高源去詢(xún)問(wèn)：“譚大夫，到底什么情況？”

    譚云也拿了一個(gè)本子過(guò)來(lái)：“找了半天，終于找到這個(gè)病人的病歷本了，您看看?！?/br>
    譚云把本子遞給高源。

    高源接過(guò)來(lái)看。

    譚云說(shuō)：“這個(gè)病人患有哮喘痼疾，時(shí)愈時(shí)發(fā)，之前也有服用中西藥物，但效果一直不佳。后，來(lái)我這里求診?！?/br>
    “這上面也寫(xiě)了，脈象浮滑，舌苔薄白而膩，診斷為風(fēng)寒外束，肺氣不宣，痰飲上逆，所以發(fā)為哮喘?！?/br>
    “然后我治以祛寒宣肺，豁痰平喘之劑。你看看，我用了麻黃三錢(qián)，桑皮、款冬、蘇子、半夏各兩錢(qián)，杏仁、前胡、葶藶子各一錢(qián)半，甘草一錢(qián)，大棗三枚?！?/br>
    “高大夫你看，我的方子應該沒(méi)問(wèn)題呀，我開(kāi)的劑量也沒(méi)有很大，怎么會(huì )變成這樣了，不應該會(huì )變成這樣呀?！?/br>
    譚云看到之前記錄的病案，情緒更加激動(dòng)起來(lái)了，一直喊冤。

    而一聽(tīng)這話(huà)，那壯漢當時(shí)就火了：“好啊，還好我沒(méi)把人往張莊送，你現在就不承認了，要是往張莊送，那還得了？你不得推得一干二凈！”

    說(shuō)完，壯漢又想動(dòng)手。

    胡仁華趕緊又去攔。

    “我沒(méi)有呀！要真是我的責任，我會(huì )負責的?！弊T云叫起了撞天屈。

    壯漢罵：“負你大爺！”

    高源嘆一聲，站在他們中間，問(wèn)：“都別吵了，到底是怎么回事，說(shuō)清楚了！服完藥之后，人怎么樣了？馬上就不好了嗎？”

    中年婦女道：“沒(méi)，吃完藥之后，當天晚上人還是不錯的，也發(fā)了汗，也沒(méi)那么喘了，我們當時(shí)還說(shuō)呢，這譚大夫水平不錯啊，一副藥就見(jiàn)效了?！?/br>
    譚云趕緊抖手，你看看，你看看！

    第222章 藥過(guò)病所

    高源知道后面必然還有曲折，他又問(wèn)：“那然后呢？”

    中年婦女道：“那我們見(jiàn)效果挺好的，就又來(lái)抓了一副?！?/br>
    高源已經(jīng)稍稍有些蹙眉了，問(wèn)：“這服藥吃下去怎么樣了？”

    中年婦女道：“也沒(méi)怎么樣，我男人說(shuō)感覺(jué)挺舒服的?！?/br>
    譚云已經(jīng)半個(gè)身子都在抖了，他愈發(fā)覺(jué)得自己冤枉了。

    高源也疑惑起來(lái)了。

    中年婦女趕緊又補了一句：“前面都還好的，就想著(zhù)徹底治治好，斷個(gè)根，就又來(lái)抓了三次藥，然后吃完就變成這樣了，他是不是后面給我們的藥材有問(wèn)題呀！”

    “什么？”高源聽(tīng)得一驚。

    譚云也呆住了，他驚問(wèn)：“你又吃了三劑？”

    中年婦女也不高興了，就說(shuō)：“你這話(huà)是什么意思？我們那天來(lái)問(wèn)你的，你說(shuō)可以繼續吃的?！?/br>
    譚云道：“不可能啊，這種發(fā)表宣肺的藥，肯定是中病則止，他都已經(jīng)出汗了，喘息也平了，我又怎么可能讓他繼續吃這么多啊?！?/br>
    中年婦女也急了：“你怎么不承認了，你明明說(shuō)了的?！?/br>
    壯漢又開(kāi)始擼袖子了：“什么，他又不承認了？讓我狗頭擰下來(lái)?！?/br>
    “我……我……”譚云真是有苦難言。

    中年婦女氣道：“那天我們來(lái)找你，你好像很忙，來(lái)不及跟我們多說(shuō)幾句話(huà)。就問(wèn)了我們一句吃完效果怎么說(shuō)，我們說(shuō)挺好的，你就說(shuō)繼續吃，也沒(méi)問(wèn)我們別的?！?/br>
    譚云一聽(tīng)這話(huà)，頓時(shí)愣住了。

    高源也無(wú)語(yǔ)地看著(zhù)他。

    胡仁華摸摸鼻子，微微搖頭。

    譚云左右看看，神情有些尷尬，他也有些不確定了，就問(wèn)：“那藥房就沒(méi)問(wèn)別的了嗎？”

