不正常？”

“沒(méi)拉肚子，”兒子接過(guò)話(huà)來(lái)，“我們就是跟他說(shuō)，拉一趟肚子可能就好了，讓他去廁所蹲了一會(huì )兒，晚上沒(méi)解出來(lái)，早上他平時(shí)就解手的時(shí)候，他還正常解了大便?！?/br>
“嘔吐呢？吐沒(méi)有？”趙彬繼續問(wèn)。

“吐了的，吐了的！”兒子點(diǎn)點(diǎn)頭，“昨天三點(diǎn)過(guò)，他就吐了好幾次。晚上吃的那點(diǎn)面條全部都吐了出來(lái)，都還沒(méi)消化，都還一根是一根的?！?/br>
“除了昨天的東西，吐的東西里面沒(méi)有血？沒(méi)有什么顏色很深的東西，像咖啡渣一樣的東西？”趙彬補充問(wèn)道。

“那個(gè)……都沒(méi)注意……應該是沒(méi)有……”兒子想想昨天看的那些嘔吐物，臉上露出點(diǎn)不舒服的表情。

“后面就沒(méi)再吃東西了？”趙彬又發(fā)了問(wèn)幫他岔開(kāi)話(huà)題。

“除了吃了點(diǎn)藥，其他沒(méi)吃了?！眱鹤狱c(diǎn)頭說(shuō)，“他就一個(gè)勁喊脹啊，根本吃不下東西，吃了藥都吐了?！?/br>
“吃了什么藥？”趙彬馬上問(wèn)。

“奧美拉唑?！眱鹤踊卮?，“他以前有胃病，先我們想是不是胃病肚子痛，就給他吃了奧美拉唑。吃了也沒(méi)用，還都吐了?！?/br>
“好，”趙彬點(diǎn)了點(diǎn)頭，心里已經(jīng)有了計較，“大哥，我們來(lái)摸一下肚子，哪里按著(zhù)疼你說(shuō)?！壁w彬一邊說(shuō)著(zhù)一邊輕壓著(zhù)腹部先觸診了一圈。然后手上力度加重，一邊按壓腹部，一邊看著(zhù)病人的表情。

上腹部是有明顯壓痛，但是劍下胃的位置和膽囊區的Murphy征是陰性的。他幫著(zhù)年輕人把病人扶起來(lái)，繼續問(wèn)?。骸俺宋覆?，以前還有什么其他??？有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病嗎？”

兒子和病人都不停搖頭：“這些都沒(méi)有?！?/br>
趙彬動(dòng)手在電腦上下醫囑：“我們馬上查血查腹部彩超，搞清楚是什么原因引起的腹痛?！?/br>
兒子有些不高興了：“我們來(lái)了那么久，你問(wèn)也問(wèn)了，查也查了，怎么還沒(méi)搞清楚？搞清楚沒(méi)搞清楚總要先給我們止痛吧。病人這么難受了還要跑來(lái)跑去?！?/br>
“我給你安排留觀(guān)，”趙彬說(shuō)，“我不是不給病人止痛，但是原因清楚以前，是絕對不能隨便用藥的，知道嗎？你痛是止住了，萬(wàn)一到時(shí)候你病情變化都沒(méi)感覺(jué)，更嚴重的事情就發(fā)生了，是不是這個(gè)道理？我們有實(shí)際上是闌尾炎的病人，止痛以后感覺(jué)很好，最后穿孔了。你聽(tīng)我的安排，待會(huì )兒護士那邊給你安排一個(gè)留觀(guān)的床位，我們護士給你抽血急查，護工用輪椅把大哥帶去彩超室檢查，不出意外，一兩個(gè)小時(shí)我們就能知道腹痛的原因了。這樣安排好不好？”

年輕人勉強接受了，照著(zhù)趙彬的安排扶著(zhù)自己父親出去了。

一個(gè)小時(shí)左右病人的彩超先回來(lái)了，提示膽總管結石，膽囊有炎癥，膽囊壁有突起，建議進(jìn)一步檢查。兩個(gè)小時(shí)左右查血結果回來(lái)，淀粉酶和脂肪酶都明顯升高了，趙彬可以給出腹痛的明確診斷了：急性胰腺炎。但是胰腺炎的原因，可能有點(diǎn)麻煩了。

病人在急診觀(guān)察室按照胰腺炎治療了，趙彬跟病人談話(huà)以后，又安排了全腹的增強CT檢查。第二天CT結果回來(lái)，他請了肝膽外科的老總會(huì )診。

