。別人一年就要發(fā)兩三篇。哎，你怎么樣？發(fā)了幾篇了？”

羅銘遙只平靜地說(shuō)：“就一篇，分數還不高?！?/br>
馬帥“哦”了一聲，又拍拍他的肩：“哎呀，文章也不是硬性指標，就是給學(xué)參考的。還是綜合評價(jià)?！?/br>
羅銘遙只能勉強笑一笑。

其實(shí)馬帥說(shuō)的沒(méi)錯，文章只是個(gè)參考。但所謂綜合評價(jià)，里面的水分更多。其中最有分量的綜合實(shí)力，就是老板的說(shuō)話(huà)分量。馬帥老板是內分泌科主任，顯然是說(shuō)話(huà)分量夠重的；而羅銘遙的導師周宏斌，常年在內分泌坐冷板凳的副高，說(shuō)話(huà)就沒(méi)多少分量了。綜合實(shí)力上，羅銘遙就落后太多。而且說(shuō)的是全院甄選保送名額，但是醫學(xué)院這邊喜歡搞平均化，基本每年名額會(huì )分配到每個(gè)科室，內分泌不是熱門(mén)科室，研究生導師數量對比全院不算多，這邊一年也就分配到1-2個(gè)名額。如果馬帥要保研，這個(gè)名額就占走了，還有沒(méi)有第二個(gè)名額，或者有沒(méi)有第二個(gè)人出來(lái)爭，都是問(wèn)題。羅銘遙捏著(zhù)自己的申請表，