    中年婦女道：“你還說(shuō)呢，你們這抓藥的人也是個(gè)糊涂蛋，也不知道是不是不認識字還是怎么著(zhù)。你們那藥柜上不都寫(xiě)了名字了嘛，他還是分不清楚，還給我們拿錯了，還好我們看著(zhù)，不然早錯的沒(méi)邊了?！?/br>
    高源看他。

    譚云尷尬地說(shuō)：“抓藥的那個(gè)是新來(lái)的，不會(huì )審方子?！?/br>
    高源微微搖頭，情況已經(jīng)很清楚了。

    中年婦女問(wèn)：“高大夫，這到底是怎么回事??？”

    高源說(shuō)：“其實(shí)譚大夫開(kāi)的方子是很對證的，你丈夫服用效果也很不錯，這也證明了這一點(diǎn)?！?/br>
    中年婦女也趕緊點(diǎn)點(diǎn)頭。

    譚云神色黯然了下來(lái)。

    高源接著(zhù)說(shuō)：“像麻黃這類(lèi)發(fā)汗的藥，使用一定要慎重，我們通常一劑沒(méi)服用完，病人就已經(jīng)發(fā)汗了，而剩下的那半服藥都會(huì )丟掉不用，都不敢過(guò)服?！?/br>
    “啊……”中年婦女微微吃了一驚。

    高源說(shuō)：“你丈夫的病情也一樣，首方見(jiàn)效了，后面就該做一些調整了，你說(shuō)續服一劑吧，勉強說(shuō)得過(guò)去。但后面服用的三劑藥，才是大問(wèn)題啊?！?/br>
    “這就像人太熱了，脫個(gè)一兩件衣服，不熱了就行了，你把人給扒精光還不算，還得往上面潑一大盆冷水，那就不是太熱了，得凍感冒了?！?/br>
    用通俗的話(huà)跟病人解釋清楚，高源又轉頭跟譚云說(shuō)：“病人表寒已祛，但卻又過(guò)服藥劑，導致表散太過(guò)，衛陽(yáng)傷，陽(yáng)不斂陰，自然汗脫，導致亡陽(yáng)證現?！?/br>
    “就像《景岳全書(shū)》上說(shuō)的那樣，“喘有夙根，遇寒則發(fā)，或遇勞即發(fā)者，名為哮喘。未發(fā)時(shí)以扶正氣為主，即發(fā)時(shí)以攻邪為主。攻邪氣者，須分微甚。若攻之太過(guò)，為未有不致日甚而危者?！?/br>
    譚云也尷尬極了，他道：“我也是知道這個(gè)道理的，只是……只是……”

    譚云怎么也說(shuō)不下去了，說(shuō)來(lái)說(shuō)去

    也都是他自己的責任啊。

    壯漢不解地問(wèn)：“藥吃多了？你不是說(shuō)藥有用，這怎么吃多了還能把人給吃死了？你開(kāi)了多少藥??！”

    壯漢又開(kāi)始質(zhì)問(wèn)譚云了。

    譚云說(shuō)：“我就都是一劑一劑開(kāi)的呀，我知道麻黃三錢(qián)已經(jīng)算是比較多了，所以沒(méi)敢開(kāi)好幾劑啊?！?/br>
    壯漢皺眉問(wèn)高源：“高大夫，你說(shuō)這三錢(qián)多還是不多??？”

    高源道：“張錫純曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，大江川南的人，地方溫暖，當地人肌膚薄，所以麻黃一錢(qián)就可以出汗，所以南方的醫書(shū)多有麻黃不過(guò)錢(qián)的記載?！?/br>
    “黃河南北，氣候較冷，當地人肌膚更實(shí)，所以一般的用量都是三錢(qián)。到了東北或者內蒙等嚴寒之地，他們當地人的肌膚更強厚，所以要三錢(qián)以外的劑量才能發(fā)汗?！?/br>
    “所以譚大夫的三錢(qián)劑量，也還算是合適的，并沒(méi)有說(shuō)開(kāi)太多。我有些時(shí)候都直接開(kāi)一兩呢，不過(guò)服用的時(shí)候也是分多次服用，得汗之后，就丟棄剩下的藥了。所以方子是沒(méi)問(wèn)題的，只是吃多了?！?/br>
    壯漢指著(zhù)譚云說(shuō)：“那也是他的責任！”

    “唉！”譚云沉沉嘆了一聲，無(wú)力反駁。

    胡仁華在一旁也不知道該說(shuō)什么好。

    譚云在跟病人家道歉。

    高源則走到胡仁華，說(shuō)：“這事兒，也給了我們一個(gè)很大的教訓啊?！?/br>
    胡仁華問(wèn)：“怎么了？”