“報告報的膽囊占位，有增強?！壁w彬給他拿片子，“你看看呢。昨天是彩超報的建議進(jìn)一步檢查，今天CT出來(lái)，我只跟家屬交代了一下可能，家屬說(shuō)先不跟病人本人交代?！?/br>
“不交代，下一步檢查又怎么辦？”肝膽外科的住院總拿著(zhù)片子仔細看，“像，確實(shí)像。但是得切出來(lái)看啊，膽囊的惡性腫瘤的話(huà)，預后很不好?！?/br>
“我叫家屬過(guò)來(lái)，一起說(shuō)說(shuō)？”趙彬說(shuō)，“總歸是必須手術(shù)治療，一起把手術(shù)談話(huà)也談了吧?！?/br>
“來(lái)吧，談吧?！备文懲饫峡傄贿呎f(shuō)著(zhù)，一邊先坐下來(lái)開(kāi)始寫(xiě)會(huì )診記錄。

跟病人家屬談完了。談話(huà)的結果是所有人統一口徑，隱瞞真實(shí)病情，告訴病人下一步轉外科治療，目的是做“膽結石膽囊切除”手術(shù)。家屬表示會(huì )極力勸病人接受手術(shù)治療。離開(kāi)后，兩個(gè)人坐一起又感嘆了一陣。

“你們那邊兒膽囊的腫瘤現在多嗎？”趙彬問(wèn)。

“這幾年確實(shí)比以前見(jiàn)的多了?！弊≡嚎傉f(shuō)。嘆了口氣，“其實(shí)我有時(shí)候想，腫瘤這個(gè)真的需要隱瞞病人本人嗎？如果是你，你怎么想？”

“你不能把醫生和普通人想的一樣?！壁w彬笑了笑，“如果是你我，必須清楚是什么病，必須活檢，免疫組化的結果都拿來(lái)，腫瘤分型分期診斷清楚；全身的PET-CT做一個(gè)，搞清楚到底有沒(méi)有轉移。死也要死得明明白白?！?/br>
肝膽外科老總也跟著(zhù)笑。

“病人不一樣?！壁w彬說(shuō)，“有些人他可能沒(méi)說(shuō)還抱著(zhù)希望，覺(jué)得不是什么大病，醫生能給他治好。但是說(shuō)出來(lái)了希望就滅了，求生欲沒(méi)了，死得更快?！?/br>
“你這個(gè)方法適用的人群有區別?！弊≡嚎倱u頭，“你不說(shuō)病人就真不清楚？現在誰(shuí)也不是傻子，你查房時(shí)候的眼神、語(yǔ)氣都會(huì )有不同，周?chē)说姆磻紩?huì )因為病情發(fā)生改變。你看你這個(gè)家屬，知道自己父親是腫瘤了，整個(gè)人都變不一樣了。之前進(jìn)來(lái)的時(shí)候，我看他可能覺(jué)得自己老爸要好了，心情挺好的，還跟你說(shuō)謝，出去的時(shí)候，年輕人背都駝了。你不說(shuō)，病人看著(zhù)這些事，心里也有數了，說(shuō)的明白一點(diǎn)，也許他心里更透徹一些，能更好的做決定?！?/br>
趙彬被他這一番話(huà)說(shuō)的有些愣神：“是嗎？說(shuō)明白會(huì )更好些？”

“我是這么覺(jué)得的?！弊≡嚎偱牧伺乃募绨?，一邊接手機一邊走了。其他科室又有會(huì )診了，他得趕緊去了。

第二天趙彬中午下班，桌上放著(zhù)一袋新鮮野生菌子?？诖镞€有羅銘遙的留言：“趙老師，新鮮菌子泡一泡水洗干凈，熬湯和直接炒熟吃都好吃。你要是不想做，放冰箱等我下班來(lái)給你做?！?/br>
趙彬趕緊把紙條揣兜里收好。

然而早就有人看到了。李盼秋抱著(zhù)手站在門(mén)口，看休息室沒(méi)人，直接就說(shuō)了：“人渣，你良心過(guò)得去嗎？”

趙彬確實(shí)有點(diǎn)良心煎熬了。

“你是把人當保姆了嗎？”李盼秋完全不留情地諷刺，“你相互慰藉呢？你給他做飯了？還是你rou償？”

“是我錯了……”趙彬長(cháng)長(cháng)地吐了口氣，“我錯了……”

李盼秋哼了一聲，聽(tīng)到趙彬認錯，有些驚訝