    高源說(shuō)：“我們這鄉下衛生院自由散漫慣了，人員也缺少專(zhuān)業(yè)培訓，所有的開(kāi)方診斷寫(xiě)處方備案抓藥等流程也不夠嚴謹和完善，一旦出現岔子，我們都搞不清楚是哪個(gè)環(huán)節出問(wèn)題了?！?/br>
    胡仁華也露出了若有所思之色。

    高源指了指那邊的譚云，他說(shuō)：“譚大夫還不算太離譜，還知道寫(xiě)病歷和備案。我們那邊有好幾個(gè)大夫連只給個(gè)處方就行了，其他的都不管了，要是出問(wèn)題了，你都搞不清楚之前方子開(kāi)了個(gè)啥?！?/br>
    胡仁華有點(diǎn)不是特別能理解，就問(wèn)：“這個(gè)東西很重要嗎？”

    高源看他：“這一點(diǎn)不解決，別說(shuō)趕英超美了，你連縣醫院都比不過(guò)，人家的流程和cao作規范，比我們嚴謹多了?！?/br>
    胡仁華立刻支棱起來(lái)了：“那是真的很重要了?！?/br>
    高源點(diǎn)點(diǎn)頭：“回去找黃文定醫生商量一下怎么改進(jìn)吧，他是從省醫院來(lái)的，比我們這些鄉巴佬有見(jiàn)識?！?/br>
    “好?！焙嗜A也點(diǎn)頭應下。

    譚云在道了半天歉之后，終于過(guò)來(lái)了，一見(jiàn)高源，他就滿(mǎn)臉苦澀，大倒苦水。

    第223章 吐槽

    譚云都快崩潰了，不停吐槽：“我們是真沒(méi)辦法啊，你說(shuō)我們衛生院就這么幾個(gè)人。你們也是知道的，我們是從聯(lián)合診所改過(guò)來(lái)的，我們聯(lián)合診所才幾個(gè)人呀，是吧？我們才多大點(diǎn)本事，我們那個(gè)院長(cháng)啥也不會(huì )，就知道喊口號，貪大求全，總定一些不切實(shí)際的目標?！?/br>
    聞言，高源扭頭看向了胡仁華。

    胡仁華神色也是一滯，他感覺(jué)自己像是被內涵了。

    譚云拍著(zhù)自己的手，說(shuō)：“咱們就一個(gè)鄉下衛生院，一個(gè)窮鄉僻壤，連電都沒(méi)有鬼地方，他一天到晚想著(zhù)要跟市醫院比，你說(shuō)這是不是吃飽了撐的？”

    高源又看胡仁華。

    胡仁華這次卻挺了挺腰桿子，他感覺(jué)自己的檔次比人家高多了。

    譚云捶了捶自己發(fā)疼的腦袋：“還一天到晚動(dòng)員我們去防治傳染病，我們原本是閑時(shí)五天去巡診一次，忙時(shí)是三天去巡診一次，現在倒好，兩天一次，人都被撒完了?，F在衛生院哪還有人啊，忙的放屁都要等半天。真不是我太粗心，確實(shí)是忙暈了?！?/br>
    聽(tīng)到譚云不停抱怨，高源道：“這要怪你們平時(shí)工作就沒(méi)有做到位，再怎么忙碌，治病是不能馬虎的。要不然好不容易治好了，卻毀在了自己的一時(shí)大意上，這多不應該?！?/br>
    “唉！”譚云也沉沉嘆了一聲。

    高源又道：“還有你們藥房的人水平也不怎么樣，都不會(huì )審方子嗎？”

    譚云說(shuō)：“她是新來(lái)的，原來(lái)的小齊已經(jīng)嫁人了。她別說(shuō)審方子了，連藥名都認不全。就這樣，我們院長(cháng)還想著(zhù)要超越市里呢?！?/br>
    高源和胡仁華對視一眼，怎么聽(tīng)著(zhù)他們紫鄉這么慘呢。

    高源對他道：“所以說(shuō)你們現在要趕緊著(zhù)手培養人才，外面建設如火如荼，你們這里跟不上怎么行？”

    說(shuō)到這里，譚云又沉沉地嘆了一聲，說(shuō)：“慚愧慚愧，高大夫兩年前就建議我們培養衛生員，這么久過(guò)去了，我們卻還是沒(méi)翻出什么大的浪花?！?/br>
    “之前的培養，也都是用幾天應付了事，后面就完全不管了。所以那些衛生員什么都不會(huì )，要是之前我們多用心一些，現在他們也能幫著(zhù)我們分攤不少壓力了?！?/br>
    胡仁華問(wèn)：“那你們之前干嘛不用心呢？”

    “我……”譚云頓時(shí)啞口無(wú)言。

    高源有些無(wú)奈搖搖頭，之前是聯(lián)合診所，聯(lián)合診所從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是屬于私人所有，他們這些大夫是要靠診所分紅來(lái)掙錢(qián)養家